Mis on ksantoomid, peamised tüübid ja kuidas ravida

Sisu

• Ksantoomi peamised tüübid
• Mis on ksanthelasma?
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Kuidas ravi tehakse
• Mao ksantoomi ravi

Ksantoom vastab naha kergete leevendustega väikeste kahjustuste ilmnemisele, mille moodustavad rasvad, mis võivad ilmneda kõikjal kehal, kuid peamiselt kõõlustel, nahal, kätel, jalgadel, tuharatel ja põlvedel.

Ksantoom ilmneb sagedamini inimestel, kellel on väga kõrge kolesterooli või triglütseriidide sisaldus, kuigi see võib ilmneda ka inimestel, kellel kolesteroolitaset ei muutu.

Ksantoomi olemasolu on tavaliselt märk sellest, et tsirkuleeriv kolesterool on suuremas koguses, mille tõttu makrofaagid, mis on immuunsüsteemi rakud, hõlmavad rasvarakke, muundudes vahulisteks makrofaagideks ja ladestuvad koesse. Seega ei ole ksantoom haigus, vaid sümptom, mis on seotud kehas kolesterooli kandvate rasvade ja valkude ainevahetuse defektiga.

Ksantoomi peamised tüübid

Ksantoomi teket esineb sagedamini inimestel, kellel on ebatervislikud eluviisiharjumused, st rasvarikas ja väheliikuv dieet, mis soosib kolesterooli ja triglütseriidide kuhjumist. Ksantoom võib tekkida aga ka teiste haiguste, näiteks dekompenseeritud diabeedi, sapiteede tsirroosi või maksapuudulikkuse tagajärjel.

Ksantoomid võib nende omaduste ja asukoha järgi klassifitseerida:

• Xanthelasmas: kas silmalaugel paiknev ksantoomi tüüp kollakate ja pehmenenud naastude kujul, tavaliselt inimestel, kellel on varem olnud kõrge kolesteroolitase;
• Purskavad ksantoomid: on ksantoomi kõige tavalisem vorm ja neid seostatakse triglütseriidide sisalduse suurenemisega, mille käigus ilmnevad väikesed kollased tükid, peamiselt reitel, jalgadel, tuharatel ja käsivartel. Tavaliselt paranevad nad triglütseriidide normaliseerimisel;
• Mugulased ksantoomid: kollakad sõlmed, mis asuvad eelistatavalt kõrge kolesterooliga inimeste küünarnukitel ja kannadel;
• Kõõluse ksantoom: see on ladestus, mis esineb kõõlustes, peamiselt Achilleuse kõõluses, kannas või sõrmedes, ja see juhtub tavaliselt ka kõrge kolesteroolitasemega inimestel;
• Lamedad ksantoomid: need on lamedamad ja ilmuvad sagedamini palpate voltides, näol, pagasiruumis ja armides.

On veel üks ksantoomi vorm, see on mao ksantoom, mille korral maos moodustuvad rasvkolded ja mis tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, mis tuvastatakse endoskoopiates või maooperatsioonides muudel põhjustel. Seda tüüpi ksantoom on haruldane ja selle põhjus pole täpselt teada.

Mis on ksanthelasma?

Ksanthelasma on ksantoomi tüüp, mille korral silmades, eriti silmalaugudel, leiduvad tavaliselt sümmeetriliselt lamedad, kollakad naastud ja kahjustused. Ksanthelasma ei ole nakkav, kuna see on organismi reaktsioon tsirkuleeriva kolesterooli suuremale kogusele ja sagedamini täiskasvanutel, kellel on rasvade ainevahetuse häired.

Kuigi see ei põhjusta riski, võib ksanthelasma kahjustuste nähtavuse tõttu tekitada inimesel ebamugavusi, seetõttu nõuavad nad ksanthelasma eemaldamist, mis toimub kirurgiliselt või ksanthelasmat hävitavate tehnikate abil, näiteks hapete, laserite või elektrokoagulatsiooni abil. näide.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Ksantoomi diagnoos on kliiniline, see tähendab, et selle paneb dermatoloog või üldarst läbi ksantoomide omaduste hindamise. Mõnel juhul võib kolesterooli ja ringlevate triglütseriidide sisalduse kontrollimiseks näidata ka vereanalüüsi.

Kuidas ravi tehakse

Kui ksantoomidega inimesel tuvastatakse vereanalüüsis kolesterooli või triglütseriidide sisaldus, näitab arst ravi nende tasemete kontrollimiseks ravimitega, mida nimetatakse hüpolipideemilisteks ravimiteks, nagu simvastatiin, atorvastatiin ja fibraadid, näiteks fenofibraat või bezafibrato, näiteks. Lisaks saab teha rasvade ladestumise protseduure, mille peab tegema dermatoloog, näiteks:

• Operatsioon õmblustega eemaldamiseks ja sulgemiseks: see on kõige ohutum ja tõhusam variant, seda saab teha polikliinikus, see on odav ja annab suurepäraseid tulemusi;
• Keemiline cauterization: sobib paremini väikeste ja pindmiste kahjustuste korral. Seda tehakse söövitavate ainete, näiteks trikloroäädikhappe või hapete kombinatsioonide abil;
• Laserravi: ülimpulssse süsinikdioksiidi või impulsslaserit kasutades;
• Krüokirurgia: vedela lämmastiku või kuiva jää kasutamine;

Samuti on väga oluline ravida ja kontrollida muid haigusi, mis on seotud ainevahetuse muutuste ja ksantoomide moodustumisega, nagu diabeet, maksavähk, hüpotüreoidism või neeruhaigused.

Mao ksantoomi ravi

Mao ksantoom või mao ksanthelasma on maos asuvad kollakad kolesterooli või lipiidide kotid, millel on kergelt ebaregulaarsed kontuurid, mille mõõtmed võivad olla 1–2 mm. Seda tüüpi ksantoomi raviks on vajalik endoskoopia ja biopsiaeksamid ning kui maovähi tunnused on välistatud, on see tavaliselt healoomuline olukord ja käitumine peaks olema tähelepanelik, st seda tuleb sageli jälgida. näha probleemi arengut.

Kui siiski on vähi tekke oht või ksantoomi süvenemise nähud, võib arst juhendada selle eemaldamist - protseduuri, mis tehakse läbi endoskoopia.