Sünnitus ja sünnitus: millal pöörduda arsti poole?

Sisu

• Probleemid sünnituse ja sünnituse ajal
• Spontaanne töö
• Kihlus
• Emakakaela varajane laienemine
• Kokkutõmbed
• Membraanide purunemine
• Tupest verejooks
• Loote liikumise vähenemine
• K:
• A:

Probleemid sünnituse ja sünnituse ajal

Enamikul rasedatel ei teki sünnituse ajal probleeme. Sünnitus- ja sünnitusprotsessis võib aga juhtuda probleeme ja mõned neist võivad põhjustada ema või lapse eluohtlikke olukordi.

Mõned potentsiaalsed probleemid on järgmised:

• enneaegne sünnitus, mida iseloomustab sünnitus, mis algab enne raseduse 37. nädalat
• pikaajaline töö, mida iseloomustab liiga kaua kestev töö
• ebanormaalne esitus, mis tekib siis, kui laps muudab emaka asendit
• nabanööri probleemid, näiteks nabanõlme sõlmimine või mähkimine
• beebi sünnivigastused, näiteks rangluu murd või hapnikupuudus
• ema sünnivigastused, näiteks liigne verejooks või infektsioon
• raseduse katkemine

Need probleemid on tõsised ja võivad tunduda murettekitavad, kuid pidage meeles, et need pole haruldased. Õppimine, kuidas tuvastada sünnituse ja sünnituse ajal tekkida võivate meditsiiniliste seisundite sümptomeid, aitab teid ja teie last kaitsta.

Spontaanne töö

Kuigi pole täielikult aru saadud, kuidas või miks sünnitus algab, on selge, et muutused peavad toimuma nii emal kui ka lapsel. Järgmised muudatused annavad märku sünnituse algusest:

Kihlus

Kihlus tähendab beebi pea laskumist vaagnasse, mis näitab, et lapsel peaks olema piisavalt ruumi, et ta sünniks läbi mahuks. See juhtub paar nädalat enne sünnitust naistel, kes on rasedad esimese lapsega, ja raseduse ajal naistel, kes on varem rasedad olnud.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• tunne, et laps on langenud
• tupe suurenenud rõhu tunne
• tunne, et kergem on hingata

Emakakaela varajane laienemine

Emakakaela varajast laienemist nimetatakse ka väljaheiteks või emakakaela hõrenemiseks. Emakakaela kanal on vooderdatud lima tootvate näärmetega. Kui emakakael hakkab hõrenema või laienema, väljutatakse lima. Määrimine võib tekkida, kui kapillaarid limaskestade näärmete lähedal on venitatud ja veritsevad. Laienemine toimub mõnest päevast enne sünnituse algust kuni sünnituse alguseni. Peamine sümptom on tupevooluse ebanormaalne suurenemine, mis on sageli seotud verega värvunud vedeliku või määrimisega.

Kokkutõmbed

Kokkutõmbed viitavad püsivale kõhukrambile. Nad tunnevad end sageli menstruaalvalude või tugeva seljavaluna.

Tööjõu liikumisel muutuvad kokkutõmbed tugevamaks. Kokkutõmbed suruvad lapse sünnikanalist alla, kui nad emakakaela lapse ümber üles tõmbavad. Need tekivad tavaliselt sünnituse alguses ja on mõnikord segamini aetud Braxton-Hicksi kontraktsioonidega. Tõelist sünnitust ja Braxton-Hicksi kontraktsioone saab eristada nende intensiivsuse järgi. Braxton-Hicksi kokkutõmbed lõpuks leevenduvad, samas kui tõelised sünnituse kokkutõmbed muutuvad aja jooksul intensiivsemaks. Need tugevad kokkutõmbed põhjustavad emakakaela laienemist sünnituse ettevalmistamisel.

Lapse langemise tunne või tupevoolu suurenemine ei põhjusta tavaliselt ärevust, kui olete paari nädala jooksul pärast beebi tähtaega. Kuid need aistingud on sageli enneaegse sünnituse varajased sümptomid. Helistage kohe oma arstile, kui teil on tähtajast rohkem kui kolm või neli nädalat möödas ja tunnete, et laps on langenud või näete, et tupest väljumine või rõhk on märkimisväärselt suurenenud.

