KOK-i steroidid

Sisu

• Suukaudsed steroidid
• Kasu
• Kõrvalmõjud
• Ettevaatusabinõud
• Sissehingatavad steroidid
• Kasu
• Kõrvalmõjud
• Ettevaatusabinõud
• Kombineeritud inhalaatorid
• Kasu
• Kõrvalmõjud
• Ettevaatusabinõud
• Riskid ja hoiatused
• Muud KOK-i ravimid
• Teie KOK-i raviplaan
• Kopsu taastusravi
• Suitsetamisest loobumine
• Tervislikum eluviis
• Alumine rida

Ülevaade

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on mõiste, mida kasutatakse mõne tõsise kopsuhaiguse kirjeldamiseks. Nende hulka kuuluvad emfüseem, krooniline bronhiit ja pöördumatu astma.

KOK peamised sümptomid on:

• õhupuudus, eriti kui olete aktiivne
• vilistav hingamine
• köhimine
• hingamisteedes lima kogunemine

Kuigi KOK-i pole võimalik ravida, on saadaval mitut tüüpi ravimeid, mis sageli võivad sümptomite raskust vähendada.

Steroidid on KOK-i põdevatele inimestele tavaliselt välja kirjutatud ravimid. Need aitavad vähendada ägenemiste põhjustatud kopsupõletikku.

Steroidid on suukaudsed ja sissehingatavad. Samuti on kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad steroidi ja mõnda muud ravimit. Iga tüüpi steroid toimib sümptomite ägenemise kontrollimisel või ennetamisel veidi erinevalt.

Suukaudsed steroidid

Mõõduka või tõsise ägenemise korral, mida nimetatakse ka ägedaks ägenemiseks, kasutate tavaliselt tablette või vedelaid steroide.

Need kiiresti toimivad suukaudsed ravimid määratakse tavaliselt lühiajaliseks kasutamiseks, sageli viis kuni seitse päeva. Teie annus sõltub teie sümptomite raskusastmest, konkreetse ravimi tugevusest ja muudest teguritest.

Näiteks võib prednisooni täiskasvanu annus olla vahemikus 5 kuni 60 milligrammi (mg) päevas.

Retseptiravimid ja muud raviotsused tuleks alati teha individuaalselt.

KOK-i jaoks sagedamini välja kirjutatud suukaudsed steroidid on:

• prednisoon (prednisooni intensool, Rayos)
• hüdrokortisoon (Cortef)
• prednisoloon (Prelone)
• metüülprednisoloon (Medrol)
• deksametasoon (deksametasooni intensool)

Prednisooni ja prednisolooni peetakse KOK-i ravimisel märgistamata ravimiteks.

Ravimiväline uimastitarbimine tähendab, et FDA poolt ühel otstarbel heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul otstarbel, mis pole heaks kiidetud. Kuid arst võib seda ravimit siiski sel eesmärgil kasutada. Seda seetõttu, et FDA reguleerib ravimite testimist ja heakskiitmist, kuid mitte seda, kuidas arstid kasutavad oma patsientide ravimiseks ravimeid. Niisiis, teie arst võib välja kirjutada ravimi, kuid arvab, et see on teie hoolduseks parim. Lisateave ravimivälise narkootikumide kasutamise kohta.

Kasu

Uuringud näitavad, et suukaudsed steroidid aitavad teil väga kiiresti kergemini hingata.

Neid määratakse tavaliselt ka lühiajaliseks kasutamiseks. See vähendab ravimi pikaajalise kasutamisega seotud tüsistuste tõenäosust.

Kõrvalmõjud

Steroidide lühiajalise kasutamise kõrvaltoimed on tavaliselt väikesed, kui neid üldse esineb. Nad sisaldavad:

• veepeetus
• turse, tavaliselt kätes ja jalgades
• vererõhu tõus
• meeleolumuutused

Nende ravimite pikaajaline kasutamine võib suurendada teie riski:

• diabeet
• katarakt
• osteoporoos või luutiheduse vähenemine
• infektsioon

Ettevaatusabinõud

Suukaudsed steroidid võivad teie immuunsüsteemi alandada. Olge eriti tähelepanelik käte pesemise ja kokkupuute vähendamise suhtes inimestega, kellel võib olla kergesti leviv nakkus.

