Mida see tähendab, kui väikerakuline kopsuvähk on ulatuslik staadium

Sisu

• Ülevaade
• Ulatuslik SCLC
• Ravi ulatusliku staadiumi SCLC korral
• Keemiaravi
• Immuunravi
• Kiirgus
• Kliinilistes uuringutes
• Toetavad ravimeetodid
• Väljavaade ulatusliku etapi SCLC-le
• Ravi valimine
• Elamine ulatusliku lava SCLC-ga
• Palliatiivne ravi
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Paljudel vähkkasvajatel on neli etappi, kuid väikerakuline kopsuvähk (SCLC) jaguneb üldjuhul kaheks etapiks - piiratud staadiumiks ja pikendatud staadiumiks.

Etapi teadmine annab teile ülevaate üldisest väljavaatest ja sellest, mida ravist oodata. Järgmiste sammude üle otsustamisel pole etapp ainus kaalutlus. Arst arvestab ka teie vanust, üldist tervist ja isiklikke eelistusi teie elukvaliteedi osas.

Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mida tähendab ulatusliku etapi SCLC omamine.

Ulatuslik SCLC

Ulatuslik SCLC-staadium on levinud algsest kasvajast kaugel. Teie arst diagnoosib ulatusliku SCLC staadiumi, kui vähk:

• on levinud kogu ühe kopsu ulatuses
• on levinud teise kopsu
• on tunginud kopsude vahele
• on jõudnud rinna teisel küljel asuvatesse lümfisõlmedesse
• on jõudnud luuüdisse või kaugematesse kohtadesse nagu aju, neerupealised või maks

Kuna varajasi sümptomeid sageli ei esine, on diagnoosi ajal umbes 2 kolmandal SCLC-ga inimesel ulatuslik haigus.

Korduv SCLC on vähk, mis on taastunud pärast ravi lõppu.

Ravi ulatusliku staadiumi SCLC korral

Keemiaravi

Kuna vähk on levinud, on ulatusliku staadiumi SCLC peamine ravi kemoteraapia. Keemiaravi on süsteemse ravi tüüp. See ei ole suunatud konkreetsele kasvajale ega kehapiirkonnale. See otsib vähirakke ja ründab neid, olenemata nende asukohast. See võib vähendada kasvajaid ja aeglustada progresseerumist.

Mõned SCLC-s kasutatavad levinumad keemiaravimid on:

• karboplatiin
• tsisplatiin
• etoposiid
• irinotekaan

Tavaliselt kasutatakse kahte ravimit koos.

Immuunravi

Immunoteraapia ravimeid, nagu atezolizumabi, võib kasutada koos keemiaraviga, säilitusravina või kui keemiaravi enam ei toimi.

Kiirgus

Ulatuslikus staadiumis SCLC kiiritatakse rindkere tavaliselt ainult siis, kui teil on hea keemiaravi.

Kiiritusravi saab kasutada konkreetsete kehapiirkondade sihtimiseks, kus vähk on levinud. See võib aidata kasvajaid kahandada, et sümptomeid parandada ja teie elu pikendada.

Isegi kui vähk pole levinud teie ajju, võib arst soovitada ajju kiiritust (kolju profülaktiline kiiritamine). See võib takistada vähi levikut seal.

Vähk kopsudes võib põhjustada verejooksu ja hingamisraskusi. Kui see juhtub, võib kasutada kiiritusravi või laseroperatsiooni. Eesmärk pole seda ravida, vaid parandada sümptomeid ja üldist elukvaliteeti.

Kliinilistes uuringutes

SCLC-d on raske ravida. Võib-olla võiksite kaaluda uute kemoteraapia ainete, immunoteraapiate või muude ravimeetodite kliinilisi uuringuid, mis muidu pole saadaval. Kui soovite rohkem teada saada, võib teie arst teada saada, millised uuringud võivad teile sobida.

Toetavad ravimeetodid

Lisaks võite konkreetsete sümptomite kõrvaldamiseks vajada toetavat (palliatiivset) ravi. Näiteks:

• bronhodilataatorid kopsude hingamisteede laiendamiseks
• hapnikravi
• valuvaigistid
• kortikosteroidid
• seedetrakti ravimid

Toitumisalase abi saamiseks võite töötada ka dietoloogiga.

Väljavaade ulatusliku etapi SCLC-le

Keemiaravi võib olla efektiivne SCLC kahanemisel. Paljud inimesed tunnevad sümptomite leevendust.

Isegi kui vähk kahaneb nii kaugele, et pilditestid ei suuda seda enam leida, soovitab teie arst tõenäoliselt hooldusravi. Seda seetõttu, et SCLC on agressiivne haigus, mis peaaegu alati taastub.

Kuigi ulatusliku staadiumi SCLC-le pole ravi, võib ravi aidata aeglustada progresseerumist ja parandada teie elukvaliteeti.

Ravi valimine

Ulatusliku SCLC korral on palju standardseid ravimeetodeid ja palju asju, mida tuleb arvestada. Lisaks etapile soovitab arst ravi järgmiselt:

• kus vähk on levinud (metastaseerunud) ja milliseid organeid see mõjutab
• sümptomite raskusaste
• sinu vanus
• isiklikud eelistused

Keemiaravi ja kiiritus võivad põhjustada märkimisväärseid kõrvaltoimeid, seda ka kõige tervematel inimestel. Keemiaravimite ja annustamise osas juhindub teie üldine tervislik seisund.

