Lülisamba fusioonoperatsioon

Sisu

• Seljaaju sulandumise kasutusalad
• Ettevalmistused seljaaju liitmiseks
• Kuidas toimub selgroolülitamine?
• Paranemine seljaaju sulandumisest
• Seljaaju liitmise tüsistused
• Seljaaju fusiooni väljavaade

Mis on seljaaju fusioon?

Lülisamba fusioon on kirurgiline protseduur, mille käigus kaks või enam selgroolüli ühendatakse püsivalt üheks tahkeks luuks, ilma et nende vahel oleks ruumi. Selgroolülid on selgroo väikesed, üksteisega seotud kondid.

Seljaaju sulandumisel kasutatakse lisaluud ruumi täitmiseks, mis tavaliselt eksisteerib kahe eraldi selgroolüli vahel. Kui luu paraneb, pole nende vahel enam ruumi.

Lülisamba fusioon on tuntud ka kui:

• artrodees
• eesmine seljaaju fusioon
• seljaaju tagumine fusioon
• selgroolülide vaheline kehaühendus

Seljaaju sulandumise kasutusalad

Lülisamba fusioon viiakse läbi paljude selgroo probleemide sümptomite ravimiseks või leevendamiseks. Protseduur eemaldab liikuvuse kahe ravitud selgroolüli vahel. See võib vähendada paindlikkust, kuid see on kasulik lülisambahaiguste raviks, mis muudavad liikumise valusaks. Nende häirete hulka kuuluvad:

• kasvajad
• seljaaju stenoos
• herniated kettad
• degeneratiivsed ketashaigused
• murdunud selgroolülid, mis võivad teie selgroo ebastabiilseks muuta
• skolioos (selgroo kõverus)
• kyphosis (ülemise selgroo ebanormaalne ümardamine)
• selgroo nõrkus või ebastabiilsus raske artriidi, kasvajate või infektsioonide tõttu
• spondülolistees (seisund, kus üks selgroolüli libiseb selle all olevale selgroole, põhjustades tugevat valu)

Lülisamba fusiooniprotseduur võib sisaldada ka diskektoomiat. Üksikult läbi viiduna hõlmab diskektoomia ketta eemaldamist kahjustuse või haiguse tõttu. Kui ketas on eemaldatud, paigutatakse luuülekanded tühja kettaruumi, et säilitada luude vahel õige kõrgus. Pikaajalise stabiilsuse edendamiseks kasutab arst eemaldatud ketta mõlemal küljel kahte selgroolüli, moodustades silla (või fusiooni) üle luuplantaatide.

Kui lülisamba fusioon viiakse läbi lülisamba kaelaosas koos diskektoomiaga, nimetatakse seda emakakaela fusiooniks. Selgroo eemaldamise asemel eemaldab kirurg kaelal asetseva emakakaela selgroost kettad või luuääre. Kaelalülis on seitse selgroolüli, mis on eraldatud lülidevaheliste ketastega.

Ettevalmistused seljaaju liitmiseks

Tavaliselt on seljaaju sulandamise ettevalmistamine nagu teised kirurgilised protseduurid. See nõuab enne operatsiooni laboratoorset analüüsi.

Enne seljaaju sulandamist peate oma arstile rääkima järgmistest:

• sigarettide suitsetamine, mis võib vähendada teie võimet paraneda seljaaju sulandumisest
• alkoholi tarvitamine
• kõik teie haigused, sealhulgas nohu, gripp või herpes
• kõik teie retseptiravimid või käsimüügiravimid, sealhulgas ravimtaimed ja toidulisandid

Sa tahad arutada, kuidas peaks kasutatavaid ravimeid enne ja pärast protseduuri kasutama. Teie arst võib anda erijuhiseid, kui võtate ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad antikoagulandid (verevedeldajad), nagu varfariin, ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas aspiriin ja ibuprofeen.

Teile tehakse üldanesteesia, seega peate enne protseduuri paastuma vähemalt kaheksa tundi. Operatsioonipäeval kasutage arsti soovitatud ravimite võtmiseks ainult lonks vett.

Kuidas toimub selgroolülitamine?

Lülisamba fusioon viiakse läbi haigla kirurgias. Seda tehakse üldanesteesia abil, nii et te ei ole protseduuri ajal teadvusel ega tunne valu.

Protseduuri ajal olete pikali ja teil on vererõhumansett käsivarrel ja südame monitori juhtmed rinnal. See võimaldab teie kirurgil ja anesteesia pakkujal jälgida teie südamelööke ja vererõhku operatsiooni ajal. Kogu protseduur võib kesta mitu tundi.

Teie kirurg valmistab ette luupordi, mida kasutatakse kahe selgroolüli sulatamiseks. Kui teie enda kondi kasutatakse, teeb teie kirurg vaagna luu kohal lõigu ja eemaldab sellest väikese osa. Luutransplantaat võib olla ka sünteetiline luu või allograft, mis on luupangast pärit luu.

Sõltuvalt sellest, kus luu sulandatakse, teeb teie kirurg luu asetamiseks sisselõike.