Emaka kokkutõmbe järkjärguline suurenemine on peamine muutus, mis toimub enne sünnituse algust. Emakas tõmbub raseduse ajal ebaregulaarselt kokku, tavaliselt mitu korda tunnis, eriti kui olete väsinud või aktiivne. Need kokkutõmbed on tuntud kui Braxton-Hicksi kokkutõmbed või vale töö. Maksetähtaja saabudes muutuvad need sageli ebamugavaks või valulikuks.

Võib olla raske teada, kas teil on Braxton-Hicksi kokkutõmbed või tõelised tööjõu kokkutõmbed, sest nad võivad sageli tunda end töö algusjärgus. Tõelisel sünnitusel on aga kontraktsioonide intensiivsuse ja emakakaela hõrenemise ja laienemise pidev kasv. Kontraktsioonide ajastamine tund või paar võib olla kasulik.

Sünnitus on tõenäoliselt alanud, kui teie kokkutõmbed kestavad 40–60 sekundit või kauem, muutuvad piisavalt regulaarseks, et saaksite ennustada, millal järgmine algab, ega haju pärast vedeliku võtmist või positsiooni või tegevuse muutmist.

Kui teil on kokkutõmbumiste intensiivsuse ja kestuse kohta küsimusi, helistage oma arstile.

Membraanide purunemine

Normaalse raseduse ajal puruneb teie vesi sünnituse alguses. Seda esinemist nimetatakse ka membraanide rebenemiseks või last ümbritseva lootekoti avanemiseks. Kui membraani rebenemine toimub enne 37. rasedusnädalat, nimetatakse seda membraanide enneaegseks rebendiks.

Vähem kui 15 protsenti rasedatest kogeb enneaegset membraanide purunemist. Paljudel juhtudel ajendab rebend sünnitust. Enneaegne sünnitus võib põhjustada enneaegset sünnitust, mis kujutab teie lapsele palju ohte.

Enamik naisi, kelle membraan rebeneb enne sünnitust, märkab pidevat ja kontrollimatut vesise vedeliku lekimist tupest. See vedelik erineb tupe lima suurenemisest, mis on sageli seotud varajase sünnitusega.

Membraanide enneaegse purunemise põhjus ei ole hästi mõistetav. Kuid teadlased on tuvastanud mõned riskitegurid, millel võib olla oma roll:

• kellel on infektsioon
• sigarettide suitsetamine raseduse ajal
• ebaseaduslike uimastite kasutamine raseduse ajal
• eelmise raseduse ajal spontaanne rebend
• - kui teil on liiga palju lootevett, seda seisundit nimetatakse hüdramnioniks
• verejooks teisel ja kolmandal trimestril
• kellel on vitamiinipuudus
• madala kehamassiindeksiga
• kellel on raseduse ajal sidekoehaigus või kopsuhaigus

Sõltumata sellest, kas teie membraanid rebenevad õigeaegselt või enneaegselt, peaksite alati minema haiglasse, kui vesi puruneb.

Naistel, kellel on enne sünnitust spontaanne membraanide rebenemine, tuleb kontrollida B-rühma Streptokokk, bakter, mis võib mõnikord põhjustada tõsiseid nakkusi rasedatele ja nende imikutele.

Kui teie membraanid on enne sünnitust purunenud, peaksite saama antibiootikume, kui teie kohta kehtib üks järgmistest:

• Teil on juba rühm B Streptokokk infektsioon, näiteks streptokokk.
• See on tublisti enne tähtaega ja teil on B-rühma sümptomid Streptokokk infektsioon.
• Teil on veel üks laps, kellel on olnud B-rühm Streptokokk infektsioon.

Murdunud membraanide ravi saate ainult haiglas. Kui te pole kindel, kas teie membraanid on rebenenud, peaksite viivitamatult haiglasse minema, isegi kui teil pole kontraktsioone. Sünnituse osas on palju parem eksida ettevaatusega. Koju jäämine võib suurendada teie või teie lapse tõsise infektsiooni või muude meditsiiniliste probleemide riski.

