Miks iga anafülaktiline reaktsioon nõuab reisi kiirabisse

Sisu

• Ülevaade
• Millal epinefriini kasutada
• Kuidas adrenaliini manustada
• Kuni ootate kiirreageerijaid
• Tagasilöögi anafülaksia oht pärast erakorralist adrenaliini
• Anafülaksia järelravi
• Tulevaste anafülaktiliste reaktsioonide ennetamine

Toidu- ja ravimiamet (FDA) avaldas 2020. aasta märtsis avalikkuse hoiatamiseks, et epinefriini autoinjektorid (EpiPen, EpiPen Jr ja geneerilised vormid) võivad talitlushäireid põhjustada. See võib takistada teid hädaolukorras potentsiaalselt elupäästva ravi saamisel. Kui teile määratakse epinefriini autoinjektor, vaadake tootja soovitusi ja rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ohutust kasutamisest.

Ülevaade

On vähe asju, mis on hirmutavamad kui anafülaktilise reaktsiooni tekkimine või tunnistaja. Sümptomid võivad halvast halvemaks minna väga kiiresti ja võivad hõlmata järgmist:

• hingamisraskused
• nõgestõbi
• näo turse
• oksendamine
• kiire südametegevus
• minestamine

Kui olete tunnistajaks kellelegi anafülaktilisi sümptomeid või teil on ise sümptomeid, helistage viivitamatult hädaabiteenistustele.

Kui teil on varem olnud raske allergiline reaktsioon, võib teie arst määrata epinefriini erakorralise süsti. Hädaolukorras epinefriini võtmine võimalikult kiiresti võib teie elu päästa - kuid mis juhtub pärast adrenaliini?

Ideaalis hakkavad teie sümptomid paranema. Mõnikord suudavad nad isegi täielikult lahendada. See võib panna teid uskuma, et teid pole enam ohus. Kuid see pole nii.

Reis hädaabiruumi (ER) on endiselt vajalik, ükskõik kui hästi tunnete end pärast anafülaktilist reaktsiooni.

Millal epinefriini kasutada

Epinefriin leevendab anafülaksia kõige ohtlikumad sümptomid tavaliselt kiiresti - sealhulgas kurgu turse, hingamisraskused ja madal vererõhk.

See on valitud ravi kõigile, kellel on anafülaksia. Kuid epinefriini peate manustama esimestel minutitel pärast allergilise reaktsiooni algust, et see oleks kõige tõhusam.

Pidage meeles, et epinefriini tohib anda ainult inimesele, kellele on ravim välja kirjutatud. Samuti peaksite hoolikalt järgima juhiseid. Annused on erinevad ja individuaalsed terviseseisundid võivad mõjutada seda, kuidas inimene sellele reageerib.

Näiteks võib epinefriin põhjustada südamehaiguse kellelgi, kellel on südamehaigus. Seda seetõttu, et see kiirendab südame löögisagedust ja tõstab vererõhku.

Tehke epinefriini süst, kui keegi on kokku puutunud allergilise päästikuga ja:

• on hingamisraskusi
• on turse või pingutus kurgus
• tundub uimane

Tehke süsti ka lastele, kes on kokku puutunud allergilise päästikuga ja:

• on minestanud
• oksendage korduvalt pärast toidu söömist, mille suhtes nad on tõsiselt allergilised
• köhivad palju ja on raskusi hinge tõmbamisega
• on näo ja huulte turse
• olete söönud toitu, mille suhtes on teadaolevalt allergia

Kuidas adrenaliini manustada

Enne autoinjektori kasutamist lugege juhiseid. Iga seade on natuke erinev.

