HIV-testi tulemuste mõistmine

Sisu

• Kuidas tulemust mõista
• HIV vereanalüüs
• Kiire HIV-test
• Mis on viiruskoormuse test?
• Kui see võib anda vale negatiivse tulemuse

HIV-test tehakse HIV-viiruse esinemise tuvastamiseks kehas ja see tuleb teha vähemalt 30 päeva pärast kokkupuudet ohtlike olukordadega, nagu kaitsmata sugu või kokkupuude verega või HIV-viirusega inimeste eritised.

HIV-test on lihtne ja tehakse peamiselt vereproovi analüüsides, kuid sülje abil saab kontrollida ka viiruse olemasolu organismis. Kõik HIV-testid kontrollivad kahte tüüpi olemasolevat viirust - HIV 1 ja HIV 2.

HIV-test tuleb teha vähemalt üks kuu pärast riskantset käitumist, kuna immunoloogiline aken, mis vastab viirusega kokkupuutumise ja nakkusmarkeri avastamise võimaluse vahele jäävale ajale, on 30 päeva ja võib esineda valesti negatiivne tulemus, kui test viiakse läbi enne 30 päeva.

Kuidas tulemust mõista

HIV-testi tulemuse mõistmiseks on oluline kontrollida, kas see on reaktsioonivõimeline, mitteaktiivne või määramatu, kui näidatud väärtused ületavad, sest tavaliselt on seda suurem, mida kõrgem on nakkus.

HIV vereanalüüs

HIV-i vereanalüüs tehakse viiruse olemasolu ja selle kontsentratsiooni tuvastamiseks veres, andes teavet nakkuse staadiumi kohta. HIV-testi saab teha mitmesuguste laboratoorsete diagnostikameetodite abil, millest enim kasutatakse ELISA-meetodit. Võimalikud tulemused on:

• Reaktiiv: See tähendab, et inimene on olnud kontaktis ja nakatunud AIDS-i viirusesse;
• Mittreagent: See tähendab, et inimene ei ole nakatunud AIDS-i viirusesse;
• Määramata: Te peate testi kordama, kuna proov ei olnud piisavalt selge. Mõned olukorrad, mis viivad seda tüüpi tulemusteni, on rasedus ja hiljutine vaktsineerimine.

HIV positiivse tulemuse korral kasutab labor ise viiruse olemasolu kinnitamiseks kehas muid meetodeid, näiteks Western Blot, Immunoblotting, HIV-1 kaudne immunofluorestsents. Seega on positiivne tulemus tõesti usaldusväärne.

Mõnes laboris vabastatakse ka väärtus, lisaks sellele, kas see on reaktiivne, mitteaktiivne või määramatu. Kuid see väärtus pole nii kliiniliselt oluline kui eksami positiivsuse või negatiivsuse määramine, see on huvitav ainult meditsiinilise jälgimise jaoks. Kui arst tõlgendab seda kliinilisest vaatepunktist olulise väärtusena, võidakse nõuda täpsemaid uuringuid, näiteks viiruskoormuse testi, mille käigus kontrollitakse veres ringlevate viiruse koopiate arvu.

Määramata tulemuse korral on viiruse olemasolu või puudumise kontrollimiseks soovitatav testi korrata 30–60 päeva pärast. Nendel juhtudel tuleks testi korrata ka siis, kui puuduvad sümptomid, näiteks kiire kaalulangus, püsiv palavik ja köha, peavalu ning näiteks punaste laikude või väikeste nahahaavandite ilmnemine. Teadke HIV peamisi sümptomeid.

Kiire HIV-test

Kiirtestid näitavad viiruse olemasolu või puudumist ning viiruse tuvastamiseks kasutatakse väikest süljeproovi või väikest tilka verd. Kiirtesti tulemus avaldatakse vahemikus 15 kuni 30 minutit ja on samuti usaldusväärne, kusjuures võimalikud tulemused on:

• Positiivne: Näitab, et isikul on HIV-viirus, kuid tulemuse kinnitamiseks peab tal olema ELISA vereanalüüs;
• Negatiivne: Näitab, et inimene ei ole nakatunud HIV-viirusega.

Kiirteste kasutatakse tänaval, valitsuse kampaaniates testimis- ja nõustamiskeskustes (CTA) ning rasedatel, kes alustavad sünnitust enne sünnituseelset hooldust, kuid neid teste saab osta ka Interneti kaudu.

Tavaliselt kasutatakse valitsuse kampaaniates OraSure-teste, mille abil testitakse sülge ja test, mida saab veebist välismaalt Interneti-apteekides osta, on FDA heaks kiidetud Home Access Express HIV-1, mis kasutab tilka verd.

Mis on viiruskoormuse test?

Viiruskoormuse test on eksam, mille eesmärk on jälgida haiguse arengut ja kontrollida, kas ravi on efektiivne, kontrollides kogumise ajal veres sisalduvate viiruse koopiate hulka.

See test on kallis, kuna selle tegemisel kasutatakse spetsiaalseid seadmeid ja reaktiive vajavaid molekulaarseid tehnikaid ning seetõttu pole seda vaja diagnostilistel eesmärkidel. Seega viiruskoormuse test viiakse läbi ainult siis, kui patsiendi jälgimiseks ja jälgimiseks on diagnoositud HIV-nakkus, seda nõuab arst 2–8 nädalat pärast diagnoosi või ravi alustamist ja kordamist iga 3 kuu tagant.

Katse tulemuse põhjal saab arst hinnata viiruse koopiate arvu veres ja võrrelda seda varasemate tulemustega, kontrollides seeläbi ravi efektiivsust. Kui viiruskoormuse suurenemist märgatakse, tähendab see, et infektsioon on halvenenud ja võib-olla ka resistentsus ravile ning arst peab ravistrateegiat muutma. Kui juhtub vastupidine, st kui viiruskoormus aja jooksul väheneb, tähendab see, et ravi on efektiivne, pidurdades viiruse replikatsiooni.

Määramata viiruskoormuse tulemus ei tähenda, et enam ei oleks nakkust, vaid seda, et viirus leitakse veres madalas kontsentratsioonis, mis näitab, et ravi on efektiivne. Teadusringkondades ollakse üksmeelel, et kui viiruskoormuse testi ei ole võimalik tuvastada, on viiruse levimine seksi kaudu väike, kuid siiski on oluline kasutada kondoomi seksuaalvahekorra ajal.

Kui see võib anda vale negatiivse tulemuse

Vale negatiivne tulemus võib juhtuda, kui inimest kontrolliti 30 päeva jooksul pärast riskikäitumist, mis võis olla kondoomita seksuaalvahekord, ühekordselt kasutatavate süstalde ja nõelte jagamine või saastunud lõikeobjektiga, näiteks nugade või kääridega, augustamine. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei suuda toota piisavalt antikehi, et testis oleks võimalik näidata viiruse olemasolu.

Kuid isegi kui test viidi läbi 1 kuu pärast riskantset käitumist, võib organismil kuluda kuni 3 kuud, kuni HIV-viiruse vastu toodetakse piisavalt antikehi ja tulemus on positiivne. Seega on oluline, et testi korratakse 90 ja 180 päeva pärast riskikäitumist, et kinnitada HIV-viiruse olemasolu või puudumist organismis.

Põhimõtteliselt alati, kui tulemus on positiivne, pole kahtlust, et inimesel on HIV, samas kui negatiivse tulemuse korral võib osutuda vajalikuks testi korrata valenegatiivse tulemuse tõttu. Nakkushaiguste spetsialist võib aga igal juhul ette näidata, mida teha.