Probleemne tõde transsooliste tervishoiuteenuste diskrimineerimise kohta

Sisu

• Transsooliste tervishoiuteenuste diskrimineerimine numbrite järgi
• Täpselt, mida see transsooliste inimeste jaoks tähendab
• Milline näeb välja tegelikult sooline ja pädev tervishoiuteenus
• Kuidas leida kõikehõlmavat tervishoiuteenust
• 1. Otsige veebist.
• 2. Helistage kontorisse.
• 3. Küsige soovitusi oma kohalikust ja veebipõhisest veidrikogukonnast.
• Kuidas liitlased saavad aidata
• Ülevaade

LGBTQ aktivistid ja pooldajad on pikka aega rääkinud transseksuaalide diskrimineerimisest. Kuid kui olete viimase paari kuu jooksul märganud sel teemal sotsiaalmeedias ja ajakirjades suuremaid sõnumeid, on sellel põhjus.

Jaanuaris 2021 tõmbas Trumpi administratsioon tagasi õigusaktid, mis keelasid üksikisikute diskrimineerimise soolise identiteedi või seksuaalse sättumuse alusel. Teisisõnu muutsid nad LGBTQ kogukonna diskrimineerimise seaduslikuks.

Õnneks kestis see vaid paar kuud. Üks esimesi asju, mida Joe Biden oma ametis olles tegi, oli selle süüteo tühistamine. 2021. aasta mais avaldas USA tervishoiu- ja inimteenuste ministeeriumi sekretäri pressibüroo avalduse, mille kohaselt ei sallita inimeste diskrimineerimist soo või seksuaalsuse tõttu. (Tokyo olümpiamängud tõid taas esile transsooliste sportlastega seotud arutelud.)

Kuigi soopõhine diskrimineerimine võib praegu olla ebaseaduslik, ei tähenda see, et transsoolised ja mittebinaarsed isikud saaksid vajalikku hoolt. Lõppude lõpuks ei ole tervishoiuteenuse osutaja, kes ei diskrimineeri aktiivselt, sama, mis soolist jaatavat ja trans-pädevat teenusepakkujat.

Allpool on soolise diskrimineerimise jaotus tervishoiuvaldkonnas. Lisaks 3 näpunäidet ühe vähese trans-kinnitava pakkuja leidmiseks ja mida liitlased saavad aidata.

Transsooliste tervishoiuteenuste diskrimineerimine numbrite järgi

Trans -isikud, kes ütlevad, et nad seisavad silmitsi tervishoius diskrimineerimisega, on piisav põhjus, et koonduda nende taha ja võidelda piisava tervishoiu eest. Kuid statistika näitab, et probleem on palju pakilisem.

Vastavalt riikliku LGBTQ töörühma andmetele teatab 56 protsenti LGBTQ inimestest diskrimineerimisest, hoolimata sellest, kas nad keelduvad hooldamisest või teadmatusest konkreetsete vajaduste suhtes. Eriti transseksuaalide puhul on need numbrid veelgi murettekitavamad, LGBTQ juriidilise ja propageeriva organisatsiooni Lambda Legal andmetel on 70 protsenti diskrimineeritud.

Peale selle teatavad pooled kõigist transsoolistest isikutest, et nad peavad oma teenuseosutajatele hooldust otsides õpetama transseksuaalide hooldust, vastavalt rakkerühma andmetele, mis viitab sellele, et isegi teenuseosutajad, kes taha kinnitamiseks, et neil pole selleks vajalikke teadmisi ega oskusi.

See tuleneb meditsiinitööstuse süstemaatilisest ebaõnnestumisest olla kõikehõlmav. "Kui helistate käputäiele meditsiinikoolidele ja küsite neilt, kui palju aega nad pühendavad LGBTQ+kaasava tervishoiu õpetamisele, saate kõige sagedamini vastuseks nulli ja kõige rohkem 4-6 tundi 4 aasta jooksul, "ütleb tervishoiuteenuste pakkuja FOLX asutaja ja tegevjuht AG Breitenstein, kes on pühendunud täielikult LGBTQ+ kogukonnale. Tegelikult on vaid 39 protsenti teenusepakkujatest arvamusel, et neil on LGBTQ patsientide raviks vajalikud teadmised, selgub ajakirjas avaldatud uuringust. Journal of Clinical Oncology 2019. aastal.

