Südamepuudulikkus - vedelikud ja diureetikumid

Südamepuudulikkus on seisund, mille korral süda ei suuda enam hapnikurikast verd tõhusalt ülejäänud kehasse pumbata. See põhjustab vedeliku kogunemist teie kehasse. Nende sümptomite ärahoidmiseks aitab piirata, kui palju te joote ja kui palju soola (naatriumi) võtate.

Südamepuudulikkuse korral ei pumbata teie süda piisavalt verd välja. See põhjustab teie kehas vedelike kogunemist. Kui tarbite liiga palju vedelikke, võivad teil tekkida sellised sümptomid nagu turse, kehakaalu tõus ja õhupuudus. Nende sümptomite ärahoidmiseks aitab piirata, kui palju te joote ja kui palju soola (naatriumi) võtate.

Teie pereliikmed võivad aidata teil enda eest hoolitseda. Nad saavad silma peal hoida, kui palju te joote. Nad saavad veenduda, et võtate oma ravimeid õigel viisil. Ja nad saavad õppida teie sümptomeid varakult ära tundma.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil vähendada joodud vedelike kogust:

• Kui teie südamepuudulikkus pole eriti hull, ei pea te võib-olla oma vedelikke liiga palju piirama.
• Kui teie südamepuudulikkus süveneb, peate võib-olla piirama vedelike arvu 6–9 tassi (1,5–2 liitrit) päevas.

Pidage meeles, et mõned toidud, näiteks supid, pudingid, želatiin, jäätis, popsicles ja teised sisaldavad vedelikke. Kui sööte rammusaid suppe, kasutage võimaluse korral kahvlit ja jätke puljong maha.

Kasutage söögikordade vedelike jaoks kodus väikest tassi ja jooge vaid 1 tassitäis (240 ml). Pärast restoranis 1 tassi (240 ml) vedeliku joomist pöörake tass ümber, et anda oma serverile teada, et te ei soovi rohkem. Leidke viise, kuidas vältida liiga janu tekkimist:

• Janu korral närige nätsu, loputage suud külma veega ja sülitage see välja või imege midagi sellist nagu kõva komm, sidruniviil või väikesed jäätükid.
• Võta rahulikult. Ülekuumenemine tekitab janu.

Kui teil on selle jälgimisega probleeme, kirjutage üles, kui palju te päeva jooksul joote.

Liiga palju soola süües võib tekkida janu, mille tõttu võite liiga palju juua. Lisasool paneb ka teie kehas rohkem vedelikku püsima. Paljud toidud sisaldavad "varjatud soola", sealhulgas valmistoidud, konservid ja külmutatud toidud. Siit saate teada, kuidas süüa vähese soolasisaldusega toitu.

Diureetikumid aitavad teie kehal vabaneda lisavedelikust. Neid nimetatakse sageli "veetablettideks". Diureetikume on palju. Mõned võetakse 1 kord päevas. Teisi võetakse 2 korda päevas. Kolm tavalist tüüpi on:

• Tiasiidid: klorotiasiid (Diuril), klortalidoon (Hygroton), indapamiid (Lozol), hüdroklorotiasiid (Esidrix, HydroDiuril) ja metolasoon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop-diureetikumid: bumetaniid (Bumex), furosemiid (Lasix) ja torsemiid (Demadex)
• Kaaliumi säästvad ained: amiloriid (Midamor), spironolaktoon (aldaktoon) ja triamtereen (düreenium)

Samuti on diureetikume, mis sisaldavad kahe ülaltoodud ravimi kombinatsiooni.

Diureetikumide võtmisel peate regulaarselt kontrollima, et teie teenusepakkuja saaks kontrollida teie kaaliumisisaldust ja jälgida teie neerude tööd.

Diureetikumid panevad teid sagedamini urineerima. Püüdke neid enne magamaminekut öösel mitte võtta. Võtke neid iga päev samal kellaajal.

