Mis on varbaga kõndimine ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Ülevaade
• Varba kõndimine põhjustab
• Ajuhalvatus
• Lihasdüstroofia
• Seljaaju ebanormaalsus
• Kas varba kõndimine on autismi sümptom?
• Varvaste kõndimine täiskasvanutel
• Varba kõndimise põhjuse diagnoosimine
• Kuidas varba kõndimine peatada
• Mittekirurgiline ravi
• Kirurgiline ravi
• Prognoos

Ülevaade

Varbakõnd on kõndimismuster, kus inimene kõnnib jalgade pallidel, selle asemel, et kontsad maad puudutaksid.

Kuigi see on nooremate kui 2-aastaste laste tavaline kõndimismuster, võtab enamik inimesi lõpuks kandist jalatallani kõndimismustri.

Kui teie väikelaps tabab muidu arengu verstaposte, pole Mayo kliiniku andmetel varvaste kõndimine murettekitav.

Paljudel juhtudel ei ole põhjus, miks teie laps võib jätkata üle 2. eluaasta käimist. Kuid see võib aeg-ajalt põhjustada vasika pingulisi lihaseid, mis muudavad kanna-varba jalutuskäigu lapse vananedes raskemaks.

Varba kõndimine põhjustab

Sageli ei suuda arstid kindlaks teha põhjust, miks laps võib varba kõndida. Nad kutsuvad seda.

Need lapsed on tavaliselt võimelised kõndima tavalise kannalt varvasteni kõndides, kuid eelistavad käia varvastel. Kuid arstid on tuvastanud mõned tingimused, kus laps võib tavaliselt varba kõndida.

Ajuhalvatus

See seisund mõjutab lihastoonust, koordinatsiooni ja rühti. Tserebraalparalüüsiga inimestel võib esineda ebakindlat kõndimist, sealhulgas varvaste kõndimist. Nende lihased võivad olla ka väga jäigad.

Lihasdüstroofia

Lihasdüstroofia on geneetiline seisund, mis põhjustab lihaste nõrkust ja raiskamist. Üks võimalikest kõrvaltoimetest on varvaste kõndimine. Kui laps oleks varem kõndinud kreeni-varvasteni ja hakkab varba kõndima, võib potentsiaalne põhjus olla lihasdüstroofia.

Seljaaju ebanormaalsus

Seljaaju kõrvalekalded, nagu kinnitatud seljaaju - kus seljaaju kinnitub seljaaju külge - või seljaaju, võivad põhjustada varba kõndimist.

Kas varba kõndimine on autismi sümptom?

Arstid on täheldanud varvaste kõndimist sagedamini autismispektri häiretega inimestel. See on rühm tingimusi, mis mõjutavad inimese suhtlemist, sotsiaalseid oskusi ja käitumist.

Arstid pole aga täpselt välja selgitanud, miks võivad autismiga inimesed varvaste jalutuskäiku tõenäolisemalt teha.

Varbade kõndimine iseenesest ei ole autismi märk.

Mõned autismiga inimestel pakutavad varba kõndimise põhjused hõlmavad sensoorset muret, kus lapsele ei pruugi meeldida see, kuidas tema kontsad maad lüües tunnevad. Teine võimalik põhjus on nägemis- ja vestibulaarse (tasakaaluga) seotud mured.

Varvaste kõndimine täiskasvanutel

Kuigi arstid seostavad tavaliselt varvaste kõndimist lastega, on võimalik, et see seisund võib mõjutada täiskasvanuid. Mõnikord võib täiskasvanu olla alati varba kõndinud ja parandusmeetmed olid ebaefektiivsed.

Muul ajal võite hakata varba kõndima täiskasvanueas. See võib olla idiopaatiline või mitmesuguste jalgu mõjutavate seisundite tõttu. Näited hõlmavad järgmist:

• kallused
• konnasilmad
• perifeerne neuropaatia või jalgade tundlikkuse kaotus

Kui olete varvaste kõndimist alustanud, kuid lapsena seda ei teinud, rääkige oma arstiga võimalikest põhjustest.