Kui teil on emakakaela sulandumine, teeb teie kirurg emakakaela selgroo paljastamiseks sageli väikese sisselõike kaela esiosa horisontaalsesse voldikusse. Luutransplantaat asetatakse kahjustatud selgroolülide vahele, et nendega liituda. Mõnikord sisestatakse pookmaterjal selgroolülide vahele spetsiaalsetes puurides. Mõni tehnika paigutab pooke selgroo tagumise osa kohale.

Kui luupook on paigas, võib teie kirurg lülisamba liikumise vältimiseks kasutada plaate, kruvisid ja vardasid. Seda nimetatakse sisemiseks fikseerimiseks. Plaatide, kruvide ja varraste pakutav lisastabiilsus aitab selgrool paraneda kiiremini ja suurema edukusega.

Paranemine seljaaju sulandumisest

Pärast seljaaju sulandumist peate haiglas viibima taastumise ja vaatluse perioodiks. See kestab tavaliselt kolm kuni neli päeva. Esialgu soovib arst teid jälgida anesteesia ja operatsiooni reaktsioonide suhtes. Teie vabastamise kuupäev sõltub teie üldisest füüsilisest seisundist, arsti tavadest ja reaktsioonist protseduurile.

Haiglas olles saate valuvaigisteid. Samuti saate juhiseid uute liikumisviiside kohta, kuna teie paindlikkus võib olla piiratud. Võimalik, et peate õppima uusi tehnikaid turvaliseks kõndimiseks, istumiseks ja seismiseks. Samuti ei pruugi te mõne päeva jooksul jätkata tahke toidu tavapärast dieeti.

Pärast haiglast lahkumist peate võib-olla kandma selgroogu, et hoida selgroogu õiges joonduses. Võib-olla ei saa te oma tavapärast tegevust jätkata enne, kui keha on luu oma kohale sulandanud. Sulamine võib võtta kuni kuus nädalat või kauem. Arst võib soovitada füüsilist rehabilitatsiooni, mis aitab teil selga tugevdada ja õppida ohutu liikumise viise.

Lülisamba fusioonist täielik taastumine võtab aega kolm kuni kuus kuud. Teie vanus, üldine tervislik seisund ja füüsiline seisund mõjutavad tervenemise kiirust ja tavapäraste tegevuste juurde naasmist.

Seljaaju liitmise tüsistused

Seljaaju fusioon, nagu iga operatsioon, kannab teatud komplikatsioonide riski, näiteks:

• infektsioon
• verehüübed
• verejooks ja verekaotus
• hingamisteede probleemid
• südameatakk või insult operatsiooni ajal
• puudulik haavade paranemine
• reaktsioonid ravimitele või anesteesiale

Lülisamba fusioonil on ka järgmiste haruldaste komplikatsioonide oht:

• infektsioon töödeldud selgroolülides või haavas
• seljaaju närvi kahjustus, mis võib põhjustada nõrkust, valu ja soole või põie probleeme
• täiendav stress sulatatud selgroolülidega külgnevatele luudele
• luu siirdamise kohas püsiv valu
• verehüübed jalgades, mis võivad kopsudesse liikudes olla eluohtlikud

Kõige tõsisemad komplikatsioonid on verehüübed ja infektsioonid, mis ilmnevad kõige tõenäolisemalt esimestel nädalatel pärast operatsiooni.

Riistvara tuleb eemaldada, kui see tekitab valu või ebamugavust.

Kui teil tekib mõni neist verehüübe sümptomitest, pöörduge oma arsti poole või pöörduge erakorralise abi poole:

• vasikas, pahkluu või jalg, mis ootamatult paisub
• punetus või hellus põlve kohal või all
• vasika valu
• kubeme valu
• õhupuudus

Kui teil tekib mõni järgmistest infektsiooni sümptomitest, pöörduge oma arsti poole või pöörduge erakorralise abi poole:

• turse või punetus haava servades
• vere, mäda või muu vedeliku äravool haavast
• palavik või külmavärinad või kõrgenenud temperatuur üle 100 kraadi
• raputamine

Seljaaju fusiooni väljavaade

Seljaaju sulandumine on tavaliselt selgroo teatud seisundite tõhus ravi. Paranemisprotsess võib kesta mitu kuud. Teie sümptomid ja mugavustase paranevad järk-järgult, kui omandate liikumistes jõudu ja enesekindlust. Ja kuigi protseduur ei pruugi leevendada kogu teie kroonilist seljavalu, peaksite valu üldiselt vähendama.

Kuna protseduur muudab selgroo tööd selle ühe osa immobiliseerimisega, on sulandumise kohal ja all paiknevad alad suurenenud kulumisriski suhtes. Need võivad halvenedes muutuda valulikuks ja teil võivad tekkida täiendavad probleemid.

Ülekaaluline, passiivne või kehvas füüsilises seisundis võib teid ohustada ka rohkem selgrooprobleeme. Tervislike eluviiside järgimine, pöörates tähelepanu dieedile ja regulaarsele treeningule, aitab teil saavutada parimaid tulemusi.