Lisaks väidavad "paljud transsoolised inimesed, et neil on raske leida kultuuriliselt pädevaid vaimse tervise pakkujaid," ütleb Jonah DeChants, uurija The Trevor Project. Ööpäevaringne kriisiteenuste platvorm. The Trevor Projecti hiljutises aruandes leiti, et 33 protsenti kõigist transsoolistest ja mittebinaarsetest noortest ei tunne, et nad on saanud tipptasemel vaimse tervise abi, kuna nad ei tundnud, et teenusepakkuja mõistaks nende seksuaalset sättumust või soolist identiteeti. "See on murettekitav, arvestades, et me teame, et transsoolised noored ja täiskasvanud teatavad tõenäolisemalt kui nende tsissoolised eakaaslased vaimse tervise sümptomitest, nagu depressioon ja enesetapumõtted või katsed," ütleb ta. (Seotud: Kuidas ravikindlustust dekodeerida, et leida taskukohane vaimne tervishoid)

Täpselt, mida see transsooliste inimeste jaoks tähendab

Lühike vastus on, et kui transisikuid tervishoiuasutustes diskrimineeritakse või nad kardavad, et neid diskrimineeritakse, siis nad ei lähe arsti juurde. Andmed viitavad sellele, et ligi kolmandik transsoolistest inimestest lükkab neil põhjustel hooldamisega edasi.

Probleem? "Meditsiinis on ennetamine parim hooldus," ütleb Aleece Fosnight, uroloogia- ja sünnitusabiarsti assistent ning Aeroflow Urology meditsiinidirektor. Ilma ennetamise ja varase sekkumiseta pannakse transsoolised inimesed olukordadesse, kus nende esimene kokkupuude meditsiinitöötajaga on kiirabi, ütleb Breitenstein. Tervishoiuettevõtte Mira andmetel võib rahaliselt keskmine kiirabikülastus (ilma kindlustuseta) teid olenevalt osariigist tagasi lükata 600–3100 dollarini. Kuna transsoolised inimesed elavad elanikkonnaga võrreldes kaks korda suurema tõenäosusega vaesuses, ei ole see kulu mitte ainult jätkusuutmatu, vaid sellel võivad olla ka püsivad ja laastavad tagajärjed.

Üks 2017. aasta uuring avaldati ajakirjas Transsooliste tervis leidis, et transsoolistel inimestel, kes viivitasid raviga diskrimineerimise kartuses, oli halvem tervis kui neil, kes ei viivitanud raviga. "Meditsiinilise sekkumise edasilükkamine olemasolevate seisundite tõttu ja/või ennetavate kontrollide edasilükkamine võib ... põhjustada halbu tervisetulemusi ja isegi surma, "ütleb DeChants. (Seotud: transaktivistid kutsuvad kõiki üles kaitsma juurdepääsu soolisele tervishoiule)

Milline näeb välja tegelikult sooline ja pädev tervishoiuteenus

Trans-kaasav olemine läheb palju kaugemale sellest, kui lisate vastuvõtuvormile "asesõnad" või kuvatakse ootesaalis vikerkaarelipp. Alustuseks tähendab see, et teenuseosutaja austab neid asesõnu ja soolisi isikuid õigesti isegi siis, kui nad ei ole nende patsientide ees (näiteks vestluses teiste praktikutega, patsiendi märkmetega ja vaimselt). See tähendab ka seda, et palume inimestel kogu soospektrist täita see koht vormis ja/või paluda neil otse. "Küsides patsientidelt, kelle kohta ma tean, et nad on tsissoolised, millised on nende asesõnad, suudan ma normaliseerida asesõnade jagamise tava ka väljaspool kontori seinu," ütleb Fosnight. See ei piirdu lihtsalt kahju tekitamisega, vaid kõigi patsientide aktiivse harimisega, et saada kõikehõlmavaks. (Veel siit: Mida inimesed transi kogukonna kohta alati eksivad, väidab transseksuaalpedagoog)

Kui asesõnad kõrvale jätta, hõlmab kõikehõlmav hooldus ka seda, et küsitakse kelleltki oma eelistatud (või mitte-seaduslikku nime) sissevõtmisvormidel ning lastakse kõigil töötajatel seda järjepidevalt ja õigesti kasutada, ütleb DeChants. "Juhtudel, kui isiku juriidiline nimi ei ühti tema kasutatava nimega, on hädavajalik, et teenusepakkuja kasutab seaduslikku nime ainult siis, kui see on vajalik kindlustuse või juriidilistel eesmärkidel."

