Mis on teratoom?

Sisu

• Ülevaade
• Teratoomide tüübid
• Teratoomi sümptomid
• Sacrococcygeal (sabaluu) teratoom
• Munasarja teratoom
• Munandite teratoom
• Teratoma põhjustab
• Kaksikute teooria
• Teratoomid ja vähk
• Sacrococcygeal (sabaluu) teratoom
• Munasarja teratoom
• Munandite teratoom
• Teratoomide diagnoosimine
• Sacrococcygeal teratoom (SCT)
• Munasarja teratoom
• Munandite teratoom
• Teratoomravi
• Sacrococcygeal teratoom (SCT)
• Munasarja teratoom
• Munandite teratoom
• Väljavaade

Ülevaade

Teratoom on haruldane kasvaja tüüp, mis võib sisaldada täielikult arenenud kudesid ja elundeid, sealhulgas juukseid, hambaid, lihaseid ja luid. Teratoomid esinevad kõige sagedamini sabaluu, munasarjades ja munandites, kuid neid võib esineda ka mujal kehas.

Teratoomid võivad ilmneda vastsündinutel, lastel või täiskasvanutel. Neid esineb sagedamini naistel. Teratoomid on vastsündinutel tavaliselt healoomulised, kuid võivad siiski vajada kirurgilist eemaldamist.

Teratoomide tüübid

Teratoome kirjeldatakse tavaliselt kas küpsena või ebaküpsena.

• Küpsed teratoomid on tavaliselt healoomulised (mitte vähkkasvajad). Kuid nad võivad pärast kirurgilist eemaldamist tagasi kasvada.
• Ebaküpsed teratoomid arenevad tõenäolisemalt pahaloomuliseks vähiks.

Küpsed teratoomid klassifitseeritakse veel järgmiselt:

• tsüstiline: suletud oma vedelikku sisaldavasse kotti
• tahke: koosneb koest, kuid mitte isesuletud
• segatud: sisaldab nii tahkeid kui ka tsüstilisi osi

Küpseid tsüstilisi teratoome nimetatakse ka dermoidseteks tsüstideks.

Teratoomi sümptomid

Teratoomidel ei pruugi esialgu olla mingeid sümptomeid. Sümptomite tekkimisel võivad need olla erinevad, sõltuvalt teratoomi asukohast. Teratoomide levinumad asukohad on sabaluu (koktsiks), munasarjad ja munandid.

Paljude teratoomide ühiste tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• valu
• turse ja verejooks
• alfa-feroproteiini (AFP), kasvajate marker, kergelt kõrgenenud tase
• beeta-inimese kooriongonadotropiini (BhCG) hormooni kerge tõus

Siin on mõned teratoomi tüübile iseloomulikud sümptomid:

Sacrococcygeal (sabaluu) teratoom

Sacrococcygeal teratoma (SCT) on see, mis areneb koksi või sabaluu piirkonnas. See on vastsündinutel ja lastel kõige levinum kasvaja, kuid üldiselt on see siiski haruldane. Seda esineb umbes ühel 35 000 kuni 40 000 imikul igast.

Need teratoomid võivad kasvada väljaspool keha või selle sees sabaluu piirkonnas. Lisaks nähtavale massile on sümptomiteks:

• kõhukinnisus
• kõhuvalu
• valulik urineerimine
• turse häbemepiirkonnas
• jala nõrkus

Neid leidub sagedamini imikutel kui poistel. Ühes Tai haiglas aastatel 1998 kuni 2012 SCT-ga ravitud patsientide 2015. aasta uuringus oli naiste ja meeste suhe.

Munasarja teratoom

Munasarjade teratoomi sümptom on intensiivne valu vaagnas või kõhus. See tuleneb kasvavast massist tingitud keeratavast survest munasarjale (munasarja torsioon).

Mõnikord võib munasarjateratoomiga kaasneda haruldane haigus, mida nimetatakse NMDA entsefaliidiks. See võib põhjustada tugevat peavalu ja psühhiaatrilisi sümptomeid, sealhulgas segasust ja psühhoosi.

Munandite teratoom

Munanditeratoomi peamine sümptom on munanditükk või turse. Kuid see ei pruugi sümptomeid näidata.

Munanditeratoomi esineb kõige sagedamini vanuses 20 kuni 30 aastat, kuigi see võib esineda igas vanuses.

