10 küsimust, mida teie terapeut soovib teil MDD-ravi kohta küsida

Sisu

• 1. Miks ma tunnen end depressioonis?
• 2. Mida teha hädaolukorras?
• 3. Mis on teraapia täpselt?
• 4. Kas peaksin olema psühhoteraapias või nõustamisel?
• 5. Mis tüüpi teraapiat teete?
• 6. Kas saate pöörduda minu arsti poole?
• 7. Kas depressioon on pärilik?
• 8. Mida peaksin ütlema oma perele ja tööandjale?
• 9. Mida saaksin veel oma ravi toetada?
• 10. Miks ma ei tunne end paremini?
• Võimalus kaasa võtta

Suure depressiivse häire (MDD) ravimisel on teil tõenäoliselt juba palju küsimusi. Kuid iga teie esitatud küsimuse jaoks on tõenäoliselt veel üks või kaks küsimust, mida te pole mõelnud.

Oluline on meeles pidada, et klient ja terapeut konstrueerivad ja suunavad psühhoteraapia protsessi koos. Tõepoolest, terapeudid eelistavad kasutada sõna “klient”, mitte “patsient”, et rõhutada ravitaotlejate aktiivset rolli kogu hoolduse vältel.

Terapeut soovib siit klientidele, kellel on MDD oma seansside ajal küsinud.

1. Miks ma tunnen end depressioonis?

Esmane samm depressiooni raviks peaks olema põhjalik hinnang. Kuid seda ei juhtu alati.

Kui te võtate depressiooni ravimeid, on teie teenusepakkuja juba kindlaks teinud, et vastate depressiooni diagnostilistele kriteeriumidele (st kuidastunned). Nagu öeldud, pole esmatasandi meditsiiniteenuse osutajatel sageli aega selle põhjalikku hindamist miks tunnete end nii, nagu tunnete.

Depressioon hõlmab teie aju neurotransmitterite süsteemide, eriti serotoniinisüsteemi häireid (seega kasutatakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite või SSRI-de kasutamist ravimite jaoks). Lisaks tuleb arutada veel mitmeid tegureid, millest peaks saama ravi osa. Need sisaldavad:

• mõtlemismustrid
• väärtused ja uskumused
• inimestevahelised suhted
• käitumine
• muud
  stressorid, mis võivad olla seotud teie depressiooniga (näiteks aine
  kasutamine või meditsiinilised probleemid)

2. Mida teha hädaolukorras?

Algusest peale on oluline mõista, kuidas teraapiaprotsess välja näeb. Paljude jaoks tähendab see üks kord nädalas terapeudiga seansse, mis kestavad 45 minutit kuni tund. Seansside arv võib olla kindel või tähtajatu.

Sõltuvalt teie vajadustest hõlmavad muud ravisätted järgmist:

• rühmateraapia
• intensiivne ambulatoorne ravi, mille jaoks teie
  külastage terapeutilist keskkonda mitu korda nädalas
• elamu teraapia, mille käigus elate a
  teatud aja jooksul

Igal juhul on oluline teada, mida teha hädaolukorras - täpsemalt kellega peaksite ühendust võtma, kui teil on enesevigastamise või enesetapumõtteid väljaspool raviseadet. Ohutuskaalutlustel peaksite koos raviarstiga koostama situatsiooniplaani juba ravi algusest peale.

3. Mis on teraapia täpselt?

Kui kaalute psühhoteraapiat, mida sageli nimetatakse lihtsalt teraapiaks, töötate tõenäoliselt litsentseeritud psühholoogi (PhD, PsyD), sotsiaaltöötaja (MSW) või abielu- ja pereterapeudiga (MFT).

Mõned arstid teevad psühhoteraapiat, tavaliselt psühhiaatrid.

Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon määratleb psühhoteraapiat kui koostööravi, mille keskmes on kliendi ja hooldaja suhe. Psühhoteraapia on tõenditel põhinev lähenemisviis, mis põhineb „dialoogil” ja „pakub toetavat keskkonda, mis võimaldab teil avatult rääkida kellegagi, kes on objektiivne, neutraalne ja hinnanguteta”. See ei ole sama mis nõu või elu juhendamine. See tähendab, et psühhoteraapia on saanud palju teaduslikku tuge.

4. Kas peaksin olema psühhoteraapias või nõustamisel?

Tänapäeval kasutatakse mõisteid "nõustamine" ja "psühhoteraapia" sageli omavahel asendatult. Kuulete, kuidas mõned inimesed ütlevad, et nõustamine on lühem ja lahendustele suunatud protsess, samas kui psühhoteraapia on pikaajaline ja intensiivsem. Erinevused tulenevad nõustamise päritolust kutsehariduses ja psühhoteraapias tervishoiuasutustes.

Igal juhul peaksite kliendina alati oma hooldusteenuse pakkujalt küsima tema koolituse ja tausta, teoreetilise lähenemise ja litsentsimise kohta. On väga oluline, et teie külastatav terapeut oleks litsentseeritud tervishoiutöötaja. See tähendab, et neid reguleerib valitsus ja nad on juriidiliselt vastutavad, nagu oleks iga arst.

