Dementsuse etapid

Sisu

• Dementsuse tüübid
• Alzheimeri tõbi
• Lewy kehadega dementsus
• Vaskulaarne dementsus
• Parkinsoni tõbi
• Frontotemporaalne dementsus
• Segadementsus
• Kuidas dementsust diagnoositakse?
• Minivaimse seisundi uuring (MMSE)
• Mini-Cog test
• Kliinilise dementsuse hinnang (CDR)
• Millised on dementsuse etapid?
• Kerge kognitiivne häire (MCI)
• Kerge dementsus
• Mõõdukas dementsus
• Raske dementsus
• Milline on dementsusega inimeste väljavaade?

Mis on dementsus?

Dementsus viitab haiguste kategooriale, mis põhjustavad mälukaotust ja muude vaimsete funktsioonide halvenemist. Dementsus tekib aju füüsiliste muutuste tõttu ja on progresseeruv haigus, see tähendab, et see aja jooksul süveneb. Mõne inimese jaoks areneb dementsus kiiresti, samal ajal kui teiste jaoks arenenud staadiumini jõudmine võtab aastaid. Dementsuse progresseerumine sõltub suuresti dementsuse põhjustest. Kui inimesed kogevad dementsuse staadiume erinevalt, siis enamikul dementsusega inimestel on mõned sümptomid.

Dementsuse tüübid

Haiguse sümptomid ja progresseerumine sõltuvad inimese dementsuse tüübist. Mõned kõige sagedamini diagnoositud dementsuse vormid on:

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm. See moodustab 60–80 protsenti juhtudest. Tavaliselt on see aeglaselt progresseeruv haigus. Keskmine inimene elab pärast diagnoosi saamist neli kuni kaheksa aastat. Mõned inimesed võivad pärast diagnoosimist elada isegi 20 aastat.

Alzheimeri tõbi ilmneb aju füüsiliste muutuste, sealhulgas teatud valkude kogunemise ja närvikahjustuste tõttu.

Lewy kehadega dementsus

Lewy kehadega dementsus on dementsuse vorm, mis tekib ajukoores sisalduvate valgu tükkide tõttu. Lisaks mälukaotusele ja segasusele võib Lewy kehadega dementsus põhjustada ka:

• unehäired
• hallutsinatsioonid
• tasakaalutus
• muud liikumisraskused

Vaskulaarne dementsus

Vaskulaarne dementsus, tuntud ka kui insuldijärgne või multi-infarkti dementsus, moodustab umbes 10 protsenti kõigist dementsuse juhtumitest. Selle põhjuseks on ummistunud veresooned. Need esinevad insultide ja muude ajukahjustuste korral.

Parkinsoni tõbi

Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne seisund, mis võib hilisemates staadiumides põhjustada Alzheimeriga sarnast dementsust. Haigus põhjustab sagedamini probleeme liikumise ja motoorse juhtimisega, kuid see võib mõnedel inimestel põhjustada ka dementsust.

Frontotemporaalne dementsus

Frontotemporaalne dementsus viitab dementsuse rühmale, mis põhjustab sageli isiksuse ja käitumise muutusi. See võib põhjustada ka keeleraskusi. Frontotemporaalne dementsus võib esineda mitmesuguste seisundite, sealhulgas Picki tõve ja progresseeruva supranukleaarse paralüüsi tõttu.

Segadementsus

Segadementsus on dementsus, mille puhul esineb mitut tüüpi dementsust põhjustavaid aju kõrvalekaldeid. See on kõige sagedamini Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus, kuid see võib hõlmata ka teisi dementsuse vorme.

Kuidas dementsust diagnoositakse?

Ükski test ei suuda tuvastada, kas teil on dementsus. Diagnoos põhineb mitmesugustel meditsiinilistel testidel ja teie haiguslool. Kui teil ilmnevad dementsuse sümptomid, teeb teie arst järgmist:

• füüsiline eksam
• neuroloogiline eksam
• vaimse seisundi testid
• muud laboratoorsed uuringud, et välistada teie sümptomite muud põhjused

Kõik segadused ja mälukaotus ei viita dementsusele, seega on oluline välistada muud seisundid, näiteks ravimite koostoimed ja kilpnäärmeprobleemid.

