Parkinsoni tõbi: sümptomite äratundmine

Sisu

• Mootorieelsed sümptomid
• Motoorsed sümptomid
• Kognitiivsed sümptomid
• Parkinsoni tõve etapid

Parkinsoni tõbi on progresseeruv neuroloogiline haigus. Parkinsoni tõvega inimestel on mitmesuguseid füüsilisi, kognitiivseid ja psühholoogilisi sümptomeid. Sageli on Parkinsoni varased sümptomid nii peened, et haigus jääb aastaid märkamata. Haiguse progresseerumisel ilmneb motoorsete oskuste puudus. Sellele järgnevad kognitiivsed häired, sealhulgas raskused juhiste järgimisel ja mõtte kaotamine.

Mootorieelsed sümptomid

Arstid otsivad varaseid tõendeid mittemotooriliste või mootorieelsete sümptomite kohta juba ammu enne motoorsete sümptomite ilmnemist. Neuroloog dr Lawrence Severti sõnul võivad Parkinsoni varajasteks indikaatoriteks olla järgmised mittemotoorilised sümptomid:

• vähenenud haistmismeel
• pikk kõhukinnisuse ajalugu
• REM-une käitumishäire
• anamneesis ärevus ja depressioon

Muud mittemotoorilised sümptomid võivad hõlmata:

• vähese helitugevusega rääkimine
• muutused kõnes
• raskusi sõnade leidmisel
• madal vererõhk seismisel
• valulikud jalakrambid
• isiksuse muutused
• nahaprobleemid
• raugemine
• suurenenud higistamine
• suurenenud urineerimise kiireloomulisus
• suurenenud urineerimise sagedus
• erektsioonihäired

Motoorsed sümptomid

Parkinsoni tõbi on peamiselt liikumishäire. See vähendab ajus dopamiini kogust. Närvirakud kasutavad dopamiini lihaste liikumist kontrollivate sõnumite saatmiseks. Ajus, milles on vähe dopamiini, on vähem kontrolli lihasfunktsioonide üle. Kontrolli puudumine põhjustab motoorseid sümptomeid, mis mõjutavad liikumist.

Neli peamist motoorset sümptomit hõlmavad järgmist:

• värin
• lihaste jäikus
• bradükineesia (aeglane liikumine)
• halb tasakaal või rüht, mis võib mõjutada kõndimist

Kõigil ei ole kõiki peamisi motoorseid sümptomeid. Sarnased sümptomid on levinud ka teiste neuroloogiliste häirete korral.

Motoorsed sümptomid võivad algul alata vaid ühel kehaküljel ja haiguse süvenedes võivad areneda mõlemad küljed. Täiendavad motoorsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• automaatsete liikumiste kadumine, näiteks naeratamine ja pilgutamine
• "Maskeeritud" nägu või vähene väljendusoskus
• segav kõnnak
• istuvast asendist tõusmine
• neelamis- või söömisraskused
• kummardunud poos
• halvenenud tasakaal
• käe liikumise vähenemine kõndimisel
• väike käekiri
• külmumine või väikeste kiirete sammudega kõndimine
• raskused voodis liikumisega või keeramisega
• aeglustatud igapäevased tegevused
• viibides pikka aega samas asendis

Samuti seostatakse nägemisega paljusid Parkinsoni motoorseid sümptomeid. Need sümptomid on seotud silmamuna lihaste liikumisega. Nägemisega seotud sümptomiteks on:

• keskendumisraskused
• silmade avamisega probleeme
• ähmane nägemine
• silmade koormus
• krooniline kuiv silm
• silmalau spasmid
• liigne pilgutamine

Kognitiivsed sümptomid

Lisaks nägemismuutustele on Parkinsoni tõvega inimestel sageli olulised kognitiivsed häired. Mõnikord segavad need muutused mõtlemist. Tavalisteks sümptomiteks on probleemid mäluga ja raskused tähelepanu pööramisel või probleemide lahendamisel. Mõni neist muudatustest võib olla vähem ilmne, kuna see toimub järk-järgult.

Kognitiivsed sümptomid on tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides paremini märgatavad. Kui nad avastatakse varakult, piirduvad nad tavaliselt aju funktsioonide konkreetsete valdkondadega. Siin on näited konkreetsetest domeenidest, mida mõjutab vähenev dopamiini sisaldus:

• Täidesaatvad funktsioonid: Parkinsoni tõvega inimestel võib olla raskusi plaanide koostamise või eesmärkide saavutamisega. Neil võib olla ka keerulisem oma tegevuse tagajärgi ette näha.
• Aeglane mõtlemine: Tüüpilised igapäevased ülesanded on Parkinsoni tõbe põdevatele inimestele väljakutseid pakkuvad. Probleeme on keerulisem lahendada ja suuniste järgimine on raskem. Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on mõnikord ka raskusi konkreetsetele sõnadele juurdepääsuga.
• Halvenenud mälu: Neil, kellel on Parkinsoni tõbi, on sageli keeruline teavet mäletada, talletada ja sellele juurde pääseda.
• Raskused tähelepanu pööramisel: Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel on sageli keeruline jälgida keerulisi stsenaariume. Näiteks võib neil olla raskusi mitme inimese vestluse mõistmisega.
• Ruumiliste suhete mõistmise halvenemine: Parkinsoni tõbi võib halvendada inimeste võimet kõige muu suhtes kindlaks teha, kus nad kosmoses asuvad. See kahjustus võib mõjutada nende võimet liikuvat sõidukit juhtida.

Pole harvad juhud, kui kognitiivsed sümptomid hõlmavad dementsuse, segasuse, depressiooni, ärevuse ja isegi hallutsinatsioonide elemente.

Parkinsoni tõve etapid

Parkinsoni tõbi liigitatakse viieks etapiks. Kuid kõik progresseeruvad haiguse kaudu erinevalt ja erineva kiirusega. See kehtib eriti seetõttu, et edusammud ravis aeglustavad selle kulgu. Need ravimeetodid hõlmavad ravimeid, kirurgiat ja elustiili muutmist.