Sekundaarne viljatus: mida see tähendab ja mida saate teha

Sisu

• Mis on sekundaarne viljatus?
• Mis põhjustab sekundaarset viljatust?
• Ovulatsiooni häired
• Emaka või munajuhade probleemid
• C-sektsiooni armistumine
• Infektsioonid
• Autoimmuunsed häired
• Vanus
• Seletamatud põhjused
• Sekundaarse viljatuse ravimeetodid
• Ravimid
• Kirurgia
• Täiustatud reproduktiivtehnoloogia (ART)
• Näpunäited sekundaarse viljatusega toimetulekuks
• Võimalus kaasa võtta

Kui olete siin, võite otsida vastuseid, tuge, lootust ja juhiseid selle kohta, kuidas viljatusega edasi liikuda pärast ühekordset rasestumist. Tõde on see, et te pole üksi - kaugel sellest.

Kui vaadata viljatust üldiselt, on hinnanguliselt Ameerika Ühendriikide naistel raskusi rasestumise või rasedana püsimisega. Ja sekundaarne viljatus - kui see raskus ilmneb pärast ühte või mitut edukat rasedust - tabab inimesi sageli valveta.

Mõistame, et sekundaarne viljatus võib teiste seas kaasa tuua mitmesuguseid väljakutseid pakkuvaid emotsioone, nagu kurbus, lootusetus, segasus, pettumus ja isegi süütunne. Ükskõik, kas teil on ametlikult diagnoositud sekundaarne viljatus või navigeerite varajastes probleemides uuesti rasestumisega, on see turvaline koht selle kohta lisateabe saamiseks.

Mis on sekundaarne viljatus?

Viljatust on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esmane viljatus kirjeldab võimetust rasestuda, tavaliselt pärast 1-aastast proovimist - või 6-kuulist, kui vanus on 35 aastat või rohkem.

Neil, kes kogevad sekundaarset viljatust, on aga rasestumisega probleeme pärast edukat rasedust vähemalt korra varem.

Nii nagu esmane viljatus, võib ka teine ​​viljatus ilmneda raseduse tekkimiseks vajaliku loomuliku ja mõnevõrra keerulise protsessi mis tahes punktis. Teie viljakus võib muutuda ka pärast lapse sündi. (Ja teie partner võib ka aja jooksul muutuda - sellest sekundi jooksul.)

Probleem võib ilmneda ühe või mitme järgmise toimingu korral:

1. ovulatsioon (muna vabaneb)
2. munaraku viljastamine spermaga
3. viljastatud munaraku liikumine emakasse
4. viljastatud munaraku implantatsioon emakasse

Nüüd on haiguste ja haigusseisundite pikk nimekiri - samuti pettumust valmistav "seletamatu viljatus" - mis võib probleeme tekitada. Kuid enne nende arutamist on oluline teada, et mõlemad naised ja mehed võivad viljatusele kaasa aidata.

See artikkel keskendub naistele, kuid viljatust kogevatel paaridel on nii nais- kui ka meessoost tegur. Ja 8 protsendil juhtudest on see üksi meessoost tegur.

Mis põhjustab sekundaarset viljatust?

Esmane ja sekundaarne viljatus on sageli samadel põhjustel. Kõige tähtsam on teada, et enamikul juhtudel on viljatus pole sinu viga. Me teame, et see ei hõlbusta sellega toimetulekut, kuid võib aidata teil end paremini tunda tõenditel põhinevate lahenduste leidmisel, mis võivad aidata teil edukalt rasestuda.

Siin on mõned levinumad viljatuse põhjused üldiselt, mis on tavaliselt seotud ka sekundaarse viljatusega.