Teratoma põhjustab

Teratoomid tulenevad keha kasvuprotsessi komplikatsioonist, mis hõlmab teie rakkude eristamise ja spetsialiseerumise viisi.

Teratoomid tekivad teie keha idurakkudes, mis tekivad loote arengu varases staadiumis.

Mõned neist primitiivsetest idurakkudest saavad teie spermat ja mune tootvateks rakkudeks. Kuid sugurakke võib leida ka mujalt kehast, eriti sabaluu ja mediastiinumi piirkonnast (kopse eraldav membraan).

Sugurakud on rakutüüp, mida tuntakse pluripotentsena. See tähendab, et nad on võimelised eristuma mis tahes tüüpi spetsiaalseteks rakkudeks, mida teie kehas leidub.

Üks teratoomide teooria viitab sellele, et see seisund pärineb nendest ürgsetest idurakkudest. Seda nimetatakse partenogeenseks teooriaks ja see on nüüd valitsev seisukoht.

See selgitab, kuidas teratoome võib leida koos juuste, vaha, hammastega ja võib ilmneda isegi peaaegu moodustunud lootena. Teratoomide asukoht väidab ka nende päritolu primitiivsetes sugurakkudes.

Kaksikute teooria

Inimestel võib ilmneda väga haruldane teratoomitüüp, mida nimetatakse fetus in fetu (loode lootel).

Sellel teratoomil võib olla väärarenguga loote välimus. See koosneb elavast koest. Kuid platsenta ja lootekoti toeta pole arenemata lootel arenguvõimalusi.

Ühes teoorias seletatakse fetu teratoomis loodet kui kaksiku jäänuseid, kes ei suutnud emakas areneda ja kelle ellujäänud lapse keha ümbritses.

Vastanduv teooria selgitab fetos loodet kui lihtsalt arenenumat dermoidtsüsti. Kuid kõrge arengutase soosib kaksikute teooriat.

Fetos loode areneb ainult kaksikutel, kes mõlemad:

• on oma lootevee kott (diamniootiline)
• jagavad sama platsentat (monokoorioniline)

Fetu teratoomis olev loode tuvastatakse kõige sagedamini imikueas. See võib esineda mõlemast soost lastel. Nendes teratoomides leitakse enne lapse 18-aastaseks saamist.

Enamikul fetu teratoomide lootel puudub aju struktuur. Kuid 91 protsendil on selgroog ja 82,5 protsendil jäseme pungad.

Teratoomid ja vähk

Pidage meeles, et teratoomid klassifitseeritakse küpseks (tavaliselt healoomuliseks) või ebaküpseks (tõenäoliselt vähkkasvajaks). Vähi tõenäosus sõltub sellest, kus kehas teratoom leitakse.

Sacrococcygeal (sabaluu) teratoom

SCT-d on selle aja kohta ebaküpsed. Kuid isegi healoomulised võivad vajada eemaldamist nende suuruse ja edasise kasvu võimaluse tõttu. Ehkki harva, leidub sacrococcygeal teratoomi kõige sagedamini vastsündinutel.

Munasarja teratoom

Enamik munasarjateratoomidest on küpsed. Küps munasarjade teratoom on tuntud ka kui dermoidne tsüst.

Ligikaudu küpsed munasarjateratoomid on vähkkasvajad. Tavaliselt leidub neid paljunemisperioodil naistel.

Ebaküpsed (pahaloomulised) munasarjateratoomid on haruldased. Tavaliselt leidub neid kuni 20-aastastel tüdrukutel ja noortel naistel.

Munandite teratoom

Munanditeratoomi on kahte laia tüüpi: puberteedieelne ja -järgne. Puberteedieelsed või laste teratoomid on tavaliselt küpsed ja vähivähkideta.

Puberteedijärgsed (täiskasvanud) munanditeratoomid on pahaloomulised. Ligikaudu kahel kolmandikul täiskasvanud teratoomiga diagnoositud meestest ilmneb vähi kaugelearenenud metastaas (levik).

Teratoomide diagnoosimine

Diagnoos ja avastamine sõltuvad teratoomi asukohast.

Sacrococcygeal teratoom (SCT)

Mõnikord tuvastatakse loote ultraheliuuringute käigus suured sacrococcygeal teratoomid. Sagedamini leitakse neid sündides.

Levinud sümptom on sabaluu turse, mida sünnitusarstid vastsündinutel otsivad.