See hõlmab ka pakkujaid, kes esitavad neile ainult küsimusi vaja vastust, et tagada korralik hooldus. On liiga tavaline, et transinimestest saab arstide uudishimu, kuna neil palutakse vastata invasiivsetele küsimustele reproduktiivorganite, suguelundite ja kehaosade kohta, mis tegelikult ei vaja korralikku hooldust. "Langesin kiirabisse, kuna mul oli gripp ja õde küsis, kas mul on põhja operatsioon," ütleb Trinity, 28, New York City. "Ma olin nagu... ma olen üsna kindel, et sa ei pea seda teadma, et mulle Tamiflut välja kirjutada." (Seotud: ma olen mustanahaline, veider ja polüamoorne: miks see minu arstidele oluline on?)

Põhjalik trans-pädev tervishoid tähendab ka aktiivseid meetmeid praeguste pimedate kohtade kõrvaldamiseks. Näiteks "kui keegi teeb diabeedi testi, peab arst laboratooriumidesse panema, mis on nende sugu", selgitab Breitenstein. Seejärel kasutatakse teie soomarkerit, et teha kindlaks, kas teie veresuhkru tase jääb sobivasse vahemikku või sellest väljapoole. See on tohutult problemaatiline. "Praegu ei ole ühtegi võimalust selle arvu kalibreerimiseks transseksuaalsete inimeste jaoks," ütlevad nad. See möödalaskmine tähendab lõppkokkuvõttes seda, et transinimene võidakse valesti diagnoosida või märgistada selgeks, kui ta seda ei tee.

Täiendavad näited selle kohta, kuidas aidata tervishoiusüsteemi edasi liikuda, on arstiteaduskonna üliõpilaste täiendav koolitamine nendel teemadel ning kindlustusseltsid, kes uuendavad oma poliitikat, et hõlmata ka transsoolisi inimesi. Näiteks "praegu peavad paljud trans-meessoost inimesed võitlema oma kindlustusseltsidega, et saada günekoloogilist abi, sest süsteem ei mõista, miks inimene, kelle toimikus on "M", seda protseduuri vajaks," selgitab DeChants. (Lisateavet selle kohta, kuidas teie transpatsiendi või liitlasena saate muutusi julgustada, leiate allpool.)

Kuidas leida kõikehõlmavat tervishoiuteenust

"Inimestel peaks olema õigus eeldada, et teenusepakkujad on trans- ja queer-kinnitavad, kuid see ei ole lihtsalt nii, nagu maailm praegu on," ütleb Breitenstein. Õnneks, kuigi trans-pädev hooldus ei ole (veel) norm, on see siiski olemas. Need kolm näpunäidet aitavad teil seda leida.

1. Otsige veebist.

Fosnight soovitab alustada praktikute/kontorite veebisaidilt selliste fraaside jaoks nagu "trans-kaasav", "sugu kinnitav" ja "queer-inclusive" ning teave selle kohta, kuidas nad LGBTQ kogukonna eest hoolitsevad. Samuti on tavaline, et pädevad pakkujad lisavad oma asesõnad oma veebipõhistesse biosadesse ja ähvardustesse. (Seotud: Demi Lovato avab oma asesõnade muutmise tõttu valesti mõtestamise)

Kas iga teenusepakkuja, kes sel viisil tuvastab, on trans-kinnitav? Ei. Kuid tõenäosus on pakkuja, kes kinnitab, et neil on need identifikaatorid, mistõttu on see hea esimene samm kõrvaldamisprotsessis.

2. Helistage kontorisse.

Ideaalis ei ole trans-pädev ainult arst, vaid kogu kontor, kaasa arvatud administraator. "Kui patsient puutub kokku transfoobsete mikroagressioonidega enne, kui ta kunagi minu kabinetti jõuab, on see suur probleem," ütleb Fosnight.

Esitage vastuvõtule selliseid küsimusi nagu: "Kas [sisestage siia arsti nimi] on kunagi varem töötanud transsooliste või mittebinaarsete inimestega?" ja "Mida teie kontor teeb, et transisikud tunneksid end külastuse ajal mugavalt?"

Ärge kartke oma küsimustega täpsustada, ütleb ta. Näiteks kui olete iidne ja saate hormoonasendusravi, küsige, kas praktiseerijal on kogemusi selliste inimestega. Samuti, kui olete östrogeeniga transnaine, kes vajab rinnavähi sõeluuringut, küsige, kas büroo on kunagi töötanud teie identiteediga inimestega. (Seotud: Mj Rodriguez ei kavatse kunagi lõpetada, pooldades empaatiat transrahva poole)

3. Küsige soovitusi oma kohalikust ja veebipõhisest veidrikogukonnast.

"Enamik inimesi, kes meilt ravi otsivad, on sõbra kaudu õppinud, et oleme trans-kinnitavad teenusepakkujad," ütleb Fosnight. Võite postitada oma IG-lugude juurde slaidi, mis ütleb: "Otsin Dallase piirkonnas sookinnitavat sünnitusabi. Saatke mulle oma arvamus!" või postitades oma kohaliku LGBTQ kogukonna Facebooki lehele: "Kas piirkonnas on trans-jaatavaid praktikuid? Aidake enby välja ja jagage!"

Ja stsenaariumi korral, mis teie kogukonnal soovitusi ei anna? Proovige veebis otsitavaid katalooge, nagu Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transseksuaalide Tervishoid ning Geide ja Lesbide Meditsiiniliit.

Kui need platvormid ei anna otsingutulemusi-või kui teil ei ole transporti kohtumisele ja tagasi või kui te ei saa töölt vaba aega, et õigeks ajaks kohale jõuda-kaaluge koostööd mõne kummalise sõbraliku kaugtervishoiuteenuse pakkujaga, nagu FOLX, Plume ja QueerDoc, millest igaüks pakub ainulaadset teenuste rühma. (Vaata veel: Lisateave Queer People'i poolt Queer People'i poolt loodud teletervise platvormi FOLX kohta)

Kuidas liitlased saavad aidata

Transsooliste ja mittekaaslaste tervishoiuteenustele juurdepääsu toetamise viis algab nende toetamisest teie igapäevaelus, sealhulgas:

1. Tuvastage end liitlasena ja jagage kõigepealt oma asesõnu.
2. Vaadake oma töö, klubide, religioossete rajatiste ja spordisaalide eeskirju ning veenduge, et need oleksid kättesaadavad inimestele kogu soospektris.
3. Soolise keele (nagu "daamid ja härrad") eemaldamine oma sõnavarast.
4. Trans -inimeste sisu kuulamine ja tarbimine.
5. Trans -inimeste tähistamine (kui nad elus on!).

Mis puudutab konkreetselt tervishoidu, siis rääkige oma arstiga (või administraatoriga), kui vastuvõtuvormid ei ole kaasavad. Kui teie teenusepakkuja kasutab homofoobset, transfoobset või seksistlikku keelt, jätke yelp-ülevaade, mis avaldab selle teabe, et transisikud saaksid sellele juurdepääsu, ja esitage kaebus. Samuti võiksite oma arstilt küsida, millist pädevusteülest koolitust nad on läbinud, mis võib toimida tõukena õiges suunas. (Seotud: LGBTQ+ sooliste ja seksuaalsete mõistete sõnastik, mida liitlased peaksid teadma)

Sama oluline on teha selliseid asju nagu helistada kohalikele esindajatele, kui diskrimineerivad arved on üle vaadatud (see juhend „Tee oma hääl kuuldavaks”), samuti ümbritsevate harimine vestluse ja sotsiaalmeedia aktivismi kaudu.

Kui soovite rohkem näpunäiteid transsooliste kogukonna toetamise kohta, lugege seda juhendit riiklikust transsooliste võrdõiguslikkuse keskusest ja seda juhendit, kuidas olla autentne ja abivalmis liitlane.

Ülevaade