Silikoos

Silikoos on kopsuhaigus, mis on põhjustatud ränidioksiidi tolmu sissehingamisest (sissehingamisest).

Ränidioksiid on tavaline looduslikult esinev kristall. Seda leidub enamikus kivipeenardes. Ränidioksiidi tolm tekib kaevandamisel, kaevandamisel, tunnelimisel ja teatud metallimaakidega töötamisel. Ränidioksiid on põhiline liiva osa, seega puutuvad ränidioksiidiga kokku ka klaasitöölised ja liivapritsid.

Esineb kolme tüüpi silikoosi:

• Krooniline silikoos, mis tuleneb pikaajalisest kokkupuutest (üle 20 aasta) väikese koguse ränidioksiidi tolmuga. Ränidioksiidi tolm põhjustab kopsude ja rindkere lümfisõlmede turset. See haigus võib põhjustada inimestele hingamisraskusi. See on silikoosi kõige levinum vorm.
• Kiirendatud silikoos, mis tekib pärast kokkupuudet suurema koguse ränidioksiidiga lühema aja jooksul (5–15 aastat). Turse kopsudes ja sümptomid tekivad kiiremini kui lihtsa silikoosi korral.
• Äge silikoos, mis tuleneb lühiajalisest kokkupuutest väga suures koguses ränidioksiidiga. Kopsud muutuvad väga põletikuliseks ja võivad täita vedelikku, põhjustades tugevat õhupuudust ja madalat vere hapnikutaset.

Riskirühmas on inimesed, kes töötavad töökohtadel, kus nad puutuvad kokku ränidioksiidi tolmuga. Nende töökohtade hulka kuuluvad:

• Abrasiivide tootmine
• Klaasi tootmine
• Kaevandamine
• Kaevandamine
• Tee- ja ehitustööd
• Liiva lõhkamine
• Kivi lõikamine

Intensiivne kokkupuude ränidioksiidiga võib haiguse põhjustada aasta jooksul. Kuid tavaliselt võtab sümptomite ilmnemine vähemalt 10–15 aastat kokkupuudet. Silikoos on muutunud vähem levinuks pärast seda, kui tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA) lõi regulatsioonid, mis nõuavad kaitsevahendite kasutamist, mis piirab ränidioksiiditolmuga töötajate sissehingatavat hulka.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Köha
• Õhupuudus
• Kaalukaotus

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab haigusloo. Teilt küsitakse teie töökohtade (varasemad ja praegused), hobide ja muude tegevuste kohta, mis võivad teid ränidioksiidiga kokku puutuda. Pakkuja teeb ka füüsilise eksami.

Testid diagnoosi kinnitamiseks ja sarnaste haiguste välistamiseks hõlmavad järgmist:

• Rindkere röntgen
• Rindkere skaneerimine
• Kopsufunktsiooni testid
• Tuberkuloosi testid
• Vereanalüüsid sidekoe haiguste korral

Silikoosi spetsiifilist ravi pole. Ränidioksiidi kokkupuuteallika eemaldamine on oluline haiguse ägenemise vältimiseks. Toetav ravi hõlmab köharohtu, bronhodilataatoreid ja vajadusel hapnikku. Hingamisteede infektsioonide korral määratakse antibiootikumid vastavalt vajadusele.

Ravi hõlmab ka ärritavate ainetega kokkupuute piiramist ja suitsetamisest loobumist.

Silikoosiga inimestel on suur risk haigestuda tuberkuloosi (TB). Usutakse, et ränidioksiid häirib organismi immuunvastust tuberkuloosi põhjustavatele bakteritele. Tuberkuloosiga kokkupuute kontrollimiseks tuleks teha nahateste regulaarselt. Neid, kellel on positiivne nahatest, tuleks ravida tuberkuloosivastaste ravimitega. Iga muutus rindkere röntgenpildi välimuses võib olla TB märk.

Raske silikoosiga inimestel võib vaja minna kopsu siirdamist.

Liitumine tugigrupiga, kus saate kohtuda teiste silikoosi või sellega seotud haigustega inimestega, aitab teil mõista oma haigust ja kohaneda selle raviga.

Tulemus varieerub, sõltuvalt kopsukahjustuse suurusest.

Silikoos võib põhjustada järgmisi terviseprobleeme:

• Sidekoe haigus, sealhulgas reumatoidartriit, skleroderma (nimetatakse ka progresseeruvaks süsteemseks skleroosiks) ja süsteemne erütematoosluupus
• Kopsuvähk
• Progresseeruv massiivne fibroos
• Hingamispuudulikkus
• Tuberkuloos

Helistage oma teenusepakkujale, kui kahtlustate, et olete tööl silikageeliga kokku puutunud ja teil on hingamisprobleeme. Silikoosi saamine hõlbustab kopsuhaiguste tekkimist. Gripi- ja kopsupõletikuvaktsiinide saamiseks rääkige oma teenusepakkujalt.

Kui teil on diagnoositud silikoos, helistage kohe oma pakkujale, kui teil tekib köha, õhupuudus, palavik või muud kopsuinfektsiooni tunnused, eriti kui arvate, et teil on gripp. Kuna teie kopsud on juba kahjustatud, on infektsiooni viivitamatu ravi vajalik. See hoiab ära hingamisprobleemide raskeks muutumise ning teie kopsude edasise kahjustamise.

Kui töötate kõrge riskiga ametis või teil on kõrge riskiga hobi, kandke alati tolmumaski ja ärge suitsetage. Samuti võiksite kasutada mõnda muud OSHA soovitatud kaitset, näiteks respiraatorit.

Äge silikoos; Krooniline silikoos; Kiirendatud silikoos; Progresseeruv massiivne fibroos; Konglomeraat silikoos; Silikoproteinoos

• Söetöötaja kopsud - rindkere röntgen
• Söetöötajate pneumokonioos - II etapp
• Söetöötajate pneumokonioos - II etapp
• Söetöötajate pneumokonioos, keeruline
• Hingamissüsteem

Cowie RL, Becklake MR. Pneumokonioosid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 73.

Tarlo SM. Kutsealane kopsuhaigus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 93.