Valvuloplastika: mis see on, tüübid ja kuidas seda tehakse

Sisu

• Valvuloplastika tüübid
• Kuidas Valvuloplastikat tehakse

Valvuloplastika on operatsioon südameklapi defekti kõrvaldamiseks, et vereringe toimuks õigesti. See operatsioon võib hõlmata ainult kahjustatud ventiili parandamist või asendamist metallist, näiteks loomalt, näiteks seast või lehmalt või surnud inimdoonorilt.

Lisaks sellele on defektiga klapi järgi erinevat tüüpi valvuloplastika, kuna seal on 4 südameklapi: mitraalklapi, trikuspidaalklapi, kopsu- ja aordiklapi.

Valvuloplastikat saab näidata mis tahes klapi stenoosi korral, mis koosneb paksenemisest ja kõvenemisest, raskendades vere läbimist, klapi puudulikkuse korral, mis tekib siis, kui klapp ei sulgu täielikult, väikese veremahu tagasipöördumine tagasi või näiteks reumaatilise palaviku korral.

Valvuloplastika tüübid

Valvuloplastikat saab klassifitseerida kahjustatud klapi järgi, nimetusega:

• Mitraalne valvuloplastika, mille käigus kirurg parandab või asendab mitraalklapi, mille ülesanne on võimaldada verel vasakust aatriumist vasakule vatsakesele liikuda, vältides selle naasmist kopsu;
• Aordi valvuloplastika, milles aordiklapp, mis võimaldab verel vasakust vatsakesest südamest välja pääseda, on kahjustatud ja seetõttu kirurg parandab või asendab klapi teisega;
• Kopsu valvuloplastika, mille käigus kirurg parandab või asendab kopsu klapi, mille ülesanne on võimaldada vere liikumist paremast vatsakesest kopsu;
• Trikuspidaalne valvuloplastika, mille korral on kahjustatud trikuspidaalklapp, mis võimaldab verel liikuda paremast aatrist paremasse vatsakesse ja seetõttu peab kirurg ventiili parandama või asendama teisega.

Ventiili defekti põhjus, selle tõsidus ja patsiendi vanus määravad, kas valvuloplastika parandatakse või asendatakse.

Kuidas Valvuloplastikat tehakse

Valvuloplastika viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia ja lõige rinnal, et kirurg jälgiks kogu südant. Seda tavapärast tehnikat kasutatakse eriti asendamise osas, näiteks tõsise mitraalregurgitatsiooni korral.

Kuid kirurg saab valida vähem invasiivseid tehnikaid, näiteks:

• Õhupalli valvuloplastika, mis seisneb kateetri, mille otsas on õhupall, tavaliselt läbi kubeme, sissetoomine südamesse. Kui kateeter on südames, süstitakse kontrasti, nii et arst näeks mõjutatud ventiili ning õhupall täidetakse ja tühjendatakse, et avada kitsendatud ventiil;
• Perkutaanne valvuloplastika, kus suure toru tegemise asemel sisestatakse läbi toru väike toru, mis vähendab operatsioonijärgset valu, viibimise pikkust ja armi suurust.

Nii ballooni valvuloplastikat kui ka perkutaanset valvuloplastikat kasutatakse nii remondi korral kui ka näiteks aordi stenoosi raviks.