Ovulatsiooni häired

Enamik naiste viljatust on tingitud ovulatsiooni häiretest. Tegelikult ei ovuleeru 40 protsenti viljatutest naistest. Ovulatsiooni probleeme võivad põhjustada mitmed tingimused ja tegurid, näiteks:

• polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• primaarne munasarjade puudulikkus (POI)
• vananemisega seotud munatoodangu vähenemine
• kilpnäärme või muud hormoonide tootmist mõjutavad endokriinsed häired
• mõned elustiili mõjutavad tegurid, näiteks kaal, toitumine ning alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine

Naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid on PCOS, mille tõttu munasarjad või neerupealised toodavad liiga palju hormoone, mis takistavad munasarjadest munarakke vabaneda. Samuti võib see põhjustada munasarjades tsüstide arengut, mis võib ovulatsiooni veelgi häirida.

Hea uudis on see, et PCOS-i jaoks on olemas tõhusad ravimeetodid. Tegelikult võib ravi ravimitega (selle kohta täpsemalt allpool) põhjustada kuni PCOS-ga naiste edukaks raseduseks.

Emaka või munajuhade probleemid

Struktuuriprobleemid võivad mõjutada teie rasestumisvõimet. Näiteks kui munajuhad on ummistunud, ei pruugi seemnerakk ja munarakk kokku saada. Emakal võib olla ka struktuuri- või koedefekt, mis takistab implantatsiooni.

Siin on mõned spetsiifilised seisundid, mis mõjutavad munajuhasid või emakat.

• endometrioos
• emakafibroidid või polüübid
• emaka armistumine
• emaka kuju ebanormaalsus, näiteks ühekaupa emakas

Endometrioosi on oluline välja kutsuda, sest see mõjutab kuni 10 protsenti naistest.

Lisaks on endometrioosil ja viljatusel seos veenva seosega - 25–50 protsendil viljatutest naistest on endometrioos.

Sekundaarne viljatus endometrioosi tõttu võib tekkida pärast keisrilõike või emakaoperatsiooni, kui emakarakud võivad valesse kohta minna ja sümptomid algavad või suurenevad.

C-sektsiooni armistumine

Kui teil oli eelmise rasedusega keisrilõige, on emakas võimalik armistuda, mida nimetatakse istmoceleeks. Istmocele võib põhjustada emakas põletikku, mis mõjutab implantatsiooni.

Ülevaade sellest, kuidas istmoceleed saab viljakuse suurendamiseks edukalt ravida. Sel juhul oli naine edukalt viljastatud kehavälise viljastamise teel (IVF) pärast seda, kui isthmocele oli kirurgilise protseduuriga lahendatud.

Infektsioonid

Infektsioonid - sealhulgas sugulisel teel levivad nakkused - võivad põhjustada vaagnapõletikku. See võib põhjustada munajuhade armistumist ja ummistumist. Inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon (ja selle ravimeetodid) võib samuti mõjutada emakakaela lima ja vähendada ka viljakust.

Hea uudis: Mida kiiremini nakkust ravitakse, seda vähem mõjutab see viljakust.

Autoimmuunsed häired

Autoimmuunhaiguste ja viljatuse suhet pole täielikult mõistetud. Üldiselt põhjustavad autoimmuunhaigused keha tervete kudede rünnakut. See võib hõlmata ka reproduktiivseid kudesid.

Autoimmuunhaigused nagu Hashimoto, luupus ja reumatoidartriit võivad mõjutada viljakust, põhjustades emakas ja platsentas põletikku. Sellele võivad kaasa aidata ka neid häireid ravivad ravimid.

Vanus

Me teame, et see on tundlik teema, kuid kahjuks pole sellest parata. Teadus ütleb seda vanust teeb viljakuses rolli mängida. See seostus vanusega statistiliselt olulise teisese viljatuse tegurina võrreldes esmase viljatusega. Uuringus oli paaride keskmine vanus teisese viljatuse korral kõrgem.

Bioloogiliselt tõuseb viljakus naistel umbes 20-aastaseks ja hakkab langema 30-aastaselt - märkimisväärselt väheneb 40-aastaselt. See ei tähenda, et edukas rasedus ei saa juhtuda kõrgemas emaeas. See võib lihtsalt võtta kauem aega või olla keerulisem.

