Enneaegse sünnituse põhjused
Sisu
Kui teil on enneaegse sünnituse oht, võivad mitmed sõeluuringud aidata teil ja teie arstil määrata teie riski ulatuse. Need testid mõõdavad muutusi, mis näitavad sünnituse algust, ja muutusi, mis on seotud enneaegse sünnituse suurenenud riskiga. Neid katseid saab teha enne, kui teil on enneaegse sünnituse märke või neid võib kasutada pärast sünnituse algust.
Kui laps sünnib enne 37. rasedusnädalat, nimetatakse seda a enneaegne sünnitus. Mõned enneaegsed sünnitused toimuvad iseenesest - ema läheb sünnitusele ja tema laps tuleb varakult. Muudel juhtudel sunnivad rasedusega seotud probleemid arsti sünnitama planeeritust varem. Umbes kolm neljandikku enneaegsetest sünnitustest on spontaansed ja umbes veerand toimub meditsiiniliste komplikatsioonide tõttu. Üldiselt sünnitab umbes iga kaheksas rase naine varakult.
EKRAANIKATSE | MIDA TEST TUVASTAB |
Transvaginaalne ultraheli | emakakaela lühenemine ja laienemine (avanemine) |
Emaka jälgimine | emaka kokkutõmbed |
Loote fibronektiin | keemilised muutused emaka alumises osas |
Tupeinfektsioonide testimine | bakteriaalne vaginoos (BV) |
Arstid pole veel kindlad, kui palju teste või milline testide kombinatsioon on enneaegse sünnituse riski määramisel kõige kasulikum. Seda alles uuritakse. Nad teavad siiski, et mida rohkem skriiningteste on naine positiivne, seda suurem on tema risk enneaegseks sünnituseks. Näiteks kui naine on 24. rasedusnädalal ilma enneaegse sünnituseta ja praeguste sünnitusnähtudeta, näitab emakakaela ultraheli, et emakakaela pikkus on üle 3,5 cm ja loote fibronektiin on negatiivne, on tal vähem kui ühe protsendi võimalus sünnitada enne oma 32. nädalat. Kui samal naisel on aga enneaegne sünnitus olnud, loote fibronektiini test on positiivne ja emakakaela pikkus on alla 2,5 cm, on tal 50% tõenäosus sünnitada enne 32. nädalat.
Enneaegse sünnituse põhjused
Enneaegsel sünnitamisel on mitu põhjust. Mõnikord läheb naine varakult sünnitusele ilma selge põhjuseta. Muul ajal võib varajaseks sünnituseks ja sünnituseks olla meditsiiniline põhjus. Alljärgnevas tabelis on loetletud enneaegse sünnituse põhjused ja naiste arv, kes sünnitavad iga põhjuse tõttu varakult. Selles graafikus on kategooria? Enneaegne sünnitus? viitab naistele, kellel pole teada varajase sünnituse ja sünnituse põhjust.
EELNEVA TARNIMISE PÕHJUS | VARASELT TARNIVATE NAISTE PROTSENT |
Membraanide enneaegne purunemine | 30% |
Enneaegne sünnitus (põhjus pole teada) | 25% |
Verejooks raseduse ajal (sünnitusevastane verejooks) | 20% |
Raseduse hüpertensiivsed häired | 14% |
Nõrk emakakael (ebakompetentne emakakael) | 9% |
Muu | 2% |
Miks on enneaegne sünnitus tõsine probleem?
Hoolimata märkimisväärsest meditsiinilisest arengust enneaegsete imikute hooldamisel, ei saa ema kõhu keskkond sobida. Iga nädal, kui loode jääb emakasse, suurendab ellujäämise võimalusi. Näiteks:
- Enne 23. nädalat sündinud loode ei saa ellu jääda väljaspool ema üsat.
- Loote võime väljaspool emakat ellu jääda suureneb 24–28 nädala jooksul dramaatiliselt, umbes 50 protsendilt 24. nädala alguses üle 80 protsendi neli nädalat hiljem.
- Pärast 28. rasedusnädalat suudab enam kui 90 protsenti imikutest iseseisvalt ellu jääda.
Samuti on seos beebi rasedusaeg sündimisel ja tõenäosus, et tal tekivad pärast sündi tüsistused. Näiteks:
- Enne 25. nädalat sündinud imikutel on väga suur risk pikaajaliste probleemide, sealhulgas õpiraskuste ja neuroloogiliste probleemide tekkeks. Ligikaudu 20 protsenti neist imikutest on raske puudega.
- Enne 28. rasedusnädalat on peaaegu kõigil imikutel lühiajalised komplikatsioonid, näiteks hingamisraskused. Umbes 20 protsendil imikutest on ka pikaajalisi probleeme.
- Raseduse 28. ja 32. nädala vahel paranevad imikud järk-järgult. 32 nädala pärast on pikaajaliste probleemide oht alla 10 protsendi.
- Pärast 37. rasedusnädalat on komplikatsioone (näiteks kollatõbi, ebanormaalne glükoosisisaldus või infektsioon) ainult vähestel imikutel, isegi kui nad on täisajaga.
Dimesi märtsi andmetel maksab enneaegse lapse keskmine haiglas viibimine 57 000 dollarit, võrreldes tähtajalise lapse 3900 dollariga. Tervisekindlustusandjate kogukulud ületasid 1992. aasta uuringus 4,7 miljardit dollarit. Vaatamata sellele dramaatilisele statistikale on paljud tehnoloogia edusammud võimaldanud väga väikestel imikutel koju minna, hästi hakkama saada ja kasvada terveks lapseks.