Diureetikumide sagedased kõrvaltoimed on:

• Madala kaaliumisisaldusega väsimus, lihaskrambid või nõrkus
• Pearinglus või uimasus
• Tuimus või surisemine
• Südamepekslemine ehk "laperdav" südamelöök
• Podagra
• Depressioon
• Ärrituvus
• Kusepidamatus (uriini hoidmine)
• Sugutungi kadumine (kaaliumi säästvatest diureetikumidest) või võimetus erektsiooni saada
• Naiste juuste kasv, menstruaaltsükli muutused ja hääle süvenemine (kaaliumi säästvatest diureetikumidest)
• Rindade turse meestel või naiste hellus naistel (kaaliumi säästvate diureetikumide tõttu)
• Allergilised reaktsioonid - kui olete sulfa-ravimite suhtes allergiline, ei tohiks te kasutada tiasiide.

Võtke diureetikumi kindlasti nii, nagu teile öeldud on.

Õpid tundma, milline kaal sobib sulle. Enese kaalumine aitab teil teada saada, kas teie kehas on liiga palju vedelikku. Samuti võite leida, et teie riided ja jalanõud tunnevad end tavapärasest tihedamalt, kui teie kehas on liiga palju vedelikku.

Kaaluge ennast igal hommikul tõusmisel samas mõõtkavas - enne söömist ja pärast vannitoa kasutamist. Veenduge, et teil oleks iga kord kaalumisel sarnane riietus. Kirjutage oma kaal iga päev graafikule, et saaksite seda jälgida.

Helistage oma teenusepakkujale, kui teie kaal tõuseb päevas rohkem kui 2–3 naela (1–1,5 kilogrammi, kg) või nädalas 2 naela (2 kg). Helistage ka oma teenusepakkujale, kui kaotate palju kaalu.

Helistage oma teenusepakkujale, kui:

• Oled väsinud või nõrk.
• Aktiivsena või puhates tunnete õhupuudust.
• Lamades tunnete õhupuudust või tund või kaks pärast uinumist.
• Teil on vilistav hingamine ja teil on probleeme hingamisega.
• Teil on köha, mis ei kao. See võib olla kuiv ja häkkiv, või see võib tunduda märg ja tuua esile roosa, vahulise sülje.
• Teil on jalgade, pahkluude või jalgade turse.
• Kusete palju, eriti öösel.
• Te olete kaalus juurde võtnud või alla võtnud.
• Kõhus on valu ja hellus.
• Teil on sümptomeid, mis teie arvates võivad tuleneda teie ravimitest.
• Teie pulss või südamelöögid muutuvad väga aeglaseks või väga kiireks või pole püsiv.

HF - vedelikud ja diureetikumid; CHF - ICD tühjenemine; Kardiomüopaatia - ICD tühjenemine

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD jt. 2013. aasta AHA / ACC juhend elustiili juhtimise kohta kardiovaskulaarse riski vähendamiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Vähendatud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkusega patsientide ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. peatükk.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B jt. 2017. aasta ACC / AHA / HFSA keskendunud südamepuudulikkuse juhtimise 2013. aasta ACCF / AHA juhendi ajakohastatud värskendus: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne kliiniliste tavade suuniste ja Ameerika südamepuudulikkuse ühingu kohta. Tiraaž. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Südamepuudulikkus säilinud väljutusfraktsiooniga. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. peatükk.

• Südamereuma
• Südamepuudulikkus
• Kõrge vere kolesteroolitase
• Kõrge vererõhk - täiskasvanud

• Aspiriin ja südamehaigused
• Kolesterool ja elustiil
• Kõrge vererõhu kontrollimine
• Kiirtoidunipid
• Südamepuudulikkus - tühjenemine
• Südamepuudulikkus - kodu jälgimine
• Südamepuudulikkus - mida arstilt küsida
• Soolasisaldusega dieet

• Südamepuudulikkus