Ravimid võivad soodustada ka osteoporoosi tekkimist, mistõttu võib arst soovitada teil suurendada D-vitamiini ja kaltsiumi tarbimist või hakata luukadude vastu võitlemiseks ravimeid tarvitama.

Suukaudseid steroide tuleb võtta koos toiduga.

Sissehingatavad steroidid

Steroidide otse kopsudesse viimiseks võite kasutada inhalaatorit. Erinevalt suukaudsetest steroididest on inhaleeritavad steroidid kõige paremad inimestele, kelle sümptomid on stabiilsed.

Võite kasutada ka nebulisaatorit. See on masin, mis muudab ravimi peeneks aerosoolist uduks. Seejärel pumpab see udu läbi painduva toru ja maski, mida kannate kogu nina ja suu.

Sissehingatavaid steroide kasutatakse tavaliselt hooldavate ravimitena, et hoida sümptomeid pikaajaliselt kontrolli all. Annuseid mõõdetakse mikrogrammides (mcg). Tüüpilised annused jäävad vahemikku 40 mikrogrammi ühe inhalaatori pihustuse kohta kuni 250 mikrogrammi puffi kohta.

Mõned sissehingatavad steroidid on kontsentreeritumad ja võimsamad, nii et need aitavad kontrollida KOK-i arenenumaid sümptomeid. KOK-i kergemaid vorme saab kontrollida nõrgemate annustega.

KOK-i sissehingatavate steroidide näited hõlmavad järgmist:

• beklometasoondipropionaat (Qvar Redihaler)
• budesoniid (Pulmicort Flexhaler)
• tsiklesoniid (Alvesco)
• flunisoliid (Aerospan)
• flutikasoonpropionaat (Flovent)
• mometasoon (Asmanex)

Need sissehingatavad steroidid ei ole FDA heaks kiidetud KOK-i raviks, kuid neid võib kasutada mõne raviplaani osana. Allpool kirjeldatud kombineeritud tooteid kasutatakse sagedamini.

Kasu

Kui teie sümptomid järk-järgult süvenevad, võivad sissehingatavad steroidid hoida neid liiga kiiresti. Uuringud näitavad, et need võivad vähendada ka teie kogetud ägedate ägenemiste arvu.

Kui astma on osa teie KOK-ist, võib inhalaator olla eriti kasulik.

Kõrvalmõjud

Inhaleeritavate steroidide võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad kurguvalu ja köha, samuti suus esinevad infektsioonid.

Inhaleeritavate steroidide pikaajalisel kasutamisel on suurenenud kopsupõletiku oht.

Ettevaatusabinõud

Sissehingatavad steroidid ei ole mõeldud KOK-i ägenemise kiireks leevendamiseks. Sellistel juhtudel aitab sissehingatav ravim, mida nimetatakse bronhodilataatoriks, köha leevendada ja hinge tõmmata.

Suu kaudu nakatumise riski vähendamiseks loputage pärast inhalaatori kasutamist suu ja kuristage veega.

Kombineeritud inhalaatorid

Steroide võib kombineerida ka bronhodilataatoritega. Need on ravimid, mis aitavad hingamisteid ümbritsevaid lihaseid lõdvestada. Erinevad kombineeritud inhalaatoris kasutatavad ravimid võivad suunata suuri või väikeseid hingamisteid.

Mõned tavalised kombineeritud inhalaatorid hõlmavad järgmist:

• albuterool ja ipratroopiumbromiid (Combivent Respimat)
• flutikasoon-salmeterooli inhalatsioonipulber (Advair Diskus)
• budesoniid-formoterooli inhalatsioonipulber (Symbicort)
• flutikasoon-umeklidiinium-vilanterool (Trelegy Ellipta)
• flutikasoon-vilanterool (Breo Ellipta)
• mometasoon-formoterooli inhalatsioonipulber (Dulera), mis on selle kasutamise jaoks märgistamata

Kasu

Kombineeritud inhalaatorid toimivad vilistamise ja köhimise peatamiseks ning hingamisteede avamiseks hingamise hõlbustamiseks. Mõned kombineeritud inhalaatorid on kavandatud pakkuma neid eeliseid pikema aja jooksul pärast kasutamist.

