Mis on äkksurma sündroom ja kas ennetamine on võimalik?

Sisu

• Mis on äkksurma sündroom?
• Kes on ohus?
• Mis seda põhjustab?
• Millised on sümptomid?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Kas see on välditav?
• Võimalus kaasa võtta

Mis on äkksurma sündroom?

Äkksurma sündroom (SDS) on lõdvalt määratletud katusmõiste seeria südame sündroomidele, mis põhjustavad äkilise südameseiskuse ja võib-olla ka surma.

Mõni neist sündroomidest on südame struktuursete probleemide tulemus. Teised võivad olla tingitud elektrikanalites esinevatest ebakorrapärasustest. Kõik võivad põhjustada ootamatu ja järsu südameseiskuse ka muidu tervete inimeste puhul. Mõni inimene sureb selle tagajärjel.

Enamik inimesi ei tea, et neil on sündroom, kuni tekib südameseiskus.

Ka paljusid SDS-i juhtumeid pole korralikult diagnoositud. Kui SDS-iga inimene sureb, võib surma nimetada loomulikuks põhjuseks või südameatakiks. Kuid kui koroner astub samme täpse põhjuse mõistmiseks, võivad nad suuta tuvastada SDS-i ühe sündroomi tunnused.

Mõne hinnangu kohaselt pole vähemalt SDS-iga inimestel struktuurilisi kõrvalekaldeid, mida oleks lahangul kõige lihtsam kindlaks teha. Elektrikanalite ebakorrapärasusi on raskem märgata.

SDS esineb sagedamini noortel ja keskealistel täiskasvanutel. Selles vanuses inimestel on seletamatu surm tuntud kui täiskasvanute äkksurma sündroom (SADS).

See võib esineda ka imikutel. Need sündroomid võivad olla üks paljudest seisunditest, mis langevad imiku äkksurma (SIDS) alla.

Üks konkreetne seisund, Brugada sündroom, võib põhjustada ka ootamatu ootamatu öösurma (SUNDS).

Kuna SDS-i diagnoositakse sageli valesti või diagnoositakse üldse, on ebaselge, kui paljudel inimestel see on.

Hinnangute kohaselt on Brugada sündroom 5-l 10 000 inimesest. Aastal võib ilmneda veel üks SDS-i seisund, pika QT sündroom. Lühike QT on veelgi haruldasem. Viimase kahe aastakümne jooksul on tuvastatud ainult 70 juhtumit.

Mõnikord on võimalik teada, kas olete ohus. Võimalik, et saate ravida võimaliku ohutuskaardi peamist põhjust, kui olete.

Vaatame lähemalt samme, mida saab teha mõne SDS-iga seotud seisundi diagnoosimiseks ja võib-olla südameseiskuse ennetamiseks.

Kes on ohus?

SDS-iga inimesed tunduvad enne esimest südamehaigust või surma tavaliselt täiesti terved. SDS ei põhjusta sageli nähtavaid märke ega sümptomeid. Siiski on mõned riskitegurid, mis suurendavad inimese tõenäosust, et tal on mõned SDS-iga seotud seisundid.

Teadlased on leidnud, et spetsiifilised geenid võivad suurendada inimese ohtu teatud tüüpi SDS-i jaoks. Kui inimesel on näiteks SADS, on tõenäoliselt ka tema esimese astme sugulastel (õed-vennad, vanemad ja lapsed) sündroom.

Kõigil SDS-iga inimestel pole siiski ühte neist geenidest. Vaid 15–30 protsendil kinnitatud Brugada sündroomi juhtumitest on selle konkreetse haigusega seotud geen.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Seks. Meestel on SDS tõenäosus suurem kui naistel.
• Võistlus. Jaapanist ja Kagu-Aasiast pärit inimestel on suurem risk Brugada sündroomi tekkeks.

Lisaks nendele riskifaktoritele võivad SDS-i riski suurendada teatud haigused, näiteks:

• Bipolaarne häire. Liitiumit kasutatakse mõnikord bipolaarse häire raviks. See ravim võib vallandada Brugada sündroomi.
• Südamehaigus. Koronaararterite haigus on kõige levinum SDS-iga seotud haigus. Ligikaudu koronaararterite haigusest põhjustatud on äkilised. Haiguse esimene märk on südameseiskus.
• Epilepsia. Igal aastal tekib umbes diagnoositud epilepsia korral ootamatu ootamatu surm epilepsias (SUDEP). Enamik surmajuhtumeid toimub vahetult pärast krampe.
• Rütmihäired. Arütmia on ebaregulaarne pulss või rütm. Süda võib peksma liiga aeglaselt või liiga kiiresti. Sellel võib olla ka ebakorrapärane muster. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu minestamine või pearinglus. Võimalus on ka äkksurm.
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia. See seisund põhjustab südame seinte paksenemist. See võib häirida ka elektrisüsteemi. Mõlemad võivad põhjustada ebaregulaarset või kiiret südamelööki (arütmia).

