Kuidas on tegemist rasestumisvastase kontrolli ja verehüüvetega?

Sisu

• Ülevaade

Asjaolu, et rasestumisvastased tabletid võivad suurendada teie verehüüvete tekke riski, pole uudis. Seda seost kõrgenenud östrogeenitaseme ja DVT ehk süvaveenide tromboosi – see tähendab vere hüübimist suurtes veenides – vahel on teatatud alates 90ndatest. Nii et kindlasti on teie risk pärast seda paranenud, eks?

Murettekitavalt pole see päris nii. "See ei ole tegelikult nii palju paremaks läinud ja see on üks probleeme," ütleb Thomas Maldonado, M.D., veresoontekirurg ja dotsent NYU Langone'i meditsiinikeskuse kirurgiaosakonnas.

Tegelikult leiti ühes uuringus, et uued rasestumisvastaste tablettide vormid (mis sisaldavad progestageeni hormoone, nagu drospirenoon, desogestreel, gestodeen ja tsüproteroon) suurendavad riski veelgi rohkem kui pillide vanemad versioonid. (Sellest teatati ka 2012. aastal.)

Kuigi verehüübed on endiselt suhteliselt haruldased (ja vanematel inimestel on tavaliselt suurem risk), on see probleem, mis jätkab igal aastal noorte ja tervete naiste tapmist. (Tegelikult on see täpselt see, mis selle 36-aastase mehega peaaegu juhtus: "Minu rasestumisvastased tabletid peaaegu tapsid mind.")

"Teadlikkust tuleb veel tõsta, sest panused on suured ja sellega saab midagi ette võtta," ütleb Maldonado. Niisiis, kui verehüüvete teadvustamise kuu lõpeb, jagame selle, mida te really kui te kasutate pilli, peate teadma verehüüvete kohta.

On selged riskitegurid. On ülioluline, et iga naine mõistaks oma riski, ütleb Maldonado.Lihtne vereanalüüs võib kindlaks teha, kas teil on geen, mis muudab teid verehüüvete tekkeks eelsoodumuseks. (Kuni 8 protsendil ameeriklastest on üks paljudest päritud teguritest, mis võivad neid suuremasse ohtu seada.) Ja kui te võtate pilli, siis muud tegurid, nagu liikumatus (näiteks pikkade lendude või autosõitude ajal), suitsetamine, rasvumine, trauma ja kirurgilised protseduurid on vaid mõned paljudest mõjudest, mis võivad suurendada teie võimalusi trombide tekkeks, ütleb ta. (Järgmine: Miks tekivad vormis naistel verehüübed.)

Tagajärjed võivad olla surmavad. DVT on verehüüve, mis moodustub tavaliselt jalgade veenides ning võib põhjustada valu ja turset. Kui selline hüüb puruneb veeniseinast, võib see liikuda nagu kivike ojas-südamesse, kus see võib katkestada verevoolu kopsudesse. Seda nimetatakse kopsuembooliaks ja see võib lõppeda surmaga, selgitab Maldonado. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel võib DVT igal aastal mõjutada kuni 600 000 ameeriklast ja kuni 30 protsenti inimestest sureb ühe kuu jooksul pärast diagnoosimist.

Kiire diagnoos on elu või surm. Kui teil tekib valu jalgades või rinnus, on kopsuemboolia kiire diagnoosimise ja ravi peamised tunnused üliolulised, ütleb ta. Hea uudis on see, et ultraheliga saab diagnoosi teha väga kiiresti. Maldonado sõnul soovitab arst, kui tromb on kindlaks tehtud, lõpetada pillide võtmine ja alustada vere vedeldajaid vähemalt mõneks kuuks.

Kuid risk on suhteliselt väike. Verehüüvete tõenäosus naisel, kes ei võta rasestumisvastaseid tablette, on kolm iga 10 000 ehk 0,03 protsendi kohta. Maldonado ütleb, et rasestumisvastaseid tablette kasutavate naiste risk suureneb kolm korda-umbes üheksa võrra iga 10 000 naise kohta või umbes 0,09 protsenti. Seega, kuigi on tõsi, et suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on DVT tekkerisk suhteliselt väike, on mure siiski märkimisväärne lihtsalt seetõttu, et nii paljud naised võtavad neid, ütleb ta.

See ei ole ainult pill. Maldonado selgitab, et kõik suukaudsed rasestumisvastased vahendid on seotud DVT suurenenud riskiga, kuna need häirivad teie keha õrna tasakaalu, mis hoiab teid nii verejooksu kui ka hüübimise eest surmani. Siiski on teatud kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega (mis sisaldavad östrogeeni ja progestiini, sünteetilist progesterooni) suhteliselt suurem risk. Sama loogika kohaselt võivad verehüüvete riski suurendada ka rasestumisvastased plaastrid ja rõngad (nagu NuvaRing), mis sisaldavad ka östrogeeni ja progestiini kombinatsiooni. Maldonado soovitab, et kui teil on mitu trombide tekke riskifaktorit, nagu eespool mainitud, võib pillide võtmise vältimine ja mittehormonaalse spiraali valimine olla õige tee. (Siin, 3 rasestumisvastast küsimust, mida peate oma arstilt küsima.)

Riski vähendamiseks saate teha põhilisi asju. Kuigi te ei kontrolli oma geneetikat ega perekonna ajalugu, on teil ka muid asju saab kontroll. Pillide võtmise ajal suitsetamisest hoidumine on ilmselgelt suur asi. Pikkade istumisreiside ajal peaksite kindlasti olema hüdreeritud, vältima dehüdratsiooni põhjustavaid alkoholi ja kofeiini, tõusma püsti ja sirutama jalgu ning kandma kompressioonsokke.

Ülevaade