*** Uuendamine *** Anküloseeriva spondüliidi ravi

Sisu

• Ravimid
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid
• Süstid
• Füsioteraapia
• Tugevdavad harjutused
• Liikumisulatuse harjutused
• Poositreening
• Kuum / külm kompress
• Kirurgia
• Ravi värskendus
• Ära viima

Anküloseeriv spondüliit (AS) on teatud tüüpi artriit, mis on seotud teie selgroo liigeste pikaajalise põletikuga.

AS-i kõige tavalisemad sümptomid on valu ja jäikus seljas ja puusades. Need sümptomid muutuvad aja jooksul märgatavamaks.

AS võib põhjustada ka selliseid tüsistusi nagu:

• kummardunud poos
• silma- või soolepõletik
• vähenenud kopsu- või südamefunktsioon

Kui teil on AS, on mitmeid asju, mida saate teha sümptomite leevendamiseks ja haiguse progresseerumise vähendamiseks.

Õige ravi aitab valu ja jäikust paremini hallata. Samuti võib ravi ära hoida või edasi lükata tüsistusi. Ravi on kõige tõhusam varakult alustades, enne kui AS põhjustab püsivaid liigesekahjustusi.

Lugege edasi, et saada lisateavet AS-i saadaolevate ravivõimaluste kohta, et aidata teil neid paremini mõista, kui teete oma arstiga koostööd, et leida teile parim ravi kombinatsioon.

Ravimid

AS-i jaoks on abi mitut tüüpi ravimitest, kuid mõned võivad teie jaoks paremini töötada kui teised. Arst võib AS-i põhjuste ja sümptomite korral soovitada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on üks kõige tavalisemaid AS-i ravimeetodeid, sealhulgas:

• ibuprofeen (Advil)
• indometatsiin (indotsiin)
• naprokseen (Aleve, Naprosyn)

MSPVA-d võivad leevendada:

• turse
• valu
• jäikus

Mõned MSPVA-d on pikatoimelised ja neid võib võtta ka öösel, et aidata ka und parandada.

NSAIDide või pika toimeajaga ravimite suurtes annustes kasutamine võib mõnikord põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

• kõht korrast ära
• kõrvetised
• veritsevad maohaavandid
• neeru- või südamehaigused

Rääkige oma arstiga nende kõrvaltoimete ohust. Teie sümptomite leevendamiseks võib vaja minna suuri annuseid.

Kasvaja nekroosifaktori inhibiitorid

Kasvaja nekroosifaktori (TNF) inhibiitorid on ravimid, mis aitavad muuta teie immuunsussüsteemi valku, mis käivitab põletiku.

Siin on mõned näited TNF inhibiitoritest:

• adalimumab (Humira)
• etanertsept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

TNF-i inhibiitoreid võite võtta kas süstimise teel või intravenoosselt (IV). Neid kasutatakse selleks, et vähendada:

• liigesevalu
• jäikus
• turse

Samuti aitab TNFS ära hoida radiograafilisi (struktuurilisi) kahjustusi.

TNF inhibiitorid võivad olla tõhusad, kui MSPVA-d ei piisa valu või turse vähendamiseks.

Kuid neil võib olla ka kõrvaltoimeid. Need võivad suurendada teie riski selliste nakkuste tekkeks nagu tuberkuloos. Rääkige oma arstiga, kuidas TNF inhibiitorid võivad teid mõjutada.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) ei ole tavaliselt AS-i esmavalik. Kuid neid võib kasutada juhul, kui teie AS-i sümptomid on rasked ja bioloogiline ravi pole valik.

DMARD-id on suunatud põletikuga seotud immuunvastusele.

Sulfasalasiin (asulfidiin), tuntud ka kui SSA, on kõige sagedamini ette nähtud DMARD AS-i jaoks. See võib aidata hallata mitte ainult liigesehaigusi, vaid ka soolepõletikku, mis mõnikord sellega kaasneb.

SSA-d kasutatakse ravina Euroopas, kuid Ameerika Ühendriikides kasutatakse seda harva.

Üks harv, kuid tõsine kõrvaltoime on luuüdi supressioon. SSA võib vähendada ka meeste spermatosoidide arvu.

Süstid

Süste kasutatakse steroidide ja muude AS-i ravimite sisseviimiseks teie liigestesse, et aidata leevendada valu ja jäikust.

AS-i süste on kolme erinevat tüüpi:

• intraartikulaarne süst: süstitakse otse teie liigesesse
• periartikulaarne süst: süstitakse teie liigese lähedusse pehmetesse kudedesse
• intramuskulaarne süst: süstitakse teie lihasesse

Siin on mõned süstid, mida arst võib soovitada:

• hüdrokortisoon (Cortef)
• triamtsinoloon
• metüülprednisoloon

Füsioteraapia

Harjutus on AS-i juhtimisel võtmetähtsusega.

Järjepidev treening võib aidata valu vähendada ja liikuda. Samuti võib arst soovitada töötada koos füsioterapeudiga, et töötada välja teie vajadustele kõige sobivam treeningkava.

Siin on kahte tüüpi treeninguid, millest võib eriti abi olla.

Tugevdavad harjutused

Tugevamad lihased pakuvad paremat tuge valulikele liigestele. Tugevdusharjutuste tegemiseks proovige kasutada raskusi või kaalumasinaid.

