Küünarnuki asendamine

Küünarliigese asendamine on operatsioon küünarliigese asendamiseks kunstlike liigeste osadega (proteesimine).

Küünarliigend ühendab kolme luud:

• Õlavarreluu õlavarrel
• Küünarluu ja raadius õlavarrelt (käsivarre)

Kunstlikul küünarliigendil on kaks või kolm kvaliteetsest metallist vart. Metallist ja plastikust hing ühendab varred kokku ja võimaldab kunstliigendil painutada. Kunstliited on erineva suurusega, et need sobiksid erineva suurusega inimestele.

Operatsioon toimub järgmiselt:

• Teile tehakse üldanesteesia. See tähendab, et te magate ja ei saa valu tunda. Või saate käe tuimastamiseks piirkondlikku anesteesiat (seljaaju ja epiduraal).
• Teie küünarnuki tagaküljele tehakse lõige (sisselõige), et kirurg saaks teie küünarnuki liigest vaadata.
• Küünarliigese moodustavad kahjustatud koed ja käsivarre luude osad eemaldatakse.
• Puuriga tehakse auk käsivarre luude keskele.
• Kunstliigese otsad liimitakse tavaliselt igasse luusse oma kohale. Neid saab ühendada hingega.
• Uue liigese ümbritsev kude on parandatud.

Haav suletakse õmblustega ja kinnitatakse side. Teie käsi võib asetada lahasesse, et see püsiks stabiilsena.

Küünarliigese asendamise operatsioon tehakse tavaliselt siis, kui küünarliiges on tugevalt kahjustatud ja teil on valu või ei saa oma kätt kasutada. Mõned kahju põhjused on:

• Osteoartroos
• Eelmise küünarliigese operatsiooni halb tulemus
• Reumatoidartriit
• Küünarliigese lähedal õlavarre või alaosa tugevalt purustatud luu
• Küünarliigese tugevalt kahjustatud või rebenenud koed
• Kasvaja küünarnukis või selle ümber
• Jäik küünarnukk

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt hõlmavad järgmist:

• Reaktsioonid ravimitele, hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Selle protseduuri riskid hõlmavad järgmist:

• Veresoonte kahjustus operatsiooni ajal
• Luu murd operatsiooni ajal
• Kunstliigese nihestus
• Kunstliigese lõtvumine aja jooksul
• Närvikahjustused operatsiooni ajal

Öelge oma kirurgile, milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda vere vedeldajate võtmine lõpetada. Nende hulka kuuluvad varfariin (Coumadin), dabigatraan (Pradaxa), rivaroksabaan (Xarelto) või MSPVA-d, näiteks aspiriin. Need võivad operatsiooni ajal põhjustada verejooksu suurenemist.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu tervislik seisund, palub teie kirurg tõenäoliselt pöörduda arsti poole, kes ravib neid haigusi.
• Öelge oma kirurgile, kui olete joonud palju alkoholi (rohkem kui 1 või 2 jooki päevas).
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib haava paranemist aeglustada.
• Öelge oma kirurgile, kui enne operatsiooni tekib külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus. Võimalik, et operatsioon tuleb edasi lükata.

Operatsiooni päeval:

• Enne protseduuri järgige juhiseid mitte joomise ega söömise kohta.
• Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Võimalik, et peate haiglas viibima kuni 1 kuni 2 päeva. Pärast koju minekut järgige juhiseid, kuidas oma haava ja küünarnukki hooldada.

Vaja on füsioteraapiat, mis aitab teil jõudu saada ja kätt kasutada. Alustatakse õrnade paindumisharjutustega. Inimesed, kellel on lahas, alustavad ravi tavaliselt mõni nädal hiljem kui need, kellel pole lahast.

Mõned inimesed saavad hakata oma uut küünarnukki kasutama juba 12 nädalat pärast operatsiooni. Täielik taastumine võib võtta kuni aasta. Kehakaalu tõstmiseks on piirid. Liiga raske koorma tõstmine võib asenduspõlve lõhkuda või osi lahti lasta. Rääkige kirurgiga oma piirangutest.

Oluline on regulaarselt jälgida oma arsti, et kontrollida, kuidas teie asendamine läheb. Minge kindlasti kõigile kohtumistele.

Küünarliigese asendamise operatsioon leevendab enamikul inimestel valu. See võib suurendada ka küünarliigese liikumisulatuse ulatust. Teine küünarnuki asendusoperatsioon ei ole tavaliselt nii edukas kui esimene.

Kogu küünarnuki artroplastika; Endoproteetiline küünarnuki asendamine; Artriit - küünarliigese artroplastika; Osteoartriit - küünarliigese artroplastika; Degeneratiivne artriit - küünarliigese artroplastika; DJD - küünarliigese artroplastika

• Küünarnuki asendamine - tühjendamine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Küünarliigese proteesimine

Cohen MS, Chen NC. Kogu küünarnuki artroplastika. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, toim. Greeni operatiivne käekirurgia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 27. peatükk.

Throckmorton TW. Õla ja küünarliigese artroplastika. In: Azar FM, Beaty JH, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 12. peatükk.