ADHD ning aju struktuur ja funktsioon

Sisu

• ADHD mõistmine
• Aju struktuur ja funktsioon ADHD-s
• Sugu ja ADHD
• Ravi ja elustiili muutused
• Ravimid
• Elustiili muutused
• Väljavaade
• K:
• A:

ADHD ning aju struktuur ja funktsioon

ADHD on neurodevelopmental häire. Viimase mitme aasta jooksul on üha rohkem tõendeid selle kohta, et aju struktuur ja funktsioon võivad ADHD-ga ja häireta inimestel erineda. Nende erinevuste mõistmine aitab vähendada stigmat, mis mõnikord on seotud ADHD-ga.

ADHD mõistmine

ADHD-le on iseloomulikud tähelepanu pööramise raskused ja mõnel juhul äärmine hüperaktiivsus. Keegi ADHD-ga võib kogeda rohkem tähelepanu puudulikkust või hüperaktiivsust.ADHD diagnoositakse tavaliselt lapsepõlves, kuid seda saab esimest korda tuvastada ka täiskasvanueas. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• keskendumise puudumine
• nokitsemine
• raskused istudes püsimisega
• üliaktiivne isiksus
• unustamine
• räägime kordamööda
• käitumisprobleemid
• impulsiivsus

ADHD täpne põhjus pole teada. Arvatakse, et geenid mängivad suurt rolli. On ka muid võimalikke soodustavaid tegureid, näiteks:

• toitumine, kuigi endiselt on vaieldav, kas ADHD ja suhkrutarbimise vahel on seos või mitte, vastavalt ajakirja uuringule
• ajukahjustused
• plii kokkupuude
• sigarettide ja alkoholiga kokkupuude raseduse ajal

Aju struktuur ja funktsioon ADHD-s

Aju on inimese kõige keerukam organ. Seetõttu on mõistlik, et ADHD ning aju struktuuri ja funktsiooni vahelise seose mõistmine on samuti keeruline. Uuringutes on uuritud, kas ADHD-ga ja häireta laste vahel on struktuurseid erinevusi. MRI abil uuriti ühes uuringus 10-aastase ADHD-ga ja ilma. Nad leidsid, et aju suurus oli nende kahe rühma vahel erinev. ADHD-ga lastel oli ajud umbes väiksemad, kuigi on oluline märkida, et intelligentsust aju suurus ei mõjuta. Teadlased teatasid ka, et aju areng oli ADHD-ga või ilma.

Uuringust selgus ka, et ADHD raskemate sümptomitega lastel olid teatud ajupiirkonnad väiksemad. Need piirkonnad, näiteks otsmikusagarad, on seotud:

• impulsside kontroll
• pärssimine
• motoorne aktiivsus
• kontsentratsioon

Teadlased vaatasid ka ADHD-ga ja ilma ADHD-ga laste valge ja halli aine erinevusi. Valge aine koosneb aksonitest ehk närvikiududest. Hall aine on aju välimine kiht. Teadlased leidsid, et ADHD-ga inimestel võivad aju piirkondades olla erinevad närviteed:

• impulsiivne käitumine
• tähelepanu
• pärssimine
• motoorne aktiivsus

Need erinevad teed võivad osaliselt selgitada, miks ADHD-ga inimestel on sageli käitumisprobleeme ja õpiraskusi.

Sugu ja ADHD

Journal of Attention Disorders teatab, et ADHD-s võib esineda ka soolisi erinevusi. Ühes uuringus leiti, et sugu peegeldus tähelepanematust ja impulsiivsust mõõtvate jõudlustestide tulemustes. Testide tulemused näitasid, et poistel on rohkem impulsiivsust kui tüdrukutel. Poiste ja tüdrukute tähelepanematuse sümptomites ei olnud erinevust. Tagurpidi võivad ADHD-ga tüdrukud kogeda rohkem sisemisi probleeme, nagu ärevus ja depressioon, eriti kui nad vananevad. Kuid sugude ja ADHD erinevus nõuab endiselt täiendavaid uuringuid.

Ravi ja elustiili muutused

Ravi on vajalik ADHD elukvaliteedi parandamiseks. Alla 5-aastastele soovitab kõigepealt käitumisteraapia. Varajane sekkumine võib:

• vähendada käitumisprobleeme
• parandada koolihindeid
• aidata sotsiaalseid oskusi
• ära hoida ebaõnnestumisi ülesannete viimistlemisel

Üle 5-aastaste laste puhul peetakse ravimeid tavaliselt ADHD-ravi esimeseks rida. Mõni elustiilimeede võib samuti aidata.

Ravimid

ADHD tõhusa haldamise osas on retseptiravimid jätkuvalt enamiku laste jaoks esimene raviliin. Need on stimulantide kujul. Ehkki stimulantravimite väljakirjutamine juba hüperaktiivsele inimesele võib tunduda ebaproduktiivne, on neil ravimitel ADHD-ga patsientidel vastupidine mõju.

Stimulantide probleem on see, et neil võivad mõnedel patsientidel olla kõrvaltoimed, näiteks:

• ärrituvus
• väsimus
• unetus

McGovernani ajuuuringute instituudi andmetel reageerib umbes 60 protsenti inimestest soodsalt esimesele stimulandile, mis neile määratakse. Kui te pole stimulantidega rahul, on ADHD jaoks veel üks võimalus mittestimuleeriv aine.

Elustiili muutused

Elustiili muutused võivad aidata ka ADHD sümptomeid. See on eriti kasulik lastele, kes alles kujundavad harjumusi. Võite proovida:

• televisiooni aja piiramine, eriti õhtusöögi ajal ja muudel kontsentratsiooniaegadel
• spordi või hobiga tegelemine
• organisatsiooniliste oskuste suurendamine
• eesmärkide seadmine ja saavutatav kasu
• päevakavast kinnipidamine

Väljavaade

Kuna ADHD-d ei ravita, on elukvaliteedi parandamiseks vajalik ravi. Ravi võib aidata lastel ka koolis edukalt hakkama saada. Hoolimata mõnest lapsepõlves sageli nähtud väljakutsest, paranevad mõned sümptomid vanusega. Tegelikult märgib riiklik vaimse tervise instituut (NIMH), et ADHD patsiendi aju jõuab "normaalsesse" olekusse, kuid see lihtsalt viibib. Hoolimata soolistest erinevustest aju struktuuris ja funktsioonis ADHD-s, on oluline märkida, et mehed ja naised läbivad sama ravi.

Küsige oma arstilt, kas teie lapse praegune raviplaan võib vajada teist pilku. Võimalike lisateenuste uurimiseks võite kaaluda ka lapse kooli spetsialistidega rääkimist. Oluline on meeles pidada, et õige ravi korral saab teie laps elada normaalset ja õnnelikku elu.

K:

Kas on tõsi, et ADHD on tüdrukutel alaealine? Kui jah, siis miks?

Anonüümne patsient

A:

ADHD-d on pikka aega seostatud poiste ja hüperaktiivse käitumisega. Paljud ADHD juhtumid on vanemate tähelepanu juhitud õpetajate poolt, kes märgivad lapse häirivat käitumist tunnis. Hüperaktiivne käitumine on oma olemuselt häirivam või problemaatilisem kui tähelepanematu käitumine, mida sageli täheldatakse ADHD-ga tüdrukutel. Need, kellel on tähelepanuta jäetud ADHD sümptomid, ei nõua oma õpetajate tähelepanu ja seetõttu ei tunnistata neid sageli häiretena.

Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BC Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõustamiseks.