Müokardiit

Müokardiit on südamelihase põletik.

Seda seisundit nimetatakse laste müokardiidiks, kui see esineb lastel.

Müokardiit on aeg-ajalt esinev haigus. Enamasti põhjustab seda infektsioon, mis jõuab südamesse.

Infektsiooni korral toodab teie immuunsüsteem haiguste vastu võitlemiseks spetsiaalseid rakke. Kui nakkus mõjutab teie südant, sisenevad haigust võitlevad rakud südamesse. Kuid nende rakkude valmistatud kemikaalid võivad kahjustada ka südamelihaseid. Selle tagajärjel võib süda muutuda paksuks, paistes ja nõrgaks.

Paljudel juhtudel on põhjuseks viirus, mis jõuab südamesse. Nende hulka võivad kuuluda gripi (gripi) viirus, koksaksiviirus, paroviirus, tsütomegaloviirus, adenoviirus ja teised.

Selle põhjuseks võivad olla ka bakteriaalsed infektsioonid nagu puukborrelioos, streptokokk, mükoplasma ja klamüüdia.

Muud müokardiidi põhjused on:

• Reaktsioonid teatud ravimitele, näiteks teatud keemiaravimitele
• Kokkupuude kemikaalidega keskkonnas, näiteks raskmetallid
• Seene või parasiitide põhjustatud infektsioonid
• Kiirgus
• Autoimmuunhaigused, mis põhjustavad põletikku kogu kehas

Mõnikord ei pruugi täpset põhjust avastada.

Sümptomeid ei pruugi olla. Sümptomid võivad olla sarnased gripiga. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Rindkerevalu, mis võib sarnaneda südameatakkiga
• Väsimus või loidus
• Palavik ja muud infektsiooni nähud, sealhulgas peavalu, lihasvalud, kurguvalu, kõhulahtisus või lööbed
• Liigesevalu või turse
• Jala turse
• Kahvatud jahedad käed ja jalad (kehva vereringe märk)
• Kiire hingamine
• Kiire pulss

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega ilmneda:

• Minestamine, mis on sageli seotud ebaregulaarse südamerütmiga
• Madal uriinieritus

Müokardiiti võib olla raske diagnoosida, kuna sümptomid ja sümptomid jäljendavad sageli teiste südame- ja kopsuhaiguste sümptomeid või halba gripijuhtu.

Tervishoiuteenuse osutaja võib kuulda lapse südame rütmi stetoskoobiga kiiret südamelööki või ebanormaalseid südamehelisid. Füüsiline eksam võib vanematel lastel tuvastada vedelikku kopsudes ja jalgade turset.

Võib esineda nakkuse märke, sealhulgas palavikku ja lööbeid.

Rindkere röntgenuuring võib näidata südame suurenemist (turset). Kui pakkuja kahtlustab müokardiiti eksami ja rindkere röntgenpildi põhjal, võib diagnoosi saamiseks aidata ka elektrokardiogrammi. Südamebiopsia on diagnoosi kinnitamiseks kõige täpsem viis, kuid seda pole alati vaja. Samuti ei pruugi südame biopsia diagnoosi paljastada, kui eemaldatav väike südamekoe tükk ei sisalda kahtlustatavat organismi ega muid näitajaid.

Muud testid, mida võib vaja minna, hõlmavad järgmist:

• Verekultuurid nakkuse kontrollimiseks
• Vereanalüüsid viiruste või südamelihase enda antikehade otsimiseks
• Vereanalüüsid maksa ja neerude töö kontrollimiseks
• Täielik vereanalüüs
• Spetsiaalsed testid viiruste olemasolu kontrollimiseks veres (viiruse PCR)

Ravi on suunatud probleemi põhjustele ja võib hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemiseks
• Ravimid, mida nimetatakse steroidideks turse vähendamiseks
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG), ravim, mis koosneb ainetest (nn antikehadest), mida keha toodab nakkuse vastu võitlemiseks, põletikulise protsessi kontrollimiseks
• Diureetikumid liigse vee eemaldamiseks kehast
• Soolasisaldusega dieet
• Vähendatud aktiivsus

Kui südamelihas on nõrk, määrab teie teenusepakkuja ravimid südamepuudulikkuse raviks. Ebanormaalne südamerütm võib nõuda teiste ravimite kasutamist. Ohtliku ebanormaalse südamelöögi parandamiseks võib vaja minna ka sellist seadet nagu südamestimulaator või siirdatav kardioverter-defibrillaator. Kui tromb on südamekambris, saate ka verd vedeldavaid ravimeid.

Harva võib vaja minna südamesiirdamist, kui südamelihas on tööks liiga nõrgaks muutunud.

Tulemus võib varieeruda, sõltuvalt probleemi põhjusest ja inimese üldisest tervisest. Mõni inimene võib täielikult taastuda. Teistel võib olla kestev südamepuudulikkus.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Kardiomüopaatia
• Südamepuudulikkus
• Perikardiit

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on müokardiidi sümptomid, eriti pärast hiljutist infektsiooni.

Pöörduge kohe arsti poole, kui:

• Teie sümptomid on rasked.
• Teil on diagnoositud müokardiit ja teil on suurenenud valu rinnus, tursed või hingamisprobleemid.

Ravi vähendamiseks ravige viivitamatult müokardiiti põhjustavaid seisundeid.

Põletik - südamelihas

• Müokardiit
• Süda - lõik keskelt läbi
• Süda - eestvaade

Cooper LT, Knowlton KU. Müokardiit. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 79.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Müokardiit ja perikardiit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 80.

McKenna WJ, Elliott P. müokardi ja endokardi haigused. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 54.