Hepatorenaalne sündroom: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Hepatorrenaalse sündroomi tüübid
• Võimalikud põhjused
• Millised sümptomid
• Kuidas ravi tehakse

Hepatorenaalne sündroom on tõsine tüsistus, mis tavaliselt avaldub kaugelearenenud maksahaigusega inimestel, nagu tsirroos või maksapuudulikkus, mida iseloomustab ka neerufunktsiooni halvenemine, kus tekib tugev vasokonstriktsioon, mille tulemuseks on glomerulaarse kiiruse märkimisväärne vähenemine. filtreerimine ja sellest tulenevalt äge neerupuudulikkus. Teiselt poolt tekib neeruväline vasodilatatsioon, mis viib süsteemse hüpotensioonini.

Hepatorenaalne sündroom on üldiselt surmaga lõppev seisund, välja arvatud juhul, kui tehakse maksa siirdamine, mis on selle haiguse jaoks valitud ravi.

Hepatorrenaalse sündroomi tüübid

Võib esineda kahte tüüpi hepatorrenaalse sündroomi. 1. tüüp, mis on seotud kiire neerupuudulikkuse ja liigse kreatiniini tootmisega, ja 2. tüüp, mis on seotud aeglasema neerupuudulikkusega, millega kaasnevad peenemad sümptomid.

Võimalikud põhjused

Hepatorenaalse sündroomi põhjuseks on tavaliselt maksatsirroos, mille risk võib suureneda alkohoolsete jookide allaneelamisel, neerupõletike tekkimisel, inimese ebastabiilse vererõhu korral või diureetikumide kasutamisel.

Lisaks maksatsirroosile võivad hepatorreeni sündroomi põhjustada ka muud portaalhüpertensiooniga kroonilise ja raske maksapuudulikkusega seotud haigused, nagu alkohoolne hepatiit ja äge maksapuudulikkus. Siit saate teada, kuidas tuvastada maksatsirroosi ja kuidas haigust diagnoosida.

Need maksahaigused põhjustavad neerudes tugevat vasokonstriktsiooni, mille tulemuseks on glomerulaarfiltratsiooni kiiruse märkimisväärne vähenemine ja sellest tulenev äge neerupuudulikkus.

Millised sümptomid

Kõige tavalisemad sümptomid, mida hepatorrenaalse sündroom võib põhjustada, on kollatõbi, vähenenud uriinieritus, tumenenud uriin, kõhu turse, segasus, deliirium, iiveldus ja oksendamine, dementsus ja kehakaalu tõus.

Kuidas ravi tehakse

Maksa siirdamine on valitud ravi hepatorrenaalse sündroomiga, mis võimaldab neerudel taastuda. Patsiendi stabiliseerimiseks võib osutuda vajalikuks dialüüs. Siit saate teada, kuidas hemodialüüsi tehakse ja millised on selle ravi riskid.

Arst võib välja kirjutada ka vasokonstriktoreid, mis aitavad vähendada vasokonstriktorite endogeenset aktiivsust, suurendades neerude efektiivset verevoolu. Lisaks kasutatakse neid ka vererõhu korrigeerimiseks, mis on pärast dialüüsi tavaliselt madal. Kõige enam kasutatakse vasopressiini analooge, nagu näiteks terlipressiin, ja alfa-adrenergilisi aineid, nagu adrenaliin ja midodriin.