Tige kael (Torticollis)

Sisu

• Mis on tige kael?
• Mis põhjustab tigedat kaela?
• Tortikollisi tüübid
• Ajutine tortikollis
• Fikseeritud tortikollis
• Lihaseline tortikollis
• Klippel-Feili sündroom
• Emakakaela düstoonia
• Vingunud kaela sümptomid
• Mida oodata arsti kabinetis
• Hooldused nõtke kaela korral
• Elab ninakaelaga
• Küsimused ja vastused: venituslatid väikelastele
• K:
• A:

Mis on tige kael?

Hõõrukael ehk tortikollis on valusalt väänatud ja kallutatud kael. Pea ülaosa kaldub ühele küljele, lõug aga teisele poole.

See seisund võib olla kaasasündinud (sündimisel esinev) või omandatud. See võib olla ka kaela lihaste või verevarustuse kahjustuse tagajärg. Wry kael läheb mõnikord ilma ravita. Siiski on retsidiivi võimalus.

Krooniline vingunud kael võib põhjustada kurnavat valu ja raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel. Õnneks võivad ravimid ja ravimeetodid leevendada valu ja jäikust. Operatsioon võib mõnikord ka seisundit parandada. Ravi on kõige edukam, kui seda alustatakse varakult. See kehtib eriti laste kohta.

Mis põhjustab tigedat kaela?

Halb kael võib pärida. See võib areneda ka emakas. See võib juhtuda, kui beebi pea on vales asendis. Selle põhjuseks võib olla ka lihaste kahjustus või kaela verevarustus.

Kõigil võib pärast lihaste või närvisüsteemi vigastusi tekkida kõva kael. Enamasti on vihase kaela põhjus teadmata. Seda nimetatakse idiopaatiliseks tortikollisiks.

Tortikollisi tüübid

Ajutine tortikollis

Seda tüüpi vingunud kael kaob tavaliselt ühe või kahe päeva pärast. Selle põhjuseks võib olla:

• paistes lümfisõlmed
• kõrvapõletik
• külmetus
• pea ja kaela vigastus, mis põhjustab turset

Fikseeritud tortikollis

Fikseeritud tortikollis nimetatakse ka ägedaks tortikollisiks või püsivaks tortikollisiks. Tavaliselt on selle põhjuseks lihaste või luude struktuuri probleemid.

Lihaseline tortikollis

See on kõige tavalisem tüüp fikseeritud tortikollis. See tuleneb kaela ühel küljel olevate armide või tihedate lihaste armistumisest.

Klippel-Feili sündroom

See on haruldane kaasasündinud vormist kaelus. See ilmneb siis, kui beebi kaelas olevad luud moodustavad valesti, eriti seetõttu, et kaks kaela selgroolüli on kokku sulanud. Selle seisundiga sündinud lastel võib olla kuulmise ja nägemisega raskusi.

Emakakaela düstoonia

Seda haruldast häiret nimetatakse mõnikord spasmiliseks tortikollisiks. See põhjustab kaela lihaste kokkutõmbumist spasmides. Kui teil on emakakaela düstoonia, keerdub või pöördub pea valuliselt ühele küljele. Samuti võib see kallutada ette või taha. Emakakaela düstoonia kaob mõnikord ilma ravita, kuid on oht selle kordumiseks.

Emakakaela düstoonia võib juhtuda ükskõik kellega. Kõige sagedamini diagnoositakse seda inimestel, kes on umbes 40–60-aastased. See mõjutab ka rohkem naisi kui mehi.

Vingunud kaela sümptomid

Kareda kaela sümptomid võivad alata aeglaselt. Need võivad aja jooksul ka süveneda. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• võimetus oma pead normaalselt liigutada
• kaelavalu või jäikus
• peavalu
• millel on üks õlg kõrgem kui teine
• paistes kaela lihased
• lõua kallutamine ühele küljele

Kaasasündinud väära kaelaga laste näod võivad tunduda lamestatud ja tasakaalust väljas. Neil võib olla ka motoorsete oskuste edasilükkamist või raskusi kuulmise ja nägemisega.

Mida oodata arsti kabinetis

Arst soovib teha teie haigusloo ja viia läbi füüsilise eksami. Rääkige neile kindlasti kõigist kaelapiirkonna vigastustest. Ka mitut tüüpi testid võivad teie kaela põhjuse kindlaks teha.

Elektromüogramm (EMG) mõõdab teie lihaste elektrilist aktiivsust. Selle abil saab kindlaks teha, milliseid lihaseid see mõjutab.

Kujutise teste, näiteks röntgenikiirgust ja MRI-skannimist, saab kasutada ka nende sümptomite põhjustavate struktuuriprobleemide leidmiseks.

Hooldused nõtke kaela korral

Praegu pole vihast kaela ära hoida. Kiiresti ravi saamine võib aga hoida selle halvenemist.

Kaela kaasasündinud vorme saab parandada kaela lihaste venitamisega. Kui seda alustatakse mõne kuu jooksul pärast sündi, võib see olla väga edukas. Kui see või mõni muu ravi ei tööta, võib operatsioon mõnikord probleemi lahendada.

Arst saab omandatud väära kaela vastavalt põhjusele ravida, kui see on teada.

Kaela raviks on:

• kuumuse rakendamine
• massaaž
• füsioteraapia või kiropraktika
• veojõud
• venitusharjutused
• kaela traksid

Arst võib soovitada operatsiooni, näiteks:

• ebanormaalsete selgroolülide sulandumine
• kaela lihaste pikendamine
• närvide või lihaste lõikamine
• aju sügava stimulatsiooni kasutamine närvisignaalide katkestamiseks (kasutatakse ainult emakakaela düstoonia kõige raskematel juhtudel)

Ravimitest võib abi olla. Need võivad hõlmata:

• lihaslõõgastid
• ravimid, mida kasutatakse Parkinsoni tõve värisemise raviks
• botuliintoksiini süsti, mida korratakse iga paari kuu tagant
• valuravimid

Elab ninakaelaga

Väiksema vigastuse või haiguse tagajärjel tekkinud kael on tõenäoliselt ajutine ja ravitav. Kaeluse kaasasündinud ja raskemad vormid võivad aga põhjustada pikaajalisi terviseprobleeme.

Krooniline vingunud kael võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• paistes kaela lihased
• kokkusurutud närvide neuroloogilised sümptomid
• krooniline valu
• raskused rutiinsete ülesannete täitmisel
• võimetus juhtida autot
• raskused sotsialiseerumisega
• isolatsioon
• depressioon

Imikutel ja väikelastel on keeruka kaela parandamine lihtsam.

Kui teie kael pole ravitav, kaaluge tugigrupi otsimist. Paljud krooniliste haigustega inimesed peavad neid nii lohutavaks kui ka informatiivseks. Võimalik, et teie arst või kohalik haigla annab teile teavet rühmade kohta, kes teie piirkonnas kohtuvad. Võib-olla võite ka veebis leida toetava kogukonna. Suhtlemine teistega, kellel on nõtked kaelad või sarnased tingimused, aitab teil toime tulla.

Küsimused ja vastused: venituslatid väikelastele

K:

Millised venitused aitavad ravida mu lapse kõva kaela?

A:

Arst võib soovitada sternocleidomastoid lihase venitamist. See on lihas, mis on tortikollis tihe. Füüsiline terapeut saab õpetada teid venitusi ohutult ja korrektselt tegema. Need venitused võivad olla abiks kodus püsimiseks. Üks näide on lapse kaela ettevaatlik pööramine kahjustatud küljele. Teine venitus hõlmab lapse pea õrnalt kallutamist kahjustatud külje vastasküljele. Võib-olla veelgi olulisem on see, et saate oma last hoida või muuta tema keskkonda viisil, mis julgustab teda lihaseid venitama. Näiteks lubage palju kõhupiirkonda. Ja kui last toidate, hoidke teda küljel, mis paneb nad pead soovitud külje poole pöörama.