Mida peaksite teadma taastatud emakast

Sisu

• Mis on tagasiulatuv emakas?
• Sümptomid
• Põhjused
• Tagasi emakas ja viljakus
• Tagasi emakas ja rasedus
• Tagasi emakas ja sugu
• Diagnoos
• Ravi
• Harjutused
• Pessary seade
• Kirurgilised võtted
• Väljavaade

Mis on tagasiulatuv emakas?

Retroverteeritud emakas on emakas, mis kõverdub emakakaela juures tahapoole, mitte ettepoole.

Retroverteeritud emakas on üks vormi “kallutatud emakas”, kategooria, mis hõlmab ka anteverted emakat, mis on pigem ettepoole kui tahapoole kallutatud emakas. Tagasi viidud emakale võib viidata ka kui:

• otsaga emakas
• retroflexed emakas
• emaka taastumine
• tagurpidi emakas
• emaka retro nihkumine

Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

Sümptomid

Mõnedel naistel, kellel on tagasiulatuv emakas, ei esine sümptomeid. See tähendab, et te ei pruugi haigusseisundist teadlik olla. Kui teil tekivad sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:

• valu tupes või alaseljas seksuaalvahekorra ajal
• valu menstruatsiooni ajal
• tampoonide sisestamise probleemid
• suurenenud urineerimissagedus või rõhutunne põisas
• kuseteede infektsioonid
• kerge uriinipidamatus
• alakõhu eend

Põhjused

Retroverteeritud emakas on vaagna anatoomia standardne variatsioon, millega paljud naised kas sünnivad või küpsena omandavad. Tegelikult on umbes veerandil naistel emakas tagasi pööratud. Põhjuseks võib olla geneetika.

Muudel juhtudel võib haigusseisundil olla põhjus, mis on sageli seotud vaagna armistumise või adhesioonidega. Need sisaldavad:

• Endometrioos. Endomeetriumi armkude või adhesioonid võivad põhjustada emaka kleepumist tahapoole, peaaegu nagu selle paigale kleepimine.
• Fibroidid. Emaka fibroidid võivad põhjustada emaka kinnijäämist või moondumist või tahapoole kaldumist.
• Vaagnapõletik (PID). Ravimata jätmisel võib PID põhjustada armistumist, millel võib olla endometrioosi sarnane toime.
• Vaagnaoperatsioonide ajalugu. Vaagnaelundite operatsioon võib põhjustada ka armistumist.
• Varasem rasedus. Mõnel juhul venivad emakat paigal hoidvad sidemed raseduse ajal liiga palju ja jäävad selliseks. See võib lubada emakal tahapoole kallutada.

Tagasi emakas ja viljakus

Retroverteeritud emakas ei mõjuta tavaliselt naise rasestumisvõimet. Seda seisundit seostatakse mõnikord muude diagnoosidega, mis võivad mõjutada viljakust. Need sisaldavad:

• endometrioos
• vaagnapõletik (PID)
• fibroidid

Endometrioos ja fibroidid on sageli ravitavad või parandatavad väiksemate kirurgiliste protseduuride abil.

Varasel diagnoosimisel saab PID-d sageli antibiootikumidega ravida.

Vajadusel võivad viljatusravi, näiteks emakasisene viljastamine (IUI) või kehaväline viljastamine (IVF) aidata seda tüüpi diagnoosiga naistel rasedust saavutada.

Tagasi emakas ja rasedus

Tagasiulatuva emaka omamine ei mõjuta tavaliselt raseduse elujõulisust.

Retroverteeritud emakas võib esimesel trimestril teie põiele rohkem survet avaldada. See võib põhjustada kas suurenenud uriinipidamatust või urineerimisraskusi. Mõne naise jaoks võib see põhjustada ka seljavalu.

Teie emakas võib olla ka ultraheli abil raskem näha, kuni see hakkab raseduse ajal suurenema. Teie arst võib raseduse progresseerumise nägemiseks esimesel trimestril kasutada transvaginaalseid ultraheli.

Teie emakas peaks esimese trimestri lõpupoole laienema ja sirguma, tavaliselt 10. – 12. Nädala vahel. See põhjustab teie emaka vaagnapiirkonnast välja tõstmist ja enam tahapoole langemist.

Mõnikord ei saa emakas seda nihet mitte teha. Mõnikord on selle põhjuseks adhesioonid, mis hoiavad emaka vaagnasse kinnitatud.