Kui saate apteegist epinefriini autoinjektori retsepti, ENNE kui vajate, uurige seda võimalike deformatsioonide suhtes. Täpsemalt vaadake kandekotti ja veenduge, et see ei oleks kõverdunud ja automaatpihusti libiseb kergesti välja. Uurige ka kaitsekatet (tavaliselt sinist) ja veenduge, et see pole üles tõstetud. See peaks olema autoinjektori külgedega samal tasapinnal. Kui mõni teie auto-injektoritest ei libise korpusest kergesti välja või kui tal on kergelt üles tõstetud kaitsekork, viige see tagasi apteeki asendamiseks. Need deformatsioonid võivad põhjustada ravimi manustamise edasilükkumist ja anafülaktilise reaktsiooni viivitamine võib olla eluohtlik. Nii et veelkord, ENNE kui seda vajate, uurige palun automaatpihustit ja veenduge, et seal pole deformatsioone.

Üldiselt järgige epinefriini süstimiseks järgmisi samme:

1. Lükake autoinjektor kandekotist välja.
2. Enne kasutamist tuleb turvaplaat (tavaliselt sinine) eemaldada. Selle nõuetekohaseks toimimiseks hoidke automaatpihusti kere domineerivas käes ja teise käega tõmmake teise käega kaitsekork otse üles. ÄRGE proovige hoida pliiatsit ühes käes ja keerake kork sama käe pöidlaga lahti.
3. Hoidke injektorit rusikas, oranž ots allapoole ja käsi külje poole.
4. Pöörake käsi välja küljele (nagu teeksite lumeinglit) ja seejärel kiiresti alla küljele, nii et autoinjektori ots läheb teatud jõuga otse teie reide küljel.
5. Hoidke seda seal ja vajutage 3 sekundit all.
6. Eemaldage auto-injektor reielt.
7. Asetage auto-injektor tagasi oma ümbrisesse ja Minge KOHE lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda arsti poolt ülevaatuseks ja oma automaatse injektori utiliseerimiseks.

Pärast süsti tegemist helistage 911 või kohalikule hädaabiteenistusele, kui te pole seda veel teinud. Rääkige anafülaktilisest reaktsioonist dispetšerile.

Kuni ootate kiirreageerijaid

Kui ootate meditsiinilise abi saabumist, tehke enda või reaktsiooni ohutuks tegemiseks järgmisi samme:

• Eemaldage allergia allikas. Näiteks kui mesilase nõelamine põhjustas reaktsiooni, eemaldage nõel krediitkaardi või pintsetide abil.
• Kui inimene tunneb, et ta on minestamas või ta minestab, pange inimene lamedalt selili ja tõstke jalad üles, et veri jõuaks tema ajju. Soojendamiseks võite need katta tekiga.
• Kui nad viskavad õhku või on hingamisraskusi, eriti kui nad on rasedad, istuge nad võimalusel üles ja isegi veidi ette või pange külili.
• Kui inimene muutub teadvusetuks, pange ta pikali, kallutades pea tagasi, et hingamisteed ei oleks suletud, ja kontrollige pulssi. Kui pulssi pole ja inimene ei hinga, tehke kaks kiiret hingetõmmet ja alustage CPR rindkere kompressioone.
• Andke teisi ravimeid, näiteks antihistamiini või inhalaatorit, kui nad vilistavad.
• Kui sümptomid ei parane, tehke inimesele veel üks epinefriinisüst. Annused peaksid toimuma 5–15-minutilise vahega.

Tagasilöögi anafülaksia oht pärast erakorralist adrenaliini

Epidefriini erakorraline süst võib pärast anafülaktilist reaktsiooni päästa inimese elu. Kuid süst on ainult üks osa ravist.

Kõiki, kellel on olnud anafülaktiline reaktsioon, tuleb kiirabis läbi vaadata ja jälgida. Seda seetõttu, et anafülaksia ei ole alati üks reaktsioon. Sümptomid võivad taastuda, naasta tundide või isegi päevade jooksul pärast epinefriini süstimist.

Enamik anafülaksia juhtumeid juhtub kiiresti ja täielikult pärast ravi. Kuid mõnikord sümptomid paranevad ja hakkavad seejärel mõni tund hiljem uuesti. Mõnikord ei parane need tunde või päevi hiljem.