Teie arst võib teratoomi diagnoosimiseks kasutada vaagna röntgenograafiat, ultraheli ja CT-uuringuid. Vereanalüüsid võivad olla ka kasulikud.

Munasarja teratoom

Küpsetel munasarjateratoomidel (dermoidtsüstid) ei esine tavaliselt mingeid sümptomeid. Neid avastatakse sageli rutiinsete günekoloogiliste uuringute käigus.

Mõnikord põhjustavad suured dermoidtsüstid munasarja keerdumist (munasarja torsioon), mille tagajärjeks võib olla kõhu- või vaagnapiirkonna valu.

Munandite teratoom

Munandite teratoomid avastatakse sageli juhuslikult munandite uurimisel trauma tõttu tekkinud valu suhtes. Need teratoomid kasvavad kiiresti ja ei pruugi esialgu sümptomeid avaldada.

Nii healoomuline kui ka pahaloomuline munanditeratoom põhjustab tavaliselt munandivalu.

Teie arst uurib teie munandeid, et tunda atroofiat. Kindel mass võib olla pahaloomulisuse märk. Vereanalüüse kasutatakse hormoonide BhCG ​​ja AFP kõrgenenud taseme testimiseks. Ultraheli pildistamine aitab tuvastada teratoomi progresseerumist.

Et kontrollida, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse, soovitab arst teie rinna ja kõhu röntgenülesvõtteid. Vereanalüüse kasutatakse ka kasvaja markerite kontrollimiseks.

Teratoomravi

Sacrococcygeal teratoom (SCT)

Kui loote staadiumis tuvastatakse teratoom, jälgib arst teie rasedust hoolikalt.

Kui teratoom jääb väikeseks, kavandatakse normaalset tupesünnitust. Kuid kui kasvaja on suur või lootevett on liiga palju, plaanib teie arst tõenäoliselt varajase keisrilõike.

Harvadel juhtudel on SCT eemaldamiseks vaja looteoperatsiooni, enne kui see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.

SCT-d, mis tuvastatakse sündides või hiljem, eemaldatakse operatsiooniga. Neid tuleb hoolikalt jälgida, sest kolme aasta jooksul on tegemist taaskasvuga.

Kui teratoom on pahaloomuline, kasutatakse koos kirurgiaga keemiaravi. Ellujäämise määr kaasaegse keemiaravi korral.

Munasarja teratoom

Küpsed munasarjateratoomid (dermoidtsüstid) eemaldatakse tavaliselt laparoskoopilise operatsiooni abil, kui tsüst on väike. See hõlmab väikest sisselõiget kõhuõõnes, et sisestada ulatus ja väike lõikeriist.

Väike laparoskoopilise eemaldamise oht on see, et tsüst võib läbi torgata ja lekkida vahast materjali. Selle tulemuseks võib olla põletikuline reaktsioon, mida nimetatakse keemiliseks peritoniidiks.

Mõnel juhul on vajalik osa munasarjast eemaldada. Ovulatsioon ja menstruatsioon jätkuvad teisest munasarjast.

25 protsendil juhtudest leitakse dermoidtsüstid mõlemas munasarjas. See suurendab teie riski kaotada viljakus.

Ebaküpsed munasarjateratoomid on tavaliselt tüdrukutel kuni 20. eluaastani. Isegi kui need teratoomid diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis, paraneb enamik juhtumeid kirurgilise ja keemiaravi kombinatsiooniga.

Munandite teratoom

Munandi kirurgiline eemaldamine on tavaliselt selle teratoomi esimene ravi, kui see on vähk.

Keemiaravi pole munanditeratoomi puhul eriti efektiivne. Mõnikord on segu teratoomist ja muudest vähkidest, mis vajavad keemiaravi.

Munandi eemaldamine mõjutab teie seksuaaltervist, spermatosoidide arvu ja viljakust. Sageli on saadaval rohkem kui üks ravimeetod, nii et arutage võimalusi oma arstiga.

Väljavaade

Teratoomid on haruldased ja tavaliselt healoomulised. Vähkkasvajate teratoomide ravi on viimastel aastakümnetel paranenud, nii et enamikul juhtudel on võimalik ravida. Enda teavitamine võimalustest ja kogenud spetsialisti nägemine on teie parim tagatis eduka tulemuse saavutamiseks.