4. etapi melanoomi ravivõimalused: mida teada

Sisu

• Mis on 4. astme melanoom?
• Milliseid ravimeetodeid pakutakse?
• Immunoteraapia
• Suunatud teraapia
• Kirurgia
• Kiirgus
• Keemiaravi
• Palliatiivne teraapia
• Katseprotseduurid
• Kaasavõtmine

Kui saate 4. astme melanoomi diagnoosi, tähendab see, et vähk on levinud nahast mujale kehaosadesse.

Võib olla stressirohke teada saada, et vähk on edasi arenenud. Pidage meeles, et ravi on saadaval. Uuringute areng tähendab, et 4. staadiumi melanoomi raviks on rohkem kui kunagi varem.

Arst aitab teil teada saada, millised ravivõimalused võivad teile parimaid tulemusi anda. Selle seisundi haldamise kohta saate lisateavet.

Mis on 4. astme melanoom?

Melanoom on nahavähi tüüp, mis areneb naha pigmendirakkudes. Sageli algab see tumeda koha või mutina.

4. staadiumi melanoomis on vähk levinud nahast muudesse organitesse, näiteks maksa, kopsudesse, aju või seedetraktisse. See võib tähendada ka seda, et vähk on levinud kohast, kus see hakkas paiknema teie naha kaugemates osades.

4. etapi melanoomi on raskem ravida kui vähi vähem arenenud staadiume. Kuid ravi võib siiski aidata parandada teie elukvaliteeti, ellujäämisvõimalusi või mõlemat.

Milliseid ravimeetodeid pakutakse?

Melanoomi ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• immunoteraapia
• suunatud teraapia
• kirurgia
• kiirgus
• keemiaravi

Arsti soovitatud raviplaan sõltub mitmest tegurist, näiteks teie üldine tervislik seisund ja koht, kus vähk on teie kehas levinud.

Immunoteraapia

Immunoteraapia hõlmab ravimite kasutamist immuunsussüsteemi stimuleerimiseks. See võib aidata vähirakke rünnata.

4. staadiumi melanoomi raviks kasutatakse mitut tüüpi immunoteraapiat, sealhulgas:

• Kontrollpunkti inhibiitorid. Nende ravimite hulka kuuluvad PD-1 blokaatorid nivolumab (Opdivo) ja pembrolizumab (Keytruda) ning CTL4-blokaatorid ipilimumab (Yervoy). Need ravimid võivad aidata teie immuunsussüsteemi T-rakkudel melanoomi vähirakke ära tunda ja tappa.
• Onkolüütiline viirusteraapia. Selle ravi käigus süstitakse melanoomi kasvajatesse modifitseeritud viirus, mida tuntakse talimogeeni laherparepvec (T-VEC, Imylgic) all. See viirus tapab vähirakud ja võib teie immuunsüsteemi rünnata ka vähirakke.
• Tsütokiinravi. Tsütokiinid on teatud tüüpi valk, mis aitab immuunrakkudel üksteisega suhelda. Ravi tsütokiin interleukiin-2-ga (aldesleukiin, proleukiin) võib suurendada teie immuunsussüsteemi reageerimist vähktõvele.

Arst võib määrata ühe tüüpi immunoteraapia või immunoteraapia ravimite kombinatsiooni. Näiteks võivad nad koos kirjutada Yervoy ja Opdivo.

Immunoteraapia on aidanud parandada 4. staadiumi melanoomiga inimeste ellujäämismäära. See ravi võib siiski põhjustada potentsiaalselt tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui arvate, et teil võib olla kõrvaltoimeid, pöörduge kohe arsti poole.

Suunatud teraapia

Sihtraviravimid mõjutavad vähirakkude konkreetseid molekule. Nad peatavad nende molekulide töö. See võib aidata vähi levikut või kasvu peatada.