Mõned tavalised testid, mida kasutatakse dementsuse diagnoosimiseks, on järgmised:

Minivaimse seisundi uuring (MMSE)

MMSE on küsimustik kognitiivsete häirete mõõtmiseks. MMSE kasutab 30-pallist skaalat ja sisaldab küsimusi, mis testivad muu hulgas ka mälu, keelekasutust ja mõistmist ning motoorikat. Hinne 24 või kõrgem näitab normaalset kognitiivset funktsiooni. Kui hinded 23 ja alla selle näitavad, et teil on teatud määral kognitiivseid häireid.

Mini-Cog test

See on lühike test, mis aitab arstil dementsust diagnoosida. See hõlmab neid kolme sammu:

1. Nad nimetavad kolm sõna ja paluvad teil neid korrata.
2. Nad paluvad teil kella joonistada.
3. Nad paluvad teil korrata esimese sammu sõnu.

Kliinilise dementsuse hinnang (CDR)

Kui teie arst diagnoosib teil dementsuse, määrab ta tõenäoliselt ka CDR-skoori. See skoor põhineb teie tulemuslikkusel nendel ja teistel testidel ning teie haigusloole. Hinded on järgmised:

• Hinne 0 on normaalne.
• Hinne 0,5 on väga kerge dementsus.
• Hinne 1 on kerge dementsus.
• Hinne 2 on mõõdukas dementsus.
• Hinne 3 on raske dementsus.

Millised on dementsuse etapid?

Dementsus areneb kõigil erinevalt. Paljud inimesed kogevad Alzheimeri tõve järgmiste etappidega seotud sümptomeid:

Kerge kognitiivne häire (MCI)

MCI on seisund, mis võib mõjutada vanemaid inimesi. Mõnel neist inimestest tekib Alzheimeri tõbi. MCI-d iseloomustab asjade sageli kaotamine, unustamine ja sõnade väljamõtlemisega raskused.

Kerge dementsus

Inimesed võivad kerge dementsuse korral siiski iseseisvalt toimida. Siiski kogevad nad mälukaotusi, mis mõjutavad igapäevaelu, näiteks unustavad sõnad või kus asjad asuvad. Kerge dementsuse sagedasemad sümptomid on:

• hiljutiste sündmuste mälukaotus
• isiksuse muutused, näiteks muutuvad vaoshoitumaks või endassetõmbunumaks
• kadunud või valesti paigutatud esemed
• raskused probleemide lahendamise ja keeruliste ülesannetega, näiteks rahanduse haldamine
• probleeme mõtete organiseerimisel või väljendamisel

Mõõdukas dementsus

Mõõdukat dementsust kogevad inimesed vajavad tõenäoliselt igapäevaelus rohkem abi. Dementsuse progresseerumisel muutub regulaarsete igapäevaste toimingute tegemine ja enesehooldus raskemaks. Selles etapis esinevad tavalised sümptomid:

• suurenev segadus või halb otsustusvõime
• suurem mälukaotus, sealhulgas ka kaugemas minevikus toimunud sündmuste kaotus
• vajavad abi selliste ülesannete täitmisel nagu riietumine, suplemine ja peibutamine
• olulised isiksuse ja käitumise muutused, mis on sageli põhjustatud erutusest ja põhjendamatust kahtlusest
• unerežiimi muutused, näiteks päeval magamine ja öösel rahutu tunne

Raske dementsus

Inimesed kogevad nii vaimset langust kui ka kehaliste võimete halvenemist, kui haigus areneb raske dementsuseni. Raske dementsus võib sageli põhjustada:

• suhtlemisvõime kaotus
• vajadus täistööajaga igapäevase abi järele selliste ülesannete täitmisel nagu söömine ja riietumine
• füüsiliste võimete kaotus, nagu kõndimine, istumine ja pea püsti hoidmine ning lõpuks neelamisvõime, põie juhtimine ja soolestiku funktsioon
• suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, nagu kopsupõletik

Milline on dementsusega inimeste väljavaade?

Dementsusega inimesed arenevad läbi nende etappide erineva kiiruse ja erinevate sümptomitega. Kui kahtlustate, et teil võivad esineda dementsuse varased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Kuigi Alzheimeri tõve ja teiste tavaliste dementsuste vastu ei ole võimalik ravida, võib varajane diagnoosimine aidata inimestel ja nende peredel tulevikuplaane koostada. Varajane diagnoosimine võimaldab inimestel osaleda ka kliinilistes uuringutes. See aitab teadlastel välja töötada uusi ravimeetodeid ja lõpuks ravi leida.