Bioloogika võtmine ja psoriaatilise artriidi kontrolli taastamine

Sisu

• Mis on bioloogilised ained?
• Bioloogiliste ainete tüübid
• Abatatsept
• Adalimumab
• Tsertolizumabipegool
• Etanertsept
• Golimumab
• Infliksimab
• Ustekinumab
• Kombineeritud ravimeetodid
• Kõrvaltoimed ja hoiatused
• Bioloogika on üks osa PsA majandamiskavast

Ülevaade

Psoriaatiline artriit (PsA) on krooniline haigus ja püsiva liigesekahjustuse vältimiseks on vajalik pidev ravi. Õige ravi võib leevendada ka artriidi ägenemiste arvu.

Bioloogilised ravimid on vaid üks ravimitüüp, mida kasutatakse PsA raviks. Need toimivad teie immuunsüsteemi pärssimisega, nii et see peatab tervete liigeste rünnaku ning põhjustab valu ja kahjustusi.

Mis on bioloogilised ained?

Bioloogilised ravimid on haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite alamtüübid. DMARD-ravimid takistavad teie immuunsüsteemi põhjustamast PsA ja teiste autoimmuunhaiguste põletikku.

Põletiku vähendamisel on kaks peamist mõju:

• Valusid võib olla vähem, sest liigeste algpõhjuseks on põletik liigeste kohtades.
• Kahju võib minimeerida.

Bioloogilised ravimid blokeerivad põletikku tekitavaid immuunsüsteemi valke. Erinevalt mõnest DMARD-ist manustatakse bioloogilisi ravimeid ainult infusiooni või süstimise teel.

Aktiivse PsA-ga inimestele määratakse esmase ravina bioloogilised ravimid. Kui esimene proovitud bioloogiline aine teie sümptomeid ei leevenda, võib teie arst selle klassi teise ravimi vahetada.

Bioloogiliste ainete tüübid

PsA raviks kasutatakse nelja tüüpi bioloogilisi ravimeid:

• kasvajanekroosifaktori alfa (TNF-alfa) inhibiitorid: adalimumab (Humira), tsertolizumabipegool (Cimzia), etanertsept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliksimab (Remicade)
• interleukiini 12/23 (IL-12/23) inhibiitorid: ustekinumab (Stelara)
• interleukiin 17 (IL-17 inhibiitorid): iksekizumab (Taltz), sekukinumab (Cosentyx)
• T-rakkude inhibiitorid: abatatsept (Orencia)

Need ravimid kas blokeerivad spetsiifilisi valke, mis annavad teie immuunsüsteemile märku tervete rakkude ründamiseks, või on need suunatud põletikureaktsioonis osalevatele immuunrakkudele. Iga bioloogilise alatüübi eesmärk on vältida põletikulise protsessi algust.

Saadaval on mitu bioloogilist ainet. PsA jaoks on kõige sagedamini ette nähtud järgmised ravimid.

Abatatsept

Abatatsept (Orencia) on T-rakkude inhibiitor. T-rakud on valged verelibled. Neil on oma osa immuunvastuses ja põletiku käivitamises. Orencia on suunatud T-rakkudele, et vähendada põletikku.

Orencia ravib ka reumatoidartriiti (RA) ja juveniilset idiopaatilist artriiti (JIA). See on saadaval veenisisese infusioonina või teile süstitava süstena.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) blokeerib põletikku soodustava valgu TNF-alfa. PsA-ga inimesed toodavad oma nahas ja liigestes liiga palju TNF-alfat.

Humira on süstitav ravim. See on ette nähtud ka Crohni tõve ja teiste artriidi vormide korral.

Tsertolizumabipegool

Tsertolizumabipegool (Cimzia) on veel üks TNF-alfa ravim. See on mõeldud PsA agressiivsete vormide, samuti Crohni tõve, RA ja anküloseeriva spondüliidi (AS) raviks.

Cimziat süstitakse ise.

Etanertsept

Etanertsept (Enbrel) on ka TNF-alfa ravim. See on üks vanimaid heakskiidetud ravimeid PsA raviks ja seda kasutatakse teiste artriidi vormide raviks.

Enbreli süstitakse üks kuni kaks korda nädalas.

Golimumab

Golimumab (Simponi) on TNF-alfa ravim, mis on mõeldud aktiivse PsA raviks. See on ette nähtud ka mõõduka kuni raske RA, mõõduka kuni raske haavandilise koliidi (UC) ja aktiivse AS-i korral.

Te võtate Simponi üks kord kuus ise süstimise teel.

Infliksimab

Infliksimab (Remicade) on TNF-alfa ravimi infusiooniversioon. Infusiooni saate arsti juures kolm korda kuue nädala jooksul. Pärast esmaseid ravimeetodeid tehakse iga kahe kuu tagant.

Remicade ravib ka Crohni tõbe, UC-d ja AS-i. Arstid võivad seda välja kirjutada RA-le koos metotreksaadiga.

Ixekizumab

Iksekizumab (Taltz) on IL-17 inhibiitor. See blokeerib IL-17, mis osaleb organismi põletikulises reaktsioonis.

Taltzi manustatakse naha alla iga kahe nädala tagant ja seejärel iga nelja nädala tagant.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) on veel üks IL-17 inhibiitor. See on heaks kiidetud psoriaasi ja PsA, samuti AS-i raviks.

Võtad seda kui lööki naha alla.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) on IL-12/23 inhibiitor. See blokeerib valke IL-12 ja IL-23, mis põhjustavad PsA-s põletikku. Stelara on heaks kiidetud aktiivse PsA, naastulise psoriaasi ja mõõduka kuni raske Crohni tõve raviks.

Stelara tuleb süstina. Pärast esimest süsti manustatakse seda uuesti nelja nädala pärast ja seejärel üks kord iga 12 nädala järel.

Kombineeritud ravimeetodid

Mõõduka kuni raske PsA korral on nii lühiajaliste kui ka pikaajaliste sümptomite ja tüsistuste ravimisel hädavajalikud bioloogilised ained. Kuid teie arst võib soovitada ka muid ravimeetodeid.

Arst võib liigesevalu korral välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need vähendavad ka põletikku. OTC-versioonid, näiteks ibuprofeen (Advil), on laialdaselt saadaval, samuti retseptiravimid.

Kuna pikaajaline kasutamine võib suurendada maoverejooksu, südameprobleemide ja insuldi riski, tuleks MSPVA-sid kasutada säästlikult ja võimalikult väikeses annuses.

Kui teil oli psoriaas enne PsA-d, võite vajada ka ravimeetodeid, mis aitavad leevendada nahalööbeid ja küünte probleeme. Võimalike ravivõimaluste hulka kuuluvad kortikosteroidid, valgusravi ja retseptiravimid.

Kõrvaltoimed ja hoiatused

Bioloogiliste ravimite kõige sagedasemad kõrvaltoimed on nahareaktsioonid (näiteks punetus ja lööve) süstekohas. Kuna bioloogilised ravimid kontrollivad teie immuunsüsteemi, võib teil olla ka suurem risk nakkuste tekkeks.

Vähem levinud, kuid tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• psoriaasi süvenemine
• ülemiste hingamisteede infektsioon
• tuberkuloos
• luupuse-laadsed sümptomid (nagu lihas- ja liigesevalu, palavik ja juuste väljalangemine)

Rääkige nendest võimalikest kõrvaltoimetest oma reumatoloogiga ja jälgige hoolikalt oma seisundit. Helistage kohe, kui kahtlustate, et teil on ravimitele ebasoodne reaktsioon.

Samuti peaksid rasedad või rasedust plaanivad naised kasutama bioloogilisi ravimeid ettevaatlikult.

Kuigi mõju arenevale beebile pole veel täpselt mõistetav, on rasedusega tüsistuste võimalus. Sõltuvalt PsA raskusastmest soovitavad mõned arstid raseduse ajal ravi katkestada.

Bioloogika on üks osa PsA majandamiskavast

Bioloogilised ained toovad PsA-ga paljudele lootust. Bioloogilised ained mitte ainult ei aita hallata PsA sümptomeid, vaid vähendavad ka põletiku hävitavat olemust.

Siiski on oluline meeles pidada, et bioloogilised ained on vaid üks osa teie pikaajalisest PsA juhtimiskavast. Rääkige oma arstiga elustiili muutustest ja muudest ravimitest, mis võivad aidata.