BRAF-i inhibiitorid ja MEK-i inhibiitorid on kahte tüüpi suunatud teraapia ravimid, mida kasutatakse melanoomi raviks. Arst võib teile välja kirjutada ühe tüübi või mõlema kombinatsiooni.

BRAF-i inhibiitorite hulka kuuluvad:

• vemurafeniib (Zelboraf)
• dabrafeniib (Tafinlar)
• encorafeniib (Braftovi)

MEK inhibiitorid hõlmavad:

• trametinib (Mekinist)
• kobimetiniib (Cotellic)
• binimetiniib (Mektovi)

Kirurgia

Arst võib soovitada operatsiooni melanoomi vähirakkude eemaldamiseks nahalt või laienenud lümfisõlmedest, mis põhjustavad sümptomeid.

Kui melanoomi tuumorid on levinud keha teistesse elunditesse, võib arst soovitada ka operatsiooni, et eemaldada vähk nendest elunditest.

Mõnikord ei ole melanoomi vähi eemaldamine operatsiooniga ohutu ega võimalik.

Kiirgus

Kiirgust ei kasutata tavaliselt melanoomi varajaste staadiumide raviks.

Kuid kui teil on 4. staadiumi melanoom, võib arst soovitada kiiritusravi teistesse organitesse levinud kasvajate raviks.

Mõnel juhul võib arst soovitada enne operatsiooni kiiritusravi. See võib aidata melanoomi kasvajaid kahandada ja hõlbustada nende eemaldamist.

Muudel juhtudel võib arst soovitada kiiritusravi pärast operatsiooni. See võib aidata tappa kõik allesjäänud vähirakud.

Kui operatsioon pole võimalus, võib arst sümptomite leevendamiseks siiski soovitada radiatsiooni.

Keemiaravi

Keemiaravi ravimid ründavad kiiresti teie kehas rakke, sealhulgas vähirakke.

Keemiaravi ei ole esimese astme melanoomi ravi. See tähendab, et enamasti julgustavad arstid teid proovima teisi ravimeetodeid.

Palliatiivne teraapia

Palliatiivse ravi eesmärk on parandada tõsiste tervisehäiretega inimeste elukvaliteeti. See võib hõlmata ravimite kasutamist, nõustamist või muud ravi.

Ehkki paljud inimesed seostavad palliatiivset ravi elulõpu hooldusega, kasutatakse seda ka inimeste ravimiseks, kellel on võimalus vähist üle elada. Arst võib teie raviprotsessi mis tahes hetkel soovitada palliatiivset ravi.

Näiteks võivad nad välja kirjutada palliatiivseid ravimeid, et aidata toime tulla melanoomi sümptomite või muude ravimeetodite kõrvaltoimetega, nagu valu, unetus või isutus.

Samuti võivad nad suunata teid psühholoogi, sotsiaaltöötaja või muude toetusallikate juurde 4. staadiumi melanoomi emotsionaalsete, sotsiaalsete või rahaliste väljakutsetega toimetulemiseks.

Katseprotseduurid

Teadlased otsivad pidevalt uusi ravivõimalusi 4. staadiumi melanoomi raviks. Samuti tegelevad nad olemasolevate ravivõimaluste parandamisega.

Kui teie arst arvab, et melanoomi eksperimentaalse ravi proovimisest võiks teile kasu olla, võib ta rääkida teiega kliinilise uuringuga liitumisest.

Kaasavõtmine

4. etapi melanoomi on raskem ravida kui varasemate melanoomi staadiumide korral, kuid teil on siiski võimalusi.

Uuemad edusammud ravis, näiteks immunoteraapia ja suunatud teraapia, võivad teie ellujäämisvõimalusi parandada. Samuti võib ravi aidata leevendada melanoomi sümptomeid ja parandada teie elukvaliteeti.

Oluline on arutada arstiga oma ravivõimalusi, sealhulgas erinevate ravivõimaluste potentsiaalseid eeliseid ja riske. Arst aitab teil teha teadlikke otsuseid selle kohta, kuidas soovite oma seisundit ravida.