Tupest verejooks

Kuigi tupeverejooks raseduse ajal nõuab kiiret ja hoolikat hindamist, ei tähenda see alati tõsise probleemi olemasolu. Tupe määrimine, eriti kui see toimub koos tupe rõhu, tupevooluse ja kontraktsioonide suurenemisega, on sageli seotud sünnituse algusega. Tupeverejooks on aga tavaliselt tõsisem, kui verejooks on tugev või kui verejooks põhjustab valu.

Tupest verejooks raseduse ajal võib tekkida järgmistest emakas tekkivatest probleemidest:

• platsenta previa, mis tekib siis, kui platsenta takistab osaliselt või täielikult ema emakakaela avanemist
• platsenta eraldumine, mis tekib siis, kui platsenta eemaldub enne sünnitust emaka siseseinast
• enneaegne sünnitus, mis tekib siis, kui keha hakkab sünnituseks valmistuma enne 37 rasedusnädalat

Kui teil on raseduse ajal märkimisväärne verejooks tupest, peate viivitamatult oma arstile helistama. Teie arst soovib teha erinevaid uuringuid, sealhulgas ultraheli. Ultraheli on mitteinvasiivne ja valutu pilditesti test, mis kasutab helilainete abil keha sisemusest pilte. See test võimaldab arstil hinnata platsenta asukohta ja teha kindlaks, kas sellega kaasnevad riskid.

Teie arst võib pärast ultraheliuuringut soovida teha ka vaagnaeksamit. Vaagnaeksami ajal kasutab arst tupe seinte avamiseks ning tupe ja emakakaela vaatamiseks tööriista, mida nimetatakse spekuliks. Teie arst võib uurida ka teie häbemeid, emakat ja munasarju. See eksam võib aidata teie arstil kindlaks teha verejooksu põhjused.

Loote liikumise vähenemine

Kui palju teie lootel raseduse ajal liigub, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• kui kaugel on teie rasedus, sest looded on kõige aktiivsemad 34. kuni 36. nädalal
• kellaaeg, sest looded on öösel väga aktiivsed
• teie tegevused, sest looded on aktiivsemad, kui ema puhkab
• oma dieeti, sest looded reageerivad suhkrule ja kofeiinile
• teie ravimid, sest kõigel, mis stimuleerib või rahustab ema, on sama mõju lootele
• teie keskkond, sest looded reageerivad häältele, muusikale ja valjule häälele

Üks üldine suunis on, et loode peaks liikuma vähemalt 10 korda ühe tunni jooksul pärast õhtust sööki. Aktiivsus sõltub aga sellest, kui palju hapnikku, toitaineid ja vedelikke lootel platsentast kätte saab. See võib varieeruda ka sõltuvalt loote ümbritsevast lootevee kogusest. Kõigi nende tegurite olulised häired võivad põhjustada teie loote aktiivsuse tegeliku või tajutava vähenemise.

Kui teie loode ei reageeri helidele ega kiirele kaloraažile, näiteks joogile klaas apelsinimahla, võib teil tekkida loote liikumise vähenemine. Loote aktiivsuse vähenemist tuleks kohe hinnata, isegi kui teil pole kokkutõmbeid või muid probleeme. Loote jälgimise testide abil saab kindlaks teha, kas teie loote aktiivsus on vähenenud. Testimise ajal kontrollib arst teie loote pulssi ja hindab lootevee taset.

K:

Mida saate teha, et vältida tüsistusi sünnituse ja sünnituse ajal?

Anonüümne patsient

A:

Mõnel juhul pole tüsistuste ennetamiseks sünnituse ja sünnituse ajal võimalusi. Allpool on mõned näpunäited komplikatsioonide vältimiseks.

- Alati külastage sünnieelseid kohtumisi. Raseduse ajal toimuva teadmine võib aidata arstil teada saada, kas teil on suur tüsistuste oht.

- Ole aus. Vastake alati igale õe küsimusele ausalt. Meditsiinitöötajad soovivad teha kõik võimalike probleemide ennetamiseks.

- Püsige tervena, süües hästi ja kontrollides kehakaalu tõusu.

- vältige alkoholi, narkootikume ja suitsetamist.

- ravige mis tahes meditsiinilisi probleeme, mis teil on.

Janine Kelbach, RNC-OBAvastajad esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.