Kõrvalmõjud

Kombineeritud inhalaatorite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• köha ja vilistav hingamine
• südamepekslemine
• närvilisus
• iiveldus
• peavalu
• pearinglus
• infektsioon kurgus või suus

Kui pärast kombineeritud inhalaatori (või mõne muu ravimi) kasutamist alustate neid või muid kõrvaltoimeid, pöörduge oma arsti poole. Kui teil on probleeme hingamisega või teil on valu rinnus, helistage 911 või pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ettevaatusabinõud

Parimad tulemused ilmnevad siis, kui võtate kombineeritud ravimeid iga päev, isegi kui teie sümptomid on kontrolli all. Äkiline peatumine võib põhjustada halvemaid sümptomeid.

Nagu tavalise steroidi inhalaatori puhul, tuleb ka kombineeritud inhalaatori kasutamist loputada suuõõnes, et vältida suus esinevaid infektsioone.

Riskid ja hoiatused

Steroidid mis tahes kujul kujutavad endast ohtu, kui neid kasutatakse pikka aega.

Steroidid võivad suhelda ka teiste ravimitega. Prednisooni segamine valuvaigistitega, nagu aspiriin (Bayer) või ibuprofeen (Advil, Midol), võib suurendada teie haavandite ja maoverejooksu riski.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka elektrolüütide tasakaaluhäireid, mis ohustab teid südame- ja neeruprobleemidega.

Peate andma oma arstile teada kõigist teie kasutatavatest ravimitest ja toidulisanditest, et nad saaksid teid võimalike koostoimete kohta teavitada. See hõlmab ravimeid, mida võite peavalu korral aeg-ajalt tarvitada.

Muud KOK-i ravimid

Lisaks steroididele ja bronhodilataatoritele võivad ägenemiste vähendamisel ja sümptomite kontrollimisel olla kasulikud ka muud ravimid.

Nende hulgas on fosfodiesteraas-4 inhibiitorid. Need aitavad vähendada põletikku ja lõõgastavad hingamisteid. Need on eriti kasulikud bronhiidiga inimestele.

Teile võidakse määrata ka antibiootikume, kui teil on bakteriaalne infektsioon, mis muudab teie KOK-i sümptomid halvemaks. Antibiootikumid võivad aidata ka ägedaid ägenemisi kontrollida, kuid need pole mõeldud sümptomite pikaajaliseks kontrollimiseks.

Teie KOK-i raviplaan

Steroidid ja muud ravimid on ainult KOK-i ravimise üldise lähenemisviisi osad. Samuti võite vajada hapnikravi.

Kaasaskantavate ja kergete hapnikupaakide abil saate sisse hingata hapnikku, et veenduda, et teie keha saab piisavalt. Mõned inimesed usaldavad magades hapnikuravi. Teised kasutavad seda siis, kui nad on päeval aktiivsed.

Kopsu taastusravi

Kui olete hiljuti saanud KOK diagnoosi, võite vajada kopsu taastusravi. See on haridusprogramm, mis aitab teil õppida liikumise, toitumise ja muude elustiili muutuste kohta, mida saate oma kopsude tervise parandamiseks teha.

Suitsetamisest loobumine

Üks olulisemaid samme, mida saate suitsetamise korral teha, on suitsetamisest loobumine. Suitsetamine on KOK-i peamine põhjus, seega on harjumusest loobumine hädavajalik sümptomite vähendamiseks ja selle eluohtliku seisundi progressi aeglustamiseks.

Rääkige oma arstiga toodetest ja ravimeetoditest, mis aitavad teil loobuda.

Tervislikum eluviis

Sümptomite minimeerimiseks on soovitatav ka kaalust alla võtta ja igapäevaselt treenida.

Tervisliku ja aktiivse eluviisi säilitamine ei ravi KOK-i, kuid see aitab teil parandada kopsude tervist ja suurendada energiataset.

Alumine rida

KOK on tohutu terviseprobleem. Kui aga järgite arsti korraldusi ja teete oma elus vajalikud muudatused, saate oma hingamisteede tervist ja elukvaliteeti laiendada.