Ärge raskeks: miks raske astma vajab lisahooldust

Sisu

• Mis on raske astma?
• Mis põhjustab rasket astmat?
• Millal pöörduda arsti poole
• Raske astma tüsistused
• Kuidas ravida rasket astmat

Mis on raske astma?

Astma on haigus, mis kitsendab teie hingamisteid, mistõttu on raske õhku välja hingata. See toob kaasa õhu kinnijäämise, suurendades survet teie kopsudes. Seetõttu muutub sissehingamine raskemaks.

Astma võib põhjustada sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:

• õhupuudus
• vilistav hingamine - vilistav heli hingamisel
• kiire hingamine
• köhimine

Igaühe astma on erinev. Mõnel inimesel on ainult kerged sümptomid. Teistel on sagedasemad rünnakud, mis on piisavalt intensiivsed, et nad haiglasse viia.

Astmaravimid hoiavad ära rünnakud ja ravivad neid nende tekkimisel. Umbes 5–10 protsenti astmat põdevatest inimestest ei leia leevendust isegi siis, kui nad võtavad ravimeid suurtes annustes. Raviga kontrollimatut astmat peetakse raskeks.

Raske astma on ravitav, kuid see nõuab ravimeetodeid ja tuge, mis erinevad kerge või mõõduka astma korral kasutatavast. Oluline on ravi, sest raske astma võib põhjustada komplikatsioone, kui te sellega ei tegele.

Loe edasi, et teada saada, millal pöörduda arsti poole ja teada saada, milliseid ravimeetodeid on raske astma korral.

Mis põhjustab rasket astmat?

Kui olete tarvitanud oma astmaravimit täpselt nii, nagu arst määras, ja teil on endiselt sagedased rünnakud, võib teil olla raske astma. On mõned põhjused, miks tavalised astmaravid ei pruugi teie sümptomite kontrollimiseks olla piisavad.

• Teie hingamisteed on nii põletikulised, et praegused ravimid pole turse vähendamiseks piisavalt tugevad.
• Kemikaalid, mis käivitavad põletiku teie kopsudes, ei reageeri ühelegi teie kasutatavale ravimile.
• Valgete vereliblede tüüp, mida nimetatakse eosinofiiliks, käivitab teie astma. Paljud astmaravimid ei ole suunatud eosinofiilsele astmale.

Teie astma raskusaste võib aja jooksul muutuda. Võite alustada kerge või mõõduka astmaga, kuid see võib lõpuks süveneda.

Millal pöörduda arsti poole

Teil ja teie arstil peaks olema astma tegevuskava. Selles plaanis selgitatakse, kuidas astmat ravida ja milliseid samme järgida, kui sümptomid süvenevad. Järgige seda plaani alati, kui teil on astmahooge.

Kui sümptomid ei parane raviga või teil on sagedamini rünnakuid, pöörduge oma arsti poole.

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui:

• sa ei saa hinge tõmmata
• sa oled liiga hingetu, et rääkida
• teie vilistav hingamine, köha ja muud sümptomid süvenevad
• teie tippvoolu monitoril on madalad näidud
• teie sümptomid ei parane pärast päästeinhalaatori kasutamist

Raske astma tüsistused

Sagedased rasked astmahoogud võivad muuta teie kopsude struktuuri. Seda protsessi nimetatakse hingamisteede ümberehitamiseks. Teie hingamisteed muutuvad paksemaks ja kitsamaks, mistõttu on hingamine raskem isegi siis, kui teil pole astmahoogu. Hingamisteede ümberehitamine võib põhjustada ka sagedamini astmahooge.

Aastaid raske astmaga elamine võib samuti suurendada kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) riski. See seisund hõlmab kopsu seisundite klastrit, nagu emfüseem ja krooniline bronhiit. KOK-i põdevad inimesed köhivad palju, tekitavad liiga palju lima ja neil on hingamisraskusi.

Kuidas ravida rasket astmat

Peamine astma ravimeetod on igapäevane pikaajaline kontrollravim nagu sissehingatav kortikosteroid, pluss kiireravimid (lühitoimelised beeta-agonistid), et peatada astmahooge nende tekkimisel. Teie arst suurendab teie sümptomite kontrollimiseks annust nii palju kui vaja. Kui teie astma ei ole nende ravimite suurte annustega endiselt kontrolli all, on järgmine samm lisada mõni muu ravim või ravi.

Bioloogilised ravimid on uuemat tüüpi astmaravimid, mis on suunatud teie sümptomite põhjustele. Need toimivad blokeerides immuunsüsteemi kemikaalide aktiivsust, mis panevad teie hingamisteed paisuma. Bioloogilise ravimi võtmine võib takistada astmahoogude tekkimist ja muuta teie rünnakud palju kergemaks.

Raske astma raviks on heaks kiidetud neli bioloogilist ravimit:

• reslizumab (Cinqair)
• mepolisumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• benralizumab (Fasenra)

Teie arst võib soovitada ka üht järgmistest raskekujulise astma lisaravimitest:

• Tiotroopium (Spiriva) kasutatakse KOK-i raviks ja astma kontrolli all hoidmiseks.
• Leukotrieeni modifikaatorid, nagu montelukast (Singulair) ja zafirlukast (Accolate), blokeerivad kemikaali, mis kitsendab teie hingamisteid astmahoo ajal.
• Steroidsed tabletid vähendage põletikku hingamisteedes.
• Bronhide termoplastika on kirurgiline protseduur, mis avab teie hingamisteed.

Leidke koos oma arstiga sümptomite ohjamiseks õige ravimite kombinatsioon. Võite läbida perioode, kui teie astma süveneb, ja perioode, kui see paraneb. Püsige oma ravis ja andke oma arstile kohe teada, kui see ei toimi, et saaksite proovida midagi muud.