Kodade virvendus või laperdus

Kodade virvendus või laperdamine on tavaline ebanormaalse südamelöögi tüüp. Südame rütm on kiire ja enamasti ebaregulaarne.

Hästi töötades tõmbuvad (pigistavad) 4 südamekambrit organiseeritult kokku.

Elektrilised signaalid suunavad teie südant pumpama teie keha vajadustele vastava koguse verd. Signaalid algavad piirkonnast, mida nimetatakse sinoatriaalsõlmeks (nimetatakse ka siinusõlmeks või SA-sõlmeks).

Kodade virvenduse korral ei ole südame elektriline impulss korrapärane. Seda seetõttu, et sinoatriaalne sõlm ei kontrolli enam südame rütmi.

• Südame osad ei saa organiseeritud mustris kokku tõmbuda.
• Seetõttu ei saa süda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt verd pumbata.

Kodade laperdes võivad vatsakesed (alumised südamekambrid) peksma väga kiiresti, kuid korrapärase mustriga.

Need probleemid võivad mõjutada nii mehi kui ka naisi. Need muutuvad vanuse kasvades üha tavalisemaks.

Kodade virvendusarütmi levinumad põhjused on:

• Alkoholi kasutamine (eriti liigne joomine)
• Südame-veresoonkonna haigus
• Infarkt või südame ümbersõidu operatsioon
• Südamepuudulikkus või suurenenud süda
• Südameklapi haigus (kõige sagedamini mitraalklapp)
• Hüpertensioon
• Ravimid
• Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
• Perikardiit
• Haige siinusündroom

Te ei pruugi olla teadlik, et teie süda ei löö normaalsel viisil.

Sümptomid võivad äkki alata või lakata. Seda seetõttu, et kodade virvendus võib peatuda või alata iseenesest.

Sümptomiteks võivad olla:

• Pulss, mis tundub kiire, kihutav, tuksuv, võbelev, ebaregulaarne või liiga aeglane
• Südamelöögi tunne (südamepekslemine)
• Segadus
• Peapööritus, uimasus
• Minestamine
• Väsimus
• Võimekuse kaotamine
• Õhupuudus

Stetoskoopiga südant kuulates võib tervishoiuteenuse osutaja kuulda kiiret südamelööki. Teie pulss võib tunduda kiire, ebaühtlane või mõlemad.

Normaalne pulss on 60 kuni 100 lööki minutis. Kodade virvenduse või lehvimise korral võib pulss olla 100 kuni 175 lööki minutis. Vererõhk võib olla normaalne või madal.

EKG (test, mis registreerib südame elektrilist aktiivsust) võib näidata kodade virvendust või kodade lehvimist.

Kui teie ebanormaalne südamerütm tuleb ja läheb, peate võib-olla probleemi diagnoosimiseks kandma spetsiaalset monitori. Monitor salvestab südame rütmid teatud aja jooksul.

• Sündmuse jälgija (3 kuni 4 nädalat)
• Holteri monitor (24-tunnine test)
• Implantaadisalvesti (laiendatud jälgimine)

Südamehaiguste leidmise testid võivad hõlmata järgmist:

• Ehhokardiogramm (südame ultraheliuuring)
• Katsed südamelihase verevarustuse uurimiseks
• Katsed südame elektrisüsteemi uurimiseks

Kardioversioonravi kasutatakse selleks, et süda kohe normaalsesse rütmi viia. Raviks on kaks võimalust:

• Elektrilöögid südamesse
• Veeni kaudu manustatavad ravimid

Neid ravimeetodeid võib teha erakorraliste meetoditena või planeerida enne tähtaega.

Suukaudseid igapäevaseid ravimeid kasutatakse:

• Aeglane ebaregulaarne südametegevus - nende ravimite hulka võivad kuuluda beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja digoksiin.
• Vältige kodade virvenduse taastumist -- Need ravimid toimivad hästi paljudel inimestel, kuid neil võivad olla tõsised kõrvaltoimed. Kodade virvendus taastub paljudel inimestel, isegi kui nad neid ravimeid võtavad.

Protseduuri, mida nimetatakse raadiosageduslikuks ablatsiooniks, saab kasutada teie südame piirkondade armimiseks, kus südame rütmihäired tekivad. See võib takistada ebanormaalsete elektrisignaalide tekkimist, mis põhjustavad kodade virvendust või lehvimist, läbi teie südame. Pärast seda protseduuri võib vaja minna südamestimulaatorit. Kõik kodade virvendusarütmiaga inimesed peavad õppima, kuidas seda seisundit kodus hallata.

Kodade virvendusarütmiaga inimesed peavad kõige sagedamini võtma verd vedeldavaid ravimeid. Neid ravimeid kasutatakse taandamaks organismis liikuva (ja näiteks insuldi põhjustava) verehüübe tekkimise riski. Kodade virvenduse korral tekkiv ebaregulaarne südamerütm muudab verehüüvete tekke tõenäolisemaks.

Verevedeldajate hulka kuuluvad hepariin, varfariin (Coumadin), apiksabaan (Eliquis), rivaroksabaan (Xarelto), edoksabaan (Savaysa) ja dabigatraan (Pradaxa). Samuti võib välja kirjutada trombotsüütidevastaseid ravimeid nagu aspiriin või klopidogreel. Kuid vere vedeldajad suurendavad verejooksu võimalust, nii et kõik ei saa neid kasutada.

Teine insuldi ennetamise võimalus inimestele, kes ei saa neid ravimeid ohutult kasutada, on Watchmani seade, mille FDA on hiljuti heaks kiitnud. See on väike korvikujuline implantaat, mis asetatakse südame sisse, et blokeerida südameala, kus moodustub suurem osa hüübimistest. See piirab trombide moodustumist.

Teie teenusepakkuja arvestab teie vanust ja muid meditsiinilisi probleeme, otsustades, millised insuldi ennetusmeetodid teile kõige paremini sobivad.

Ravi võib seda häiret sageli kontrollida. Paljud kodade virvendusarütmiaga inimesed saavad raviga väga hästi hakkama.

Kodade virvendus kipub taastuma ja süvenema. Mõnel inimesel võib see isegi raviga tagasi tulla.

Trombid, mis lagunevad ja liiguvad ajusse, võivad põhjustada insuldi.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on kodade virvendusarütmi sümptomid.

Rääkige oma teenusepakkujaga kodade virvendusarütmi ja võbelust põhjustavate seisundite ravimise sammudest. Vältige joomist.

Aurikulaarne virvendus; A-fib; Afib

• Kodade virvendus - tühjenemine
• Südamestimulaator - tühjenemine
• Varfariini (Coumadin, Jantoven) võtmine - mida arstilt küsida

• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade
• Tagumise südame arterid
• Eesmised südamearterid
• Südame juhtivussüsteem

Jaanuar CT, Wann LS, Calkins H jt. 2019 AHA / ACC / HRS 2014. aasta AHA / ACC / HRS juhendi kodade virvendusarütmiaga patsientide juhtimiseks suunatud ajakohastatud värskendus: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne kliiniliste tavade suuniste ja südamerütmi ühingu kohta aastal koostöö rindkere kirurgide seltsiga. Tiraaž. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B jt. Juhised esmaseks insuldi ennetamiseks: avaldus tervishoiutöötajatele Ameerika Südameliidust / Ameerika Insuldi Assotsiatsioonist. Insult. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Kodade virvendusarütmia: kliinilised tunnused, mehhanismid ja juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 38.

Zimetbaum P. supraventrikulaarsed südame rütmihäired. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 58.