5. Mis tüüpi teraapiat teete?

Terapeudid armastavad seda küsimust. On teaduslikke tõendeid paljude erinevate raviviiside kohta. Enamikul terapeutidel on üks või kaks lähenemisviisi, millele nad tuginevad ja mida nad kogevad mitmes mudelis.

Levinud lähenemisviisid hõlmavad järgmist:

• kognitiivne käitumisteraapia, mis keskendub
  kasutud mõttemallid ja uskumused
• inimestevaheline teraapia, mis keskendub
  kasutud suhtemustrid
• psühhodünaamiline psühhoteraapia, mis keskendub
  teadvustamata protsessid ja lahendamata sisemised konfliktid

Mõni inimene võib konkreetse lähenemisviisiga rohkem tegeleda ja on kasulik oma terapeudiga alguses arutada, mida te ravi ajal otsite. Ükskõik, mis lähenemisviis on, on klientide jaoks kriitiline tunda tugevat sidet või liitu oma terapeudiga, et ravist maksimaalselt kasu saada.

6. Kas saate pöörduda minu arsti poole?

Kui olete võtnud või võtate depressiooni ravimeid, peaks teie terapeut pöörduma arsti väljakirjutanud arsti poole. Ravimid ja psühhoterapeutilised lähenemisviisid ei välista üksteist. Tegelikult võib oletada, et ravimite ja psühhoteraapia kombinatsioon vastab meeleolu suuremale paranemisele kui ainult ravimid.

Sõltumata sellest, kas valite ravimeid, psühhoteraapiat või mõlemat, on oluline, et teie raviteenuste pakkujad, nii varasemad kui ka praegused, oleksid omavahel suhelnud, nii et kõik teile pakutavad teenused toimiksid üksteisega koos. Arstid tuleks ravisse kaasata ka siis, kui on muid meditsiiniteenuseid, mida otsite (näiteks olete rase, plaanite rasestuda või teil on mõni muu tervislik seisund).

7. Kas depressioon on pärilik?

On kindlaid tõendeid selle kohta, et depressioonil on geneetiline komponent. See geneetiline komponent on naistel tugevam kui meestel. Paljudel võib olla ka suurem depressioonirisk. Nagu öeldud, ei tekita ükski geen ega geenikomplekt depressiooni.

Arstid ja terapeudid küsivad selle geneetilise riski mõistmiseks sageli perekonna ajalugu, kuid see on ainult osa pildist. Pole üllatav, et stressirohked elusündmused ja negatiivsed kogemused mängivad MDD-s ka olulist rolli.

8. Mida peaksin ütlema oma perele ja tööandjale?

Depressioon võib ümbritsevaid mõjutada mitmel viisil. Kui teie meeleolu on oluliselt muutunud, võite end teiste suhtes ärritada. Samuti võite oma igapäevast elu muuta. Võib-olla on teil raske oma perega aega veeta ja teil on tööl olnud häireid. Sellisel juhul on oluline anda oma perele teada, kuidas te end tunnete ja otsite abi.

Meie lähedased võivad olla tohutult tugiallikad. Kui kodus või teie romantilises suhtes on asjad halvenenud, võib pere- või paariteraapiast kasu olla.

Kui teil on puudunud töö või teie töövõime on langenud, võib olla hea mõte tööandjale teada anda, mis toimub ja kui peate võtma haiguslehe.

9. Mida saaksin veel oma ravi toetada?

Psühhoteraapia on muutuste aluseks. Siiski toimub naasmine õnne, tervise ja heaolu seisundisse väljas teraapiatuba.

Tegelikult viitavad uuringud sellele, et see, mis juhtub reaalses maailmas, on ravi edukuse seisukohalt kriitilise tähtsusega. Tervislike toitumisharjumuste, uneharjumuste ja muu käitumise haldamine (näiteks liikumine või alkoholi vältimine) peaks olema teie raviplaani keskne osa.

Sarnaselt peaksid teraapias esile kerkima arutelud traumaatiliste kogemuste, stressirohkete või ootamatute elusündmuste ning sotsiaalse toetuse üle.

10. Miks ma ei tunne end paremini?

Kui psühhoteraapia ei näi toimivat, on hädavajalik seda teavet oma terapeudiga jagada. Psühhoteraapia varajane katkestamine on seotud halvema ravitulemusega. Ühe uuringurühma järgi lahkub enne lõpetamist ravist ligikaudu 1 inimene 5-st.

Oluline on määratleda, milline on teie ravi käik alates ravi algusest. Mis tahes raviperioodil soovib hea psühhoterapeut teada, kas asjad ei näi töötavat. Tegelikult peaks progressi regulaarne jälgimine olema teraapia keskne komponent.

Võimalus kaasa võtta

Nende küsimuste esitamine ravi alguses on tõenäoliselt abiks ravi õiges suunas liikumisel. Kuid pidage meeles, et olulisem kui mis tahes konkreetne küsimus, mille te oma terapeudile esitate, on avatud, mugavate ja koostöösuhete loomine teie terapeudiga.