Serotoniini sündroom

Sisu

• Millised on serotoniini sündroomi sümptomid?
• Mis on serotoniini sündroomi põhjused?
• Antidepressandid
• Migreeniravimid (triptaanikategooria)
• Ebaseaduslikud ravimid
• Taimsed toidulisandid
• Külmetus- ja köharohud
• Kuidas diagnoositakse serotoniini sündroom?
• Millised on serotoniini sündroomi ravimeetodid?
• Millised on serotoniini sündroomiga seotud tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?
• Kuidas ma saan serotoniini sündroomi ära hoida?

Mis on serotoniini sündroom?

Serotoniini sündroom on potentsiaalselt tõsine negatiivne ravimireaktsioon. Arvatakse, et see juhtub siis, kui teie kehas koguneb liiga palju serotoniini. Närvirakud toodavad tavaliselt serotoniini. Serotoniin on neurotransmitter, mis on kemikaal. See aitab reguleerida:

• seedimine
• vere voolamine
• kehatemperatuur
• hingamine

Samuti mängib see olulist rolli närvi- ja ajurakkude nõuetekohases toimimises ning arvatavasti mõjutab see meeleolu.

Kui te võtate koos erinevaid välja kirjutatud ravimeid, võib teie organismis lõppeda liiga palju serotoniini. Ravimitüübid, mis võivad põhjustada serotoniini sündroomi, hõlmavad neid, mida kasutatakse depressiooni ja migreeni peavalude raviks ning valu juhtimiseks. Liiga palju serotoniini võib põhjustada mitmesuguseid kergeid kuni raskeid sümptomeid. Need sümptomid võivad mõjutada aju, lihaseid ja muid kehaosi.

Serotoniini sündroom võib tekkida, kui alustate uut ravimit, mis segab serotoniini. See võib juhtuda ka siis, kui suurendate juba kasutatava ravimi annust. See seisund ilmneb kõige tõenäolisemalt kahe või enama ravimi võtmisel koos. Serotoniini sündroom võib olla surmav, kui te ei saa kiiret ravi.

Millised on serotoniini sündroomi sümptomid?

Teil võivad olla sümptomid mõne minuti või tunni jooksul pärast uue ravimi võtmist või olemasoleva ravimi annuse suurendamist. Sümptomiteks võivad olla:

• segasus
• desorientatsioon
• ärrituvus
• ärevus
• lihasspasmid
• lihaste jäikus
• värinad
• värisemine
• kõhulahtisus
• kiire südametegevus või tahhükardia
• kõrge vererõhk
• iiveldus
• hallutsinatsioonid
• üliaktiivsed refleksid või hüperrefleksia
• laienenud pupillid

Raskematel juhtudel võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• reageerimatus
• kooma
• krambid
• ebaregulaarne südametegevus

Mis on serotoniini sündroomi põhjused?

Tavaliselt tekib see seisund, kui kombineerite kahte või enamat ravimit, ebaseaduslikku ravimit või toidulisandeid, mis suurendavad serotoniini taset. Näiteks võite juba pärast antidepressandi võtmist võtta migreeni leevendamiseks ravimeid. Teatud tüüpi retseptiravimid, nagu antibiootikumid, viirusevastased ravimid, mida kasutatakse HIV ja AIDSi raviks, ning mõned iivelduse ja valu vastu retseptiravimid, võivad samuti suurendada serotoniini taset.

Serotoniini sündroomiga seotud ravimite ja toidulisandite näidete hulka kuuluvad:

Antidepressandid

Serotoniini sündroomiga seotud antidepressantide hulka kuuluvad:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), näiteks Celexa ja Zoloft
• serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), näiteks Effexor
• tritsüklilised antidepressandid, nagu nortriptüliin ja amitriptüliin
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), näiteks Nardil ja Marplan
• teatud muud antidepressandid

Migreeniravimid (triptaanikategooria)

Migreeniravimeid ravimikategoorias, mida nimetatakse triptaanideks, seostatakse ka serotoniini sündroomiga. Need sisaldavad:

• almotriptaan (Axert)
• naratriptaan (ameerika)
• sumatriptaan (Imitrex)

Ebaseaduslikud ravimid

Teatud ebaseaduslikud ravimid on seotud serotoniini sündroomiga. Need sisaldavad:

• LSD
• ekstaas (MDMA)
• kokaiin
• amfetamiinid

Taimsed toidulisandid

Teatud taimsed toidulisandid on seotud serotoniini sündroomiga. Need sisaldavad:

• Naistepuna
• ženšenn

Külmetus- ja köharohud

Teatud dekstrometorfaani sisaldavaid käsimüügis olevaid külmetus- ja köharavimeid seostatakse serotoniini sündroomiga. Need sisaldavad:

• Robitussin DM
• Delsym

Kuidas diagnoositakse serotoniini sündroom?

Serotoniini sündroomi jaoks pole spetsiaalset laboratoorset testi. Teie arst võib alustada oma haigusloo ja sümptomite ülevaatamisest. Öelge kindlasti oma arstile, kui te võtate viimastel nädalatel mingeid ravimeid või olete tarvitanud ebaseaduslikke ravimeid. See teave võib aidata teie arstil täpsemat diagnoosi panna.

Teie arst teeb tavaliselt mitu muud testi. Need aitavad teie arstil teada saada, kas teatud organeid või keha funktsioone on mõjutatud. Need võivad aidata ka teie arstil välistada muid haigusi.

Mõnel haigusseisundil on sarnased sümptomid serotoniini sündroomiga. Nende hulka kuuluvad infektsioonid, ravimite üleannustamine ja hormonaalsed probleemid. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomina tuntud seisundil on samuti sarnased sümptomid. See on negatiivne reaktsioon psühhootiliste haiguste raviks kasutatavatele ravimitele.

Testid, mida teie arst võib tellida, hõlmavad järgmist:

• täielik vereanalüüs (CBC)
• verekultuur
• kilpnäärme funktsiooni testid
• narkomaanid
• neerufunktsiooni testid
• maksafunktsiooni testid

Millised on serotoniini sündroomi ravimeetodid?

Kui teil on väga kerge serotoniini sündroomi juhtum, võib teie arst soovitada teil ainult probleemi põhjustavate ravimite võtmine kohe lõpetada.

Kui teil on tõsiseid sümptomeid, peate minema haiglasse. Haiglas jälgib arst hoolikalt teie seisundit. Võite saada ka järgmisi ravimeetodeid:

• haigusseisundi põhjustanud ravimite tühistamine
• veenisisesed vedelikud dehüdratsiooni ja palaviku korral
• ravimid, mis aitavad leevendada lihaste jäikust või erutust
• ravimid, mis blokeerivad serotoniini

Millised on serotoniini sündroomiga seotud tüsistused?

Raske lihasspasm võib põhjustada lihaskoe lagunemist. Selle koe lagunemine võib põhjustada tõsiseid neerukahjustusi. Haiglas võib tekkida vajadus kasutada ravimeid, mis ajutiselt halvavad teie lihaseid, et vältida edasisi kahjustusi. Hingamistoru ja respiraator aitavad teil hingata.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Raviga on serotoniinisündroomi väljavaade väga hea. Pärast serotoniini taseme normaliseerumist pole tavaliselt mingeid muid probleeme. Serotoniini sündroom võib aga surmaga lõppeda, kui seda ei ravita.

Kuidas ma saan serotoniini sündroomi ära hoida?

Te ei saa alati serotoniini sündroomi ära hoida. Veenduge, et teie arst teaks, milliseid ravimeid te võtate. Teie arst peaks teid tähelepanelikult jälgima, kui te võtate ravimite kombinatsiooni, mis teadaolevalt suurendab serotoniini taset. See on eriti oluline kohe pärast uue ravimi kasutamist või kohe pärast annuse suurendamist.

FDA nõuab toodetel hoiatavaid silte, et hoiatada patsiente serotoniini sündroomi riski eest.