Kopsuödeem

Kopsuödeem on ebanormaalne vedeliku kogunemine kopsudesse. See vedeliku kogunemine viib õhupuuduseni.

Kopsuturset põhjustab sageli kongestiivne südamepuudulikkus. Kui süda ei ole võimeline tõhusalt pumpama, võib veri varundada veenidesse, mis võtavad verd läbi kopsude.

Kui rõhk nendes veresoontes suureneb, surutakse vedelik kopsude õhuruumidesse (alveoolidesse). See vedelik vähendab hapniku normaalset liikumist kopsude kaudu. Need kaks tegurit koos põhjustavad õhupuudust.

Kongestiivne südamepuudulikkus, mis viib kopsuturse, võib olla põhjustatud:

• Infarkt või mõni südamehaigus, mis nõrgestab või jäigendab südamelihast (kardiomüopaatia)
• Lekkivad või kitsenenud südameklapid (mitraal- või aordiklapid)
• Äkiline, raske kõrge vererõhk (hüpertensioon)

Kopsuturset võivad põhjustada ka:

• Teatud ravimid
• Suure kõrgusega kokkupuude
• Neerupuudulikkus
• Kitsendatud arterid, mis toovad verd neerudesse
• Mürgise gaasi või raske infektsiooni põhjustatud kopsukahjustus
• Suur vigastus

Kopsuödeemi sümptomiteks võivad olla:

• Vere või verise vahu köhimine
• Hingamisraskused lamades (ortopnea)
• "Õhunälja" või "uppumise" tunne (seda tunnet nimetatakse "paroksüsmaalseks öiseks düspnoeks", kui see põhjustab ärkamist 1–2 tundi pärast uinumist ja hinge tõmbamiseks.)
• Röökivad, vuhisevad või vilistavad helid hingamisel
• Täispikkade lausetega rääkimise probleemid õhupuuduse tõttu

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Ärevus või rahutus
• Erksuse taseme langus
• Jala või kõhu turse
• Kahvatu nahk
• Higistamine (liigne)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi põhjaliku füüsilise eksami.

Teenuseosutaja kuulab teie kopse ja südant stetoskoobiga, et kontrollida:

• Ebanormaalsed südamehelid
• Pragiseb teie kopsudes, mida nimetatakse raksudeks
• Südame löögisageduse suurenemine (tahhükardia)
• Kiire hingamine (tahhüpnoe)

Muud asjad, mida eksami ajal võib näha, on järgmised:

• Jala või kõhu turse
• Kaela veenide kõrvalekalded (mis võivad näidata, et teie kehas on liiga palju vedelikku)
• Kahvatu või sinine nahavärv (kahvatus või tsüanoos)

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vere keemiad
• Vere hapnikutase (oksimeetria või arteriaalse vere gaasid)
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Ehhokardiogramm (südame ultraheli), et näha, kas südamelihasega on probleeme
• Elektrokardiogramm (EKG) südameataki tunnuste või südamerütmi probleemide otsimiseks

Kopsuturset ravitakse peaaegu alati kiirabis või haiglas. Võimalik, et peate olema intensiivravi osakonnas.

• Hapnikku antakse näomaski kaudu või pannakse ninasse pisikesed plasttorud.
• Hingetoru (hingetoru) võib asetada hingamistoru, et saaksite olla ühendatud hingamismasinaga (ventilaatoriga), kui te ei saa ise hästi hingata.

Turse põhjus tuleb välja selgitada ja kiiresti ravida. Näiteks kui haigusseisund on põhjustanud südameatakk, tuleb seda kohe ravida.

Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

• Diureetikumid, mis eemaldavad kehast liigse vedeliku
• Ravimid, mis tugevdavad südamelihast, kontrollivad südamelööke või leevendavad südamele avaldatavat survet
• Muud ravimid, kui südamepuudulikkus ei ole kopsuturse põhjus

Väljavaade sõltub põhjusest. Seisund võib paraneda kiiresti või aeglaselt. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus hingamisaparaati pikka aega kasutada. Kui seda ei ravita, võib see seisund olla eluohtlik.

Minge kiirabisse või helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on hingamisprobleeme.

Võtke kõik ravimid vastavalt juhistele, kui teil on haigus, mis võib põhjustada kopsuturset või nõrgenenud südamelihaseid.

Tervisliku, vähese soola- ja rasvasisaldusega toitumise järgimine ning teiste riskitegurite kontrollimine võib vähendada selle seisundi tekkimise riski.

Kopsude ülekoormatus; Kopsuvesi; Kopsude ülekoormus; Südamepuudulikkus - kopsuturse

• Kopsud
• Hingamissüsteem

Felker GM, Teerlink JR. Ägeda südamepuudulikkuse diagnoosimine ja ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 24. peatükk.

Matthay MA, Murray JF. Kopsuödeem. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 62.

Rogers JG, O’Connor CM. Südamepuudulikkus: patofüsioloogia ja diagnoos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.