Mida Medicare hõlmab

Sisu

• 5 asja, mida te ei pruugi Medicare'i kohta teada
• Medicare A osa
• Mida maksab Medicare A osa?
• Medicare B osa
• Mida maksab Medicare B osa?
• Medicare C osa
• Mida maksab Medicare C osa?
• Medicare D osa
• Mida maksab Medicare D osa?
• Mida Medicare ei kata
• Võimalus kaasa võtta

Medicare'il on viis peamist võimalust, mis pakuvad tervishoiuteenuseid 65-aastastele ja vanematele inimestele ning puuetega inimestele ja mõnele kroonilisele haigusele:

• Medicare A osa pakub põhilisi haiglaravi katvusi.
• Medicare B osa hõlmab ambulatoorset ravi, nagu arstivisiidid ja diagnostilised testid.
• Medicare C osa (Medicare Advantage) on privaatne võimalus, mis ühendab A- ja B-osa katvuse ning pakub täiendavaid eeliseid.
• Medicare D osa on retseptiravimite katvus.
• Medicare'i lisa (Medigap) on erakindlustus, mis aitab katta taskusse mittekuuluvaid kulusid, nagu koopiad, ühisvara ja omavastutused.

Tervishoiu valdkonnas on oluline teada, mis on kaetud ja mis mitte. Kuna Medicare'il on nii palju erinevaid plaane, võib olla segane teadmine, milline kava annab teile õige katvuse. Õnneks on mõned tööriistad, mis võivad seda teie jaoks lihtsamaks muuta.

Medicare on föderaalvalitsuse pakutav kindlustusplaan 65-aastastele ja vanematele inimestele, samuti puuetega inimestele ja inimestele, kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD), teatud tüüpi neerupuudulikkus.

5 asja, mida te ei pruugi Medicare'i kohta teada

Medicare plaanil on neli osa: A, B, C ja D. Iga osa hõlmab tervishoiu erinevaid aspekte. Võite registreeruda ühes või mitmes Medicare'i osas, kuid kõige tavalisemad osad, kuhu inimesed registreeruvad, on A ja B osad, mida nimetatakse originaalseks Medicare'iks. Need osad hõlmavad enamikku teenustest. Inimesed peavad tavaliselt maksma igakuist lisatasu, kuid see erineb sissetulekust lähtuvalt suuresti.

Medicare A osa

Medicare A-osa katab haigla statsionaarsed kulud, kui teid ametlikult haiglasse arsti korraldusel lubatakse. See pakub eeliseid järgmistele teenustele:

• jalutajad ja ratastoolid
• hospice hooldus
• mõned kodused tervishoiuteenused
• vereülekanded

A-osaga pakutakse kvalifitseeritud õendusasutustele ka piiratud ulatust, kui teil on kvalifitseeruv statsionaarne haiglaravi - kolm järjestikust päeva, mis tuleneb arsti kirjutatud statsionaarsest statsionaarsest vastuvõtukorraldusest.

Mida maksab Medicare A osa?

Sõltuvalt sissetulekust peate võib-olla maksma A-osa kindlustusmakse. Kui olete kümme aastat töötanud ja maksnud FICA makse, ei maksa te A osa eest lisatasu. Siiski peate võib-olla maksma Medicare A osa alla kuuluvate teenuste eest tasumisi või omavastutust. Võite abi või abi taotleda kui võimalik t maksma.

Medicare andmetel sisaldavad lisaks 2048 dollari suurusele omavastutusele teie 2021. aasta A osa kulud:

• 0 dollari suurune tagatis haiglaravi 1. – 60
• Haiglaravi päevadel 61–90 on 371 dollarit päevas
• Haiglaravi päeval 91 ja kauem iga eluaegse reservi päeva kohta on 742 dollarit
• kõik kulud iga haiglaravi päeva kohta kogu teie elu jooksul
• heakskiidetud oskusliku hooldusasutuse hoolduse esimese 20 päeva eest tasuta
• 185,50 dollarit päevas 21–100 päeva pikkuse heakskiidetud oskusliku hooldekodu hoolduse eest
• kõik kulud pärast 101 päeva pikkust heakskiidetud kvalifitseeritud hooldekodu hooldust
• haiglaravi eest tasu ei võeta

Haiglateenuste katmiseks Medicare'iga peate olema heaks kiidetud ja saama ravi Medicare'i heakskiidetud asutuses.