Teie füsioterapeut võib teile näidata ka seda, kuidas lihaseid pingutada ja vabastada ilma liigeseid liigutamata, et saaksite hoida tugevust ka siis, kui teie AS põleb.

Liikumisulatuse harjutused

Venitamine aitab hoida liigesed paindlikena ja säilitada kehahoia.

Teie füsioterapeut osutab teile, kuidas turvaliselt oma selga sirutada ka siis, kui see on valus ja kange.

See aitab teil vähendada liikumisvõime kaotamise või aja jooksul suureneva ebamugavustunde tekkimise võimalusi, mis võib aidata puude ära hoida.

Poositreening

Hea rüht on ka hea viis AS-i raviks.

Mõnel juhul võib AS põhjustada pikaajalist põletikku, mille tagajärjel lülisamba luud sulanduvad kokku.

Asenditreening võib aidata mõjutada teie selgroo sulandumist, nii et teie lülisamba lukustus ei muutuks kühveldatud asendisse. See asend võib mõjutada seda, kui hästi saate liikuda ja kuidas teie rüht välja näeb.

Hea kehahoiaku üks komponent on teadlikkus. Saate teada, kuidas kontrollida oma kehahoia täispikkuses peeglis. Regulaarselt tehtud, see aitab teil muudatused varakult tuvastada ja suurendab parandusvõimalusi.

Samuti võite hakata tähelepanelikumalt istuma, seisma ja kõndima. See aitab teil lahti harutada lohakusest ja keskenduda sellele, et hoida end sirgelt püsti.

Lisaks saate teha kehahoia harjutusi. Üks lihtsamaid ja parimaid on lamada põrandal või kindla voodiga näoga allapoole kuni mitu minutit korraga.

Kuum / külm kompress

Proovige kannatada saanud kohta kuuma või külma pakendit, mis aitab valu leevendada ja end mugavamaks muuta.

Kuumus mõjub jäigete liigeste ja pinguliste lihaste valu ja valulikkuse korral. Samuti võib aidata kahjustatud piirkonna soojenduspadi või kuum pesemisriie. Soe vann või dušš võib ka valu leevendada, aidates samal ajal ka lõõgastuda.

Külm aitab vähendada turset põletikuliste liigeste ümber. Proovige külma pakki, et tuimastada valus piirkond, kui teil on ägenemine.

Kirurgia

Operatsioonijärgse hüpertroofilise luu kasvu tõenäosuse tõttu välditakse AS-i ravimisel operatsiooni nii palju kui võimalik. See operatsioonijärgne seisund võib põhjustada rohkem probleeme kui algne seisund.

Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks operatsioon. Näiteks kui teil on puusa- või põlveliigesekahjustus, mis raskendab kõndimist või muude igapäevaste toimingute tegemist.

Väga harvadel juhtudel võib arst soovitada sellist tüüpi operatsiooni, mida nimetatakse osteotoomiaks. Selleks lõigake ja joondage oma luud ümber, et aidata selgroo sirgendamist, kui see on sulandunud kinnisesse asendisse.

Osteotoomia võib olla kõrge riskiga protseduur. Arst ei soovita seda operatsiooni tõenäoliselt enne, kui teie südamehaigused on rasked ja häirivad teie igapäevast elu.

Ravi värskendus

Praegu pole AS-i teadaolevat ravi võimalik.

Kuid teadlased on tuvastanud geeni, mis suurendab AS-i tekke riski, mis suurendab võimalust, et sihipärasemad ravimeetodid võivad lõpuks haigusseisundi ravida.

Geeni nimetatakse inimese leukotsüütide antigeeniks B27 (HLA-B27) ja see on teadaolevalt AS-i põletiku üks peamisi riskitegureid.

Selle geeni aktiveerimise eest vastutavad päästikud on tõenäoliselt valgu fragmendid, näiteks bakterid või viirus.

Oluline on märkida, et inimesel võib olla HLA-B27 ja tal ei ole AS-i ega mõnda muud autoimmuunhaigust.

Samuti võivad AS-i kujunemises oma osa mängida geenid, mis on seotud interleukiin-23 / interleukiin-17 (IL-23 / IL-17) teljega.

Need võivad aidata teie immuunsüsteemil tekitada põletikku ja neid võivad mõjutada muud teie kehaosad, näiteks soolestiku bakterid, mis võib lõpuks põhjustada AS-i.

Teadlased uurivad seda rada tähelepanelikumalt ja kontrollivad muid interleukiinide kehalisi funktsioone, et aidata meditsiinivaldkonnal läheneda potentsiaalsele AS-i ravile.

Ära viima

AS võib põhjustada valu ja jäikust, muutes aktiivseks jäämise ja igapäevaste toimingute tegemise raskeks.

Siiski on mitmeid asju, mida saate teha oma sümptomite vähendamiseks ja nii valu kui ka jäikuse raviks.

Nende sammude tegemine võib aidata AS-l teie selga mitte sulandada ja muuta sirgel kõndimise või püsti tõusmise raskeks.

Rääkige oma arstiga AS-i erinevate ravivõimaluste kohta.

Kui teie sümptomid on rasked, võib osutuda vajalikuks operatsioon ja ravimid, kuid paljudel juhtudel võib teie sümptomite leevendamiseks piisata treeningust ja steroidravist.