Mao veenilaiendid: mis need on, põhjused ja ravi

Sisu

• Kuidas tuvastada
• Tüüpide klassifikatsioon
• Mis põhjustab mao veenilaiendeid
• Kuidas ravi tehakse

Mao veenilaiendid on selle elundi seinale moodustunud laienenud ja käänulised veresooned ning need võivad olla tõsised, sest suuremaks muutudes on neil rebenemisoht ja tõsine verejooks.

Need veenilaiendid võivad tekkida maos tänu suurenenud vastupanule verevoolule portaalveenis, mis on oluline veen, mis juhib verd kõhuorganitest, mis võib tekkida mitmel põhjusel, näiteks krooniline hepatiit, maksatsirroos, skistosoomiaas või tromboos näiteks portaalveenis. Saage paremini aru, mis on ja mis võib põhjustada portaalhüpertensiooni.

Üldiselt ilmnevad mao veenilaiendid pärast või koos veenilaienditega söögitorus, samuti pärasooles. Nende veenilaiendite ravi on näidustatud nii verejooksu ennetamiseks kui ka peatamiseks ning seda saab teha beetablokaatorite või kirurgiliste protseduuridega, näiteks skleroteraapia, tsüanoakrülaadi või elastsete ligeerijatega.

Kuidas tuvastada

Mao veenilaiendid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja neid saab testides tuvastada näiteks maksatsirroosi tõttu portaalhüpertensiooni kahtluse korral. Söögitoru veenilaiendid on kõige levinumad, kuid mao veenilaiendid võivad moodustada 20% juhtudest, eriti kui portaalveeni rõhu tõus muutub tõsisemaks.

Lisaks on mao veenilaiendite rebenemine vähem tõenäoline kui söögitoru veenilaienditel, kuid need põhjustavad raskemaid ja raskemini kontrollitavaid verejookse. Mõned sümptomid, mis viitavad variceaalsele verejooksule, on:

• Ebameeldiva lõhnaga mustjas väljaheide;
• Verega oksendamine;
• Kahvatus, pearinglus ja südamepekslemine.

Tüüpide klassifikatsioon

Peamised uuringud veenilaiendite diagnoosimiseks on seedetrakti endoskoopia, doppleri ultraheli ja tomograafia. Need võivad olla maos erinevates kohtades, klassifitseerituna järgmiselt:

1. Need on söögitoru veenilaiendite jätk, ulatudes paar sentimeetrit allpool söögitoru-mao üleminekut, läbi mao väikese kumeruse, kõige tavalisem;
2. Need on ka söögitoru veenilaiendite jätk, kuid maopõhja suunas;
3. Need on isoleeritud mao veenilaiendid, mis asuvad mao põhjas;
4. Need on ka isoleeritud mao veenilaiendid, mis võivad ilmneda mujal maos.

Mao veenilaiendeid peetakse väikesteks, kui nende läbimõõt on alla 3 mm, keskmisteks, kui need on vahemikus 3 kuni 5 mm, või suureks, kui nende läbimõõt on üle 5 mm. Mida suurem on veenilaiendite suurus, seda suurem on verejooksu oht.

Mis põhjustab mao veenilaiendeid

Mao veenilaiendid moodustuvad portaalveeni suurenenud rõhust ja peamised põhjused on:

• Krooniline hepatiit;
• Maksa tsirroos;
• Skistosoomia;
• Portaali või põrnaveenide tromboos;
• Budd-Chiari sündroom. Uuri välja, milline see sündroom on ja kuidas see juhtub;
• Väärarendid portaalveenis või õõnesveeni alumises osas.

Mao veenilaiendid võivad olla põhjustatud ka südamehaigusest, mida nimetatakse konstriktiivseks perikardiidiks, mille korral südame ümber areneb kiuline kude ja mis muudab selle toimimise keeruliseks. Lisateave selle arengu ja selle haiguse tagajärgede kohta.

Kuidas ravi tehakse

Kui veenilaiendid on väikesed või kui arst tuvastab, et verejooksu oht on väike, pole maovarikoosi vaja ravida, piisab nende regulaarsest jälgimisest.

Mõnel juhul võib arst soovitada veritsuse vältimiseks ravi, eriti kui nende läbimõõt on üle 10 mm või kui on tõsine verejooksu oht, mida saab teha beetablokaatoritega, mis vähendavad vere tugevust nagu propanolool või tsüanoakrülaadi pealekandmine - mingi liim, mis kõrvaldab anuma.

Kui maovarikud tekitavad verejooksu, võib ravi hõlmata skleroteraapia endoskoopiat, tsüanoakrülaadi süstimist või näiteks elastsete sidemete, klambrite või vedrude paigutamist.

Lisaks verejooksu peatamisele, kuna tegemist on tõsise olukorraga, peaks arst patsiendi elu kaitsmiseks võtma mõningaid ettevaatusabinõusid, näiteks asendama vedelikud veeni seerumiga, vajadusel tegema vereülekandeid või kasutama antibiootikume kõhuinfektsioonide ennetamiseks. ., levinud maksatsirroosiga patsientidel. Vaadake ka muid maoverejooksu põhjuseid ja mida teha.