Pange aeg oma onkoloogiga põhjalikuks aruteluks. See võib aidata pereliikmete või teiste lähedaste kaasamist. Saage hea ülevaade igat tüüpi ravist, sellest, mida peaksite neilt mõistlikult ootama, ja tõenäolistest kõrvaltoimetest.

Küsige ravi logistika ja selle kohta, kuidas see teie elu igapäevaselt mõjutab. Teie elukvaliteet on oluline. Tähtis on see, mida soovite. Innustage oma arsti rääkima selgelt, et saaksite teha häid otsuseid.

Kui kemoteraapia või kliinilised uuringud ei sobi teile, võite endiselt toetavat ravi saada. Selle asemel, et proovida ravida vähki või aeglast progresseerumist, keskendub toetav ravi sümptomite juhtimisele ja võimalikult hea elukvaliteedi säilitamisele nii kaua kui võimalik.

Elamine ulatusliku lava SCLC-ga

Elu ulatusliku SCLC-etapiga võib olla valdav. Kuid on viise, kuidas haigusega toime tulla ja oma elu täiel rinnal elada.

Mõnel inimesel on kasulik pöörduda terapeudi poole, kes aitab nende emotsioone korrastada. See võib olla kasulik ka lähedastele, kellel on raskusi.

Paljud inimesed leiavad mugavust tugigruppides, olgu nad siis veebis või isiklike kohtumiste kaudu. Teie arst võib suunata teid teie piirkonnas asuvatesse rühmadesse või saate lisateavet nendelt organisatsioonidelt:

• Ameerika Vähiliit
• Ameerika kopsuühing
• CancerCare

Ravi saamine on oluline, kuid see pole ainus asi, mida kaaluda. Luba endale tegevust, mis on sinu jaoks tähendusrikas. Sa väärid seda ja see aitab kaasa sinu elukvaliteedile.

Palliatiivne ravi

Sõltumata sellest, kas valite keemiaravi või mitte, vajate tõenäoliselt toetavat ravi, mida nimetatakse ka palliatiivseks raviks.

Palliatiivne ravi ei ravi vähki ennast, vaid püüab aidata teil säilitada võimalikult hea elukvaliteedi. See võib hõlmata valu, hingamisabi ja stressi leevendamist. Teie palliatiivravi meeskond võib hõlmata järgmist:

• arstid
• õed
• sotsiaaltöötajad
• terapeudid

Kui teie hingamisteed on piiratud, võivad teil olla:

• Fotodünaamiline teraapia. Selles teraapias kasutatakse valgustundlikuks nimetatavat ravimit ja kokkupuudet valgusega teatud lainepikkustel. Teid rahustatakse, kui instrument, mida nimetatakse bronhoskoobiks, suunatakse teie kurku ja kopsu. Protseduur võib aidata hingamisteid avada.
• Laserravi. Bronhoskoopi otsas asuva laseri abil võib arst kasvaja osad ära põletada. Peate olema üldanesteesia all.
• Stent. Arst võib hingamisteedesse asetada stendi-nimelise tuubi hingamisteedesse.

Pleuraefusioon on siis, kui teil on vedeliku kogunemine kopsu ümber. Seda saab ravida protseduuriga, mida nimetatakse toratsenteesiks. Selle protseduuri korral asetatakse ribide vahelisse ruumi vedeliku tühjendamiseks õõnesnõel.

Vedeliku uuesti kogunemise vältimiseks on ka mitu protseduuri:

• Keemiline pleurodees. Arst sisestab vedeliku tühjendamiseks rinna seina õõnes toru. Seejärel viiakse sisse kemikaal, mis põhjustab kopsu ja rindkere seina kleepumist ja väldib vedelike kogunemist tulevikus.
• Kirurgiline pleurodees. Operatsiooni ajal puhutakse kopsude ümbrusse selline ravim nagu talk. Ravim põhjustab armekoe moodustumist, mille tõttu kops kleepub rinnale. See aitab sulgeda ruumi, kuhu vedelik võib koguneda.
• Kateeter. Arst asetab kateetri rinnale ja jätab selle väljaspool keha. Vedelik tühjendatakse regulaarselt pudelisse.

Kui teie südame ümber koguneb vedelik, võivad need protseduurid aidata:

• Perikardiotsentees. Ehhokardiogrammist juhindudes paneb arst nõela südame ümbritsevasse ruumi vedeliku äravooluks.
• Perikardi aken. Protseduuri ajal eemaldab kirurg südame ümbruse osa kotist. See võimaldab vedelikul voolata rinnusesse või kõhtu.

Kasvajate puhul, mis kasvavad väljaspool kopse, aitab kiiritusravi neid sümptomite leevendamiseks kahandada.

Võimalus kaasa võtta

Ulatuslik SCLC staadium tähendab, et teie vähk on levinud kasvajast kaugel. Seda tüüpi vähki ei ravita, kuid sümptomite haldamiseks ja teie elu pikendamiseks on saadaval ravi. Arst soovitab raviplaani teie diagnoosi ja üldise tervise põhjal.