Kui emakas ei nihu edasi, võib raseduse katkemise oht suureneda. Seda nimetatakse vangistatud emakaks ja see on haruldane. Varajase avastamise korral saab kinnipeetud emaka fikseerida, vähendades või kõrvaldades raseduse katkemise riski.

Andke oma arstile kohe teada, kui olete rase ja teil on kogemusi:

• järjekindel võimetus urineerida
• valu maos või pärasoole lähedal
• kõhukinnisus
• pidamatus

Need sümptomid võivad anda märku emaka kinnipidamisest. Seisundit saab diagnoosida vaagnaeksamil või ultraheliuuringul.

Teie kolmandat trimestrit ei tohiks see üldse mõjutada. Mõnedel naistel, kellel on tagasiulatuv emakas, on suurem tõenäosus sünnitusvalu seljas.

Tagasi emakas ja sugu

Tagasiulatuva emaka omamine ei häiri tavaliselt seksuaalset tunnet ega naudingut.

Mõnel juhul võib see aga seksuaalvahekorra valusaks muuta. See ebamugavustunne võib olla tugevam, kui olete teatud asendites. Seksuaalse positsiooni muutmine võib seda ebamugavust vähendada.

Emakas istub vaagnas koos munasarjadega üsna madalal. Jõulise või sügava tõukega seksi ajal võib peenise pea suruda vastu tupe seinu, põrkudes emakasse või munasarjadesse.

See võib põhjustada valu, pisaraid või verevalumeid. Kui teil on seksi ajal ebamugavust, proovige oma positsiooni muuta, et näha, kas see aitab. Kui iga seksuaalne asend tekitab teile ebamugavust, veritsusega või ilma, arutage seda oma arstiga.

Diagnoos

Teie arst saab tavapärase vaagnaeksami käigus diagnoosida retroverteeritud emaka. Kui teil on teid muretsevaid sümptomeid, arutage neid oma arstiga.

Esmalt võidakse teil raseduse ajal diagnoosida tagasikäikuga emakas. Seda seetõttu, et arstid saavad seda diagnoosida ka ultraheli abil.

Ravi

Asümptomaatilise seisundi korral ei pruugi te ravi vajada. Kui teil on sümptomeid või olete selle seisundi pärast mures, arutage oma arstiga ravivõimalusi. Paljudel juhtudel pole ravi vaja.

Harjutused

Mõnikord võib teie arst teie emakaga käsitsi manipuleerida ja asetada selle püstiasendisse. Sel juhul võivad olla kasulikud teatud tüüpi harjutused, mis on mõeldud emaka püstiasendis hoidvate sidemete ja kõõluste tugevdamiseks.

Kegels on üks näide. Muud harjutused, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist:

• Põlveliigest kuni rinnuni sirutub. Lama selili, mõlemad põlved kõverdatud ja jalad põrandal. Tõstke aeglaselt üks põlv korraga kuni rinnuni, tõmmates seda mõlema käega ettevaatlikult. Hoidke selles asendis 20 sekundit, vabastage ja korrake seda teise jalaga.
• Vaagna kokkutõmbed. Need harjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid. Lama selili, käed külgedel pingevabas asendis. Tuharad maast üles tõstes hingake sisse. Hoidke ja vabastage välja hingates. Korda 10-15 korda.

Need ei toimi, kui teie emakas on armide või adhesioonide tõttu paigas kinni.

Pessary seade

Pessaarid on valmistatud silikoonist või plastikust. Need on väikesed seadmed, mida saab sisestada tuppe emaka püstiasendisse toetamiseks.

Pessaare saab kasutada kas ajutiselt või alaliselt. Neid on seostatud infektsiooniga, kui need jäävad pikaajaliseks.

Kirurgilised võtted

Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon emaka ümberpaigutamiseks ja valu vähendamiseks või kõrvaldamiseks. Menetlusi on mitu erinevat tüüpi. Nad sisaldavad:

• Emaka peatamise protseduur. Seda tüüpi operatsiooni saab teha laparoskoopiliselt, vaginaalselt või kõhupiirkonnas.
• Ülestõstmise protseduur. See on laparoskoopiline protseduur, mille läbiviimine võtab aega umbes 10 minutit.

Väljavaade

Sageli ei esine taandarenenud emakaga seotud sümptomeid, kuigi teadaolevalt on valus vahekord tekkinud. Kui teil tekivad sümptomid, on saadaval ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Tagasipööratud emakas mõjutab viljakust või rasedust harva, kuid see võib olla seotud muude seisunditega, millel võib olla viljakusele kahjulik mõju.