Medicare B osa

Medicare B osa hõlmab teie arsti teenuseid ja ennetavat tervishoiuteenust, näiteks iga-aastased arstivisiidid ja testid. Inimestel on A ja B osa sageli koos, et saada kõige rohkem kajastust. Näiteks kui viibite haiglas, hõlmaks viibimine Medicare A osa ja arsti teenused B osa.

B osa hõlmab paljusid teste ja teenuseid, sealhulgas:

• vähi, depressiooni ja diabeedi skriinimine
• kiirabi ja erakorralise meditsiini osakond
• gripi ja hepatiidi vastased vaktsineerimised
• meditsiinivarustus
• diabeedivarud

Mida maksab Medicare B osa?

Osa teie B osa maksumusest on igakuine lisatasu 148,50 dollarit; teie preemia võib siiski olla väiksem või rohkem või vähem, sõltuvalt teie sissetulekust.

Mõni teenus on hõlmatud Medicare'i B-osaga, ilma et peaksite Medicare'i aktsepteeriva arsti juurde pöörduma. Kui vajate teenust väljaspool seda, mida Medicare hõlmab, peate selle teenuse eest ise maksma.

Medicare C osa

Medicare C osa, mida nimetatakse ka Medicare Advantage'iks, on eraviisiliselt müüdavad kindlustusvõimalused, mis sisaldavad lisaks lisahüvedele nagu retseptiravimiplaanid, hambaravi, kuulmis-, nägemisvõimalused jt lisaks A ja B osadele samasugust katvust. Medicare Advantage'i plaani ostmiseks peate olema registreeritud algsesse Medicare'i.

Mida maksab Medicare C osa?

Tavaliselt maksate nende plaanide eest lisatasu ja peate pöörduma oma võrgu arstide poole. Vastasel juhul võivad kehtida tasud või muud tasud. Teie Medicare C osa maksumus sõltub valitud kava tüübist.

Medicare D osa

Medicare D osa on plaan, mis hõlmab retseptiravimeid, mida B osa ei hõlma, mis on tavaliselt sellised ravimid, mida arst peab manustama, näiteks infusioon või süst. See plaan on valikuline, kuid paljud inimesed otsustavad selle kasutada, et nende ravimid oleksid kaetud.

Mida maksab Medicare D osa?

Medicare D osa maksumus varieerub sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid te võtate, plaanil ja millist apteeki valite. Teil tuleb maksta lisatasu ja sõltuvalt sissetulekust peate võib-olla maksma lisakulusid. Võimalik, et peate tegema ka tasumisi või maksma omavastutuse.

Mida Medicare ei kata

Kuigi Medicare hõlmab paljusid teenuseid, pole kõik siiski kaetud. Enamik hambaravi, silmaeksameid, kuuldeaparaate, nõelravi ja mis tahes iluoperatsioone ei hõlma algne Medicare.

Medicare ei hõlma pikaajalist hooldust. Kui arvate, et vajate teie või lähedane pikaajalist hooldust, kaaluge eraldi pikaajalise hoolduse kindlustuspoliisi.

Võimalus kaasa võtta

• Medicare koosneb viiest peamisest levitamise tüübist: A osa, B osa, C osa, D osa ja Medigap. Need valikud pakuvad teie tervishoiuvajaduste rahuldamiseks palju võimalusi.
• Kuigi Medicare hõlmab paljusid tervishoiuteenuseid, näiteks haiglaravi, arstide külastusi ja retseptiravimeid, on meditsiiniteenuseid see siiski mitte.
• Medicare ei hõlma pikaajalist hooldust, kosmeetilisi protseduure ega teisi. Võite pöörduda Medicare'i katvuse tööriista või helistada 800-MEDICARE, et näha, kas konkreetne teenus on kaetud.

Lugege seda artiklit hispaania keeles