Varba kõndimise põhjuse diagnoosimine

Kui teie või teie laps jätkab varba kõndimist, peaksite pöörduma oma arsti poole, kes hindab võimalikke põhjuseid. Tavaliselt algab see haigusloo kogumisest. Arst võib esitada järgmisi küsimusi:

• kas laps sündis täisajaga (37 nädalat või kauem) või kui emal olid rasedustüsistused
• kas laps jõudis arengueesmärkideni, nagu istumine ja kõndimine
• kui nad varba kõnnivad mõlemad jalad või üks
• kui perekonnas on varvaste kõndimine esinenud
• kui nad saavad küsimise korral kontsani varvasteni kõndida
• kui neil on muid jalgade või jalgadega seotud sümptomeid, nagu jalgade valu või nõrkus

Teie arst teeb ka füüsilise läbivaatuse. Tavaliselt hõlmab see palumist näha teid või teie last kõndimas. Nad uurivad ka jalgade arengut ja liikumisulatust.

Muud eksamid võivad hõlmata neuroloogilise funktsiooni ja lihasjõu eksameid. Kui teie lapse haigusloos pole midagi, mis viitaks varba kõndimise põhjusele, ei soovita teie arst tavaliselt pildistamist ega närvifunktsiooni teste. Seda seetõttu, et paljude inimeste jaoks on varvaskõnd idiopaatiline ja sellel pole teada põhjust.

Kuidas varba kõndimine peatada

Varbakõnd võib olla murettekitav, sest kui see jätkub ka pärast 5. eluaastat, võib inimesel olla probleeme hilisemas elus kontsaga maas kõndimisega, ehkki enamikul idiopaatilise varbakõndiga mitte.

Kui jalutate suurema osa ajast varbaga, võib teil olla probleeme jalatsite mugava kandmisega või meelelahutuslike tegevustega, mis hõlmavad spetsiaalsete kingade, näiteks rulluisude kandmist. Võite kukkuda ka kergemini.

Mittekirurgiline ravi

Mittekirurgiline ravi on tavaliselt soovitatav 2–5-aastastele lastele, eriti kui nad saavad viipamisel kõndida lamedate jalgadega. Mõnikord võib aidata lapsel lihtsalt lameda jalaga käimist. Vanemaks saades lähevad idiopaatilise varbaga kõndivad lapsed peaaegu alati lamedate jalgadega.

Muude ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Spetsiaalsete jalgade kipsi kandmine, mis võib aidata vasikate lihaseid ja kõõluseid venitada, kui tuvastatakse nende pingulolek. Teie laps saab uusi näitlejaid tavaliselt mitu korda, kui paindlikkus suureneb.
• Hüppeliigese lihaste ja kõõluste venitamiseks võib aidata spetsiaalne tugipost, mida tuntakse hüppeliigese jala ortoosina (AFO). Seda tüüpi traksidega kantakse tavaliselt pikemat aega kui jalgade valamisel.
• Botoxi süstid jalgadele võivad nõrgendada üliaktiivseid ja pingulisi jalalihaseid, kui need põhjustavad varba kõndimist. Need süstid võivad aidata teie lapse lihaseid kergemini venitada, kui nad saavad kasu kipsi või traksidega.

Parimate tulemuste saavutamiseks võib arst soovitada ravi kombinatsiooni.

Kirurgiline ravi

Kui inimene jätkab varba kõndimist pärast 5. eluaastat ega suuda küsimise korral lameda jalaga kõndida, võivad tema lihased ja kõõlused olla venitamiseks pingutamiseks või valamiseks liiga pingul. Selle tulemusena võib arst soovitada operatsiooni Achilleuse kõõluse osa pikendamiseks.

See on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis ei nõua haiglas ööbimist.

Pärast operatsiooni kannate tavaliselt nelja kuni kuue nädala jooksul kõndivaid kipse. Seejärel võib teil olla füsioteraapia, et edasi arendada lameda jalaga kõndimismustrit.

Prognoos

Enamik lapsi, kellel pole varba kõndimist põhjustavat meditsiinilist seisundit, kõnnivad lõpuks kannalt jalatallani. Põhjuse kindlakstegemisel võivad varba kõndimise protseduurid võimaldada neil kõndida lameda jalaga.

Mõned idiopaatilise varbaga kõndivad lapsed võivad minna ka varvaste juurde, isegi pärast ravi, kuni enamik neist kõnnivad lõpuks lamedate jalgadega.