Anafülaktilised reaktsioonid toimuvad kolmes erinevas mustris:

• Ühefaasiline reaktsioon. Seda tüüpi reaktsioonid on kõige tavalisemad. Sümptomid saavutavad haripunkti 30 minuti kuni tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Sümptomid paranevad tunni jooksul raviga või ilma ja need ei taastu.
• Kahefaasiline reaktsioon. Kahefaasilised reaktsioonid tekivad siis, kui sümptomid kaovad tund aega või kauem, kuid naasevad siis, ilma et teid uuesti allergeeniga kokku puutuks.
• Pikaajaline anafülaksia. Seda tüüpi anafülaksiat esineb suhteliselt harva. Reaktsioon võib kesta tunde või isegi päevi, ilma et see täielikult laheneks.

Ühise töökonna (JTF) soovitused praktika parameetrite kohta soovitavad anafülaktilise reaktsiooni saanud inimesi jälgida ER-is 4–8 tundi pärast seda.

Töörühm soovitab ka kordumise võimaluse tõttu koju saata epinefriini autoinjektori retsepti ja tegevuskavaga, kuidas ja millal seda manustada.

Anafülaksia järelravi

Tagasilöögi anafülaktilise reaktsiooni oht muudab õige meditsiinilise hindamise ja järelhoolduse ülioluliseks isegi inimestele, kes tunnevad end pärast epinefriiniga ravimist hästi.

Kui pöördute erakorralise meditsiini osakonda anafülaksia raviks, teeb arst täieliku uuringu. Meditsiinitöötajad kontrollivad teie hingamist ja annavad teile vajadusel hapnikku.

Kui teil jätkub vilistamist ja teil on hingamisraskusi, võidakse teile anda muid ravimeid suu kaudu, intravenoosselt või inhalaatori abil, mis aitavad teil kergemini hingata.

Need ravimid võivad hõlmata järgmist:

• bronhodilataatorid
• steroidid
• antihistamiinikumid

Kui vajate, saate ka rohkem adrenaliini. Kui sümptomid taastuvad või süvenevad, jälgitakse teid hoolikalt ja osutatakse viivitamatut arstiabi.

Väga raskete reaktsioonidega inimestel võib hingamisteede avamiseks vaja minna hingamistoru või operatsiooni. Need, kes epinefriinile ei reageeri, võivad vajada seda ravimit veeni kaudu.

Tulevaste anafülaktiliste reaktsioonide ennetamine

Kui teid on anafülaktilise reaktsiooni tõttu edukalt ravitud, peaks teie eesmärk olema teise reaktsiooni vältimine. Parim viis selleks on eemale hoida oma allergia vallandamisest.

Kui te pole kindel, mis teie reaktsiooni põhjustas, pöörduge päästiku tuvastamiseks naha torkimise või vereanalüüsi saamiseks allergoloogi poole.

Kui olete teatud toidu suhtes allergiline, lugege tootesilte ja veenduge, et te ei sööks midagi seda sisaldavat. Kui sööte väljas, andke serverile teada oma allergiate kohta.

Kui olete putukate suhtes allergiline, kandke igal suvel suvel õue minnes putukatõrjevahendit ja püsige pikkade varrukatega ja pikkade pükstega hästi kaetud. Mõelge välitingimustes kergekaalulistele riietusvõimalustele, mis hoiavad teid kaetud, kuid lahedad.

Ära kunagi uju mesilaste, herilaste ega hornetside juures. See võib panna teid kipitama. Selle asemel eemalduge neist aeglaselt.

Kui olete ravimite suhtes allergiline, rääkige igale arstile, et külastate oma allergiat, nii et nad ei kirjuta teile seda ravimit. Andke sellest teada ka oma apteekrile. Kaaluge meditsiinilise hoiatuse käevõru kandmist, et anda kiirreageerijaile teada, et teil on ravimiallergia.

Pidage alati kaasas epinefriini autoinjektorit, juhuks kui peaksite tulevikus oma allergiaga kokku puutuma. Kui te pole seda mõnda aega kasutanud, kontrollige kuupäeva ja veenduge, et see pole aegunud.