Oluline on märkida, et hoolimata nendest tuvastatud riskiteguritest ei tähenda need, et teil oleks SDS. SDS võib olla kõigil inimestel igas vanuses ja igas tervislikus seisundis.

Mis seda põhjustab?

Pole selge, mis SDS-i põhjustab.

Geenimutatsioone on seostatud paljude SDS-i katuse alla kuuluvate sündroomidega, kuid mitte kõigil SDS-iga inimestel pole neid geene. SDS-iga on võimalik ühendada ka teisi geene, kuid neid pole veel tuvastatud. Ja mõned SDS-i põhjused pole geneetilised.

Mõned ravimid võivad põhjustada sündroome, mis võivad põhjustada äkksurma. Näiteks võib pika QT sündroom tuleneda:

• antihistamiinikumid
• dekongestandid
• antibiootikumid
• diureetikumid
• antidepressandid
• antipsühhootikumid

Samamoodi ei pruugi mõnedel SDS-iga inimestel ilmneda sümptomeid enne, kui nad hakkavad neid teatud ravimeid võtma. Seejärel võib ilmneda ravimite põhjustatud SDS.

Millised on sümptomid?

Kahjuks võib SDS-i esimene sümptom või märk olla äkiline ja ootamatu surm.

Kuid SDS võib põhjustada järgmisi punase lipu sümptomeid:

• valu rinnus, eriti treeningu ajal
• teadvuse kaotus
• hingamisraskused
• pearinglus
• südamepekslemine või laperdav tunne
• seletamatu minestamine, eriti treeningu ajal

Kui teil või teie lapsel tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Arst võib teha katseid, et teha kindlaks nende ootamatute sümptomite tõenäoline põhjus.

Kuidas seda diagnoositakse?

SDS diagnoositakse ainult siis, kui te lähete äkilisse südameseiskusse. Elektrokardiogramm (EKG või EKG) võimaldab diagnoosida paljusid äkksurma põhjustavaid sündroome. See test registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse.

Spetsiaalselt koolitatud kardioloogid saavad vaadata EKG tulemusi ja tuvastada võimalikke probleeme, nagu pika QT sündroom, lühikese QT sündroom, arütmia, kardiomüopaatia ja palju muud.

Kui EKG pole selge või kardioloog soovib täiendavat kinnitust, võivad nad taotleda ka ehhokardiogrammi. See on südame ultraheliuuring. Selle testi abil näeb arst teie südant reaalajas pekslemas. See võib aidata neil tuvastada füüsilisi kõrvalekaldeid.

Igaüks, kellel on SDS-iga seotud sümptomeid, võib saada ühe neist testidest. Samamoodi võivad inimesed, kellel on meditsiiniline või perekondlik anamnees, mis viitab sellele, et SDS on võimalus, soovida teha üks neist testidest.

Varajane riski tuvastamine võib aidata teil teada saada võimalikke südameseiskusi.

Kuidas seda ravitakse?

Kui SDS-i tagajärjel teie süda seiskub, võivad hädaabiteenistujad teid elustamismeetmetega elustada. Nende hulka kuuluvad CPR ja defibrillatsioon.

Pärast elustamist võib arst teha operatsiooni implanteeritava kardioverteri defibrillaatori (ICD) paigutamiseks, kui see on asjakohane. See seade võib teie südamesse saata elektrilööke, kui see tulevikus uuesti peatub.

Episoodi tagajärjel võite ikkagi uimane olla ja minestada, kuid implanteeritud seade võib teie südame taaskäivitada.

Enamikku SDS-i põhjustest pole praegu võimalik ravida. Kui saate diagnoosi ühest neist sündroomidest, võite astuda samme surmaga lõppenud juhtumi vältimiseks. See võib hõlmata ICD kasutamist.

Arstid on aga häiritud SDS-i kasutamisest inimesel, kellel pole sümptomeid ilmnenud.

Kas see on välditav?

Varajane diagnoosimine on oluline samm surmaga lõppeva episoodi ennetamisel.

Kui teie perekonnas on esinenud SDS-i, võib arst välja selgitada, kas teil on ka sündroom, mis võib põhjustada ootamatu surma. Kui teete seda, võite astuda samme äkksurma vältimiseks. Need võivad hõlmata järgmist:

• vältides sümptomeid käivitavaid ravimeid, nagu antidepressandid ja naatriumi blokeerivad ravimid
• kiiresti palavikku ravides
• treenides ettevaatlikult
• heade tervisega seotud tervisemeetmete rakendamine, sealhulgas tasakaalustatud toitumine
• regulaarselt registreerudes arsti või kardioloogi juures

Võimalus kaasa võtta

Kuigi SDS-il tavaliselt ravi ei ole, võite enne surmaga lõppenud diagnoosi saamist astuda samme äkksurma vältimiseks.

Diagnoosi saamine võib muuta elu ja põhjustada erinevaid emotsioone. Lisaks oma arstiga töötamisele võiksite rääkida vaimse tervise spetsialistiga ka selle seisundi ja oma vaimse tervise kohta. Need võivad aidata teil uudiseid töödelda ja teie tervisliku seisundi muutustega toime tulla.