Kopsuvähk - väike rakk

Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) on kiiresti kasvav kopsuvähk. See levib palju kiiremini kui mitteväikerakk-kopsuvähk.

SCLC on kahte tüüpi:

• Väikerakuline kartsinoom (kaerarakkude vähk)
• Kombineeritud väikerakk-kartsinoom

Enamik SCLC-sid on kaerarakutüüpi.

Ligikaudu 15% kõigist kopsuvähi juhtudest on SCLC. Väikerakk-kopsuvähki esineb meestel veidi sagedamini kui naistel.

Peaaegu kõik SCLC juhtumid on tingitud sigarettide suitsetamisest. SCLC on väga haruldane inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.

SCLC on kopsuvähi kõige agressiivsem vorm. Tavaliselt algab see rindkere keskosas asuvatest hingamistorudest (bronhidest). Kuigi vähirakud on väikesed, kasvavad nad väga kiiresti ja tekitavad suuri kasvajaid. Need kasvajad levivad sageli kiiresti (metastaseeruvad) teistesse kehaosadesse, sealhulgas aju, maksa ja luu.

SCLC sümptomiteks on:

• Verine röga (flegm)
• Valu rinnus
• Köha
• Söögiisu kaotus
• Õhupuudus
• Kaalukaotus
• Vilistav hingamine

Muud sümptomid, mis võivad selle haigusega ilmneda, eriti hilises staadiumis, hõlmavad järgmist:

• Näo turse
• Palavik
• Kähedus või muutuv hääl
• Neelamisraskused
• Nõrkus

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. Teilt küsitakse, kas te suitsetate ja kui jah, siis kui palju ja kui kaua.

Stetoskoobi abil oma rinda kuulates võib teenuseosutaja kuulda vedelikku kopsude ümber või piirkondades, kus kops on osaliselt kokku kukkunud. Kõik need leiud võivad viidata vähile.

SCLC on diagnoosi ajaks tavaliselt levinud teistesse kehaosadesse.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Luude skaneerimine
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Kompuutertomograafia
• Maksafunktsiooni testid
• MRI uuring
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine
• Röga test (vähirakkude otsimiseks)
• Thoracentesis (vedeliku eemaldamine kopsu ümbritsevast rinnaõõnest)

Enamikul juhtudel eemaldatakse teie kopsudest või muudest mikroskoobi all uuritavatest piirkondadest koetükk. Seda nimetatakse biopsiaks. Biopsia tegemiseks on mitu võimalust:

• Bronhoskoopia koos biopsiaga
• CT skaneerimisega suunatud nõela biopsia
• Söögitoru endoskoopiline või bronhiaalne ultraheli koos biopsiaga
• Mediastinoskoopia koos biopsiaga
• Avatud kopsu biopsia
• Pleura biopsia
• Videopõhine torakoskoopia

Tavaliselt, kui biopsia näitab vähki, tehakse vähi staadiumi väljaselgitamiseks rohkem pildistamisteste. Etapp tähendab, kui suur on kasvaja ja kui kaugele see on levinud. SCLC klassifitseeritakse kas:

• Piiratud - vähk on ainult rinnus ja seda saab ravida kiiritusraviga.
• Ulatuslik - vähk on levinud väljaspool piirkonda, mida saab kiirgusega katta.

Kuna SCLC levib kiiresti kogu kehas, hõlmab ravi vähki hävitavaid ravimeid (kemoteraapiat), mida manustatakse tavaliselt veeni kaudu (IV kaudu).

Keemiaravi ja kiiritusravi võib teha kogu kehas levinud SCLC-ga inimestele (enamikul juhtudel). Sellisel juhul aitab ravi ainult sümptomeid leevendada ja pikendab eluiga, kuid ei ravi seda haigust.

Kiiritusravi saab kasutada koos keemiaraviga, kui operatsioon pole võimalik. Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks võimsaid röntgenkiire või muid kiirgusvorme.

Kiirgust võib kasutada:

• Ravige vähki koos keemiaraviga, kui operatsioon pole võimalik.
• Aidake leevendada vähist põhjustatud sümptomeid, näiteks hingamisprobleeme ja turset.
• Aidake leevendada vähivalu, kui vähk on luudesse levinud.

Sageli võib SCLC olla juba ajus levinud. See võib juhtuda ka siis, kui ajus puuduvad vähi sümptomid või muud nähud. Selle tulemusena võivad mõned väiksema vähiga inimesed või esimeses keemiaravivoorus hästi reageerida aju kiiritusravile. Seda teraapiat tehakse vähi levimise vältimiseks ajus.

Operatsioon aitab väga väheseid SCLC-ga inimesi, sest haigus on selle diagnoosimise ajaks sageli levinud. Operatsiooni võib teha siis, kui on ainult üks kasvaja, mis pole levinud. Kui tehakse operatsioon, on ikkagi vaja kemoteraapiat või kiiritusravi.

Haiguse stressi saate leevendada, kui liitute vähi tugigrupiga. Jagamine teistega, kellel on ühiseid kogemusi ja probleeme, aitab teil end mitte üksi tunda.

Kui hästi teete, sõltub sellest, kui palju kopsuvähk on levinud. SCLC on väga surmav. Pole just palju seda tüüpi vähki põdevaid inimesi veel 5 aastat pärast diagnoosimist elus.

Ravi võib eluiga sageli pikendada 6–12 kuud, isegi kui vähk on levinud.

Harvadel juhtudel, kui SCLC diagnoositakse varakult, võib ravi põhjustada pikaajalist ravi.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on kopsuvähi sümptomid, eriti kui suitsetate.

Kui suitsetate, on nüüd aeg maha jätta. Kui teil on loobumisega probleeme, rääkige oma teenusepakkujaga. Lõpetamiseks on palju meetodeid, alates tugigruppidest kuni retseptiravimiteni. Samuti proovige vältida suitsetamist.

Kui suitsetate või olete varem suitsetanud, rääkige oma teenusepakkujaga kopsuvähi sõeluuringute saamisest. Skriinimise saamiseks peate tegema rindkere CT-skaneeringu.

Vähk - kops - väike rakk; Väikerakuline kopsuvähk; SCLC

• Keemiaravi - mida arstilt küsida
• Rindkere kiirgus - tühjenemine
• Kopsuoperatsioon - tühjendus
• Kiiritusravi - küsimused oma arstile

• Bronhoskoopia
• Kopsud
• Kopsuvähk - külgmine rindkere röntgen
• Kopsuvähk - rindkere rindkere röntgen
• Adenokartsinoom - rindkere röntgen
• Bronhivähk - kompuutertomograafia
• Bronhivähk - rindkere röntgen
• Lamerakulise vähiga kops - kompuutertomograafia
• Kopsuvähk - keemiaravi
• Adenokartsinoom
• Mitteväikerakk-kartsinoom
• Väikerakk-kartsinoom
• Lamerakk-kartsinoom
• Kasutatud suits ja kopsuvähk
• Normaalsed kopsud ja alveoolid
• Hingamissüsteem
• Suitsetamise ohud
• Bronhoskoop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kopsuvähk: mitteväikerakk-kopsuvähk ja väikerakk-kopsuvähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 69.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Väikerakk-kopsuvähi ravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Värskendatud 1. mai 2019. Juurdepääs 5. august 2019.

Riikliku vähivõrgustiku riiklik veebisait. NCCN kliinilise praktika juhised onkoloogias: väikerakuline kopsuvähk. Versioon 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Värskendatud 15. november 2019. Juurdepääs 8. jaanuar 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kopsuvähi kliinilised aspektid. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 53.