Bakterite ülekasv (SIBO): mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Võimalikud põhjused
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Antibiootikumide kasutamine
• 2. Muutused toitumises
• 3. Probiootikumide võtmine

Bakterite ülekasvu sündroom peensooles, mida tuntakse ka lühendiga SBID või inglise keeles SIBO, on seisund, mille korral peensooles toimub liigne bakterite areng, saavutades väärtused, mis on sarnased jämesool.

Ehkki bakterid on olulised toidu seedimiseks ja toitainete imendumiseks, võivad nende ületamisel põhjustada sooleprobleeme, mille tagajärjeks on sellised sümptomid nagu liigne gaas, pidev kõhupuhitus, kõhuvalu ja pidev kõhulahtisus. Lisaks võib mõnel inimesel toitainete imendumist muutes põhjustada alatoitumist, isegi kui inimene sööb korralikult.

See sündroom on ravitav ja seda saab paljudel juhtudel ravida toitumise ja elustiili muutustega, kuid see võib hõlmata ka gastroenteroloogi määratud antibiootikumide kasutamist.

Peamised sümptomid

Bakterite liigne esinemine peensooles võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu, eriti pärast söömist;
• Kõhu turse pidev tunne;
• Kõhulahtisuse perioodid, millele on vahele segatud kõhukinnisus;
• Sage halva seedimise tunne;
• Soolegaaside liig.

Kuigi sündroom võib põhjustada kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse perioode, on inimesel sagedamini krooniline kõhulahtisus.

SBID-i kõige raskematel juhtudel võib sool kaotada osa toitainete imendumisvõimest ja seega võib ilmneda alatoitumus isegi siis, kui inimene sööb korralikult. Kui see juhtub, võib inimesel tekkida liigne väsimus, kehakaalu langus ja isegi aneemia.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Peensooles bakterite ülekasvu sündroomi diagnoosi kinnitamiseks on kõige sagedamini kasutatud hingetesti, mille käigus hinnatakse väljahingatavas õhus sisalduva vesiniku ja metaani kogust. Selle põhjuseks on asjaolu, et peensooles olevate bakterite ülejääk vabastab seda tüüpi gaase koguses, mis on suurem kui see, mida peetakse normaalseks. Seega on hingamistest mitteinvasiivne ja otsene viis võimaliku SBID-i juhtumi kindlakstegemiseks.

Selle testi tegemiseks peate paastuma 8 tundi ja seejärel minema kliinikusse torusse välja hingama. Pärast seda tarnib tehnik spetsiaalse vedeliku, mis tuleb ära juua ja sellest hetkest alates kogutakse muud aegumistähed uutesse tuubidesse iga 2 või 3 tunni järel.

Tavaliselt kogevad SBID-ga inimesed aja jooksul väljahingatavas õhus vesiniku ja metaani koguseid. Ja kui see juhtub, loetakse tulemus positiivseks. Kui test ei ole lõplik, võib arst aga määrata laboris bakterite hulga hindamiseks muid uuringuid, eriti peensooles oleva vedeliku proovi eemaldamise.

Võimalikud põhjused

Mõned põhjused, mis võivad olla SBID päritolu, on maohappe tootmise muutused, anatoomilised defektid peensooles, pH muutused peensooles, muutused immuunsüsteemis, seedetrakti motoorika muutused, ensüümide ja kommensaalsete bakterite muutused .

See sündroom võib olla seotud ka mõnede ravimite, näiteks prootonpumba inhibiitorite, liikumisvastaste ainete ja mõne antibiootikumi kasutamisega.

Lisaks võib see sündroom olla seotud mõnede haigustega, näiteks viiruslik gastroenteriit, tsöliaakia, Crohni tõbi, madal maohappe sisaldus, gastroparees, närvikahjustused, tsirroos, portaalhüpertensioon, ärritunud soole sündroom, protseduurid ümbersõit või näiteks teatud operatsioonid.

Kuidas ravi tehakse

Selle sündroomi ravi peab juhendama gastroenteroloog, kuid võib osutuda vajalikuks jälgida ka toitumisspetsialisti. Seda seetõttu, et ravi võib hõlmata järgmist:

1. Antibiootikumide kasutamine

Esimene samm SBID-i ravimisel on bakterite hulga kontroll peensooles ja seetõttu on vaja kasutada gastroenteroloogi poolt välja kirjutatud antibiootikumi, mis on tavaliselt tsiprofloksatsiin, metronidasool või rifaksimiin.

Ehkki enamikul juhtudel võib antibiootikumi kasutada tablettidena, võib sündroomi tõttu alatoitumuse või dehüdratsiooni tekkimisel olla vajalik mõneks päevaks haiglas viibimine, seerumi saamine või parenteraalne söötmine, mis on tehakse otse veeni.

2. Muutused toitumises

Dieet, mis suudab SBID-i ravida, pole veel teada, kuid dieedis on mõningaid muutusi, mis tunduvad leevendavaid sümptomeid, näiteks:

• Sööge kogu päeva jooksul väikseid toite, vältides sööki liiga palju toitu;
• Vältige kõrge suhkrusisaldusega toite ja jooke;
• Vältige toite, mis näib sümptomeid halvendavat, näiteks gluteeni- või laktoositoidud.

Lisaks viitavad mitmed arstid ka sellele, et FODMAP-tüüpi dieedi järgimine, mis eemaldab soolestikus käärimise all olevad ja seetõttu vähem imenduvad toidud, võib olla ideaalne sümptomite kiireks leevendamiseks. Vaadake, kuidas FODMAP-voogu teha.

3. Probiootikumide võtmine

Ehkki selle tõhususe tõestamiseks on vaja veel rohkem uuringuid, näib probiootikumide kasutamine soolestikul loomuliku taimestiku taas tasakaalus hoidmist, vähendades bakterite liigset sisaldust.

Kuid probiootikume võib looduslikult tarvitada ka toidu kaudu, fermenteeritud toitude, nagu jogurt, keefir või kimchi, näiteks.