Seletamatud põhjused

See on vastus, mida ükski naine ei taha kuulda, kuid mõnikord (ja kahjuks sageli) ei leia arstid sekundaarsele viljatusele diagnoositavat põhjust. Pärast testide, protseduuride ja nii mõnegi proovimise patareisid teame, et võib olla lihtne lootust kaotada.

Kuid pidage meeles, et teie keha võib muutuda, võib tekkida uusi meditsiinilisi teadmisi ja tulevik võib kätkeda kõike, mida olete lootnud. Nii et tehke oma arstiga koostööd, et teie rasestumise teekonnal ei jääks ühtegi kivi ümber pööramata.

Sekundaarse viljatuse ravimeetodid

Kui olete varem kergelt eostanud, võib see kõik tunduda väga hirmutav ja harjumatu - ja keeruline. Kuid viljatuse ravi algab kõigepealt selle põhjuse väljaselgitamisest. Niisiis, teie arst võib soovitada mõnda testi. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• vereanalüüsid teie hormoonitaseme kontrollimiseks
• ovulatsiooni testid
• vaagnaeksam
• Röntgenikiirgus munajuhade vaatamiseks
• transvaginaalne ultraheli
• muud uuringud emaka ja emakakaela vaatamiseks

Kui teie testid tulevad tagasi ilma punaste lippudeta, võib teie arst soovitada uurida meeste viljatuse teste. (Vabandust, daamid: see on elu fakt, et meid pannakse kõigepealt mikroskoobi alla.)

Kui teate selle põhjust, võib teie arst välja töötada raviplaani, et suurendada teie rasestumise tõenäosust. Siin on mõned tavalised viljatuse ravimeetodid naistel.

Ravimid

Hormoonide normaliseerimiseks kasutatakse sageli ravimeid. Muul ajal soovitatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks viljakust suurendavaid ravimeid.

Kuna PCOS on nii levinud viljatuse põhjus, tasub mainida, et ravi võib lisaks elustiili sekkumistele hõlmata ka ravimeid, mis stimuleerivad ovulatsiooni, näiteks tervisliku kehakaalu saavutamist, kui arst otsustab, et kaal on tegur.

Kirurgia

Mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni. On mitmeid tõhusaid kirurgilisi protseduure, mis võivad ravida selliseid probleeme nagu emakafibroidid, emaka armistumine või kaugelearenenud endometrioos. Paljud neist protseduuridest viiakse läbi minimaalselt invasiivselt.

Hüsteroskoopiat kasutatakse emaka kõrvalekallete, näiteks polüüpide ja endometrioosi diagnoosimiseks ja raviks. Laparoskoopia on meetod viljatuse diagnoosimiseks, kui muud meetmed pole olnud edukad ja seda saab hüsteroskoopiaga kasutada tõhusa ravina.

Operatsioon tundub hirmutav, kuid kui teile öeldakse, et teie viljatusele on kirurgiline lahendus, on see tegelikult üsna julgustav uudis.

Täiustatud reproduktiivtehnoloogia (ART)

Edukas rasedus võib hõlmata ART-d. Kaks kõige levinumat on emakasisene viljastamine (IUI) ja IVF.

IUI-ga kogutakse sperma ja sisestatakse seejärel ovulatsiooni ajal emakasse. IVF-is kogutakse nii naise munarakud kui ka sperma. Laboris viljastatakse muna seemnerakkudega, kus neist arenevad embrüod. Seejärel implanteeritakse embrüo (või mitu) naise emakasse.

Need meetodid võivad olla paljutõotavad. Näidati, et 2017. aastal Ameerika Ühendriikides läbi viidud 284 385 ART-tsüklit põhjustasid 68 908 elussündi ja 78 052 beebit (jah, see tähendab palju kordi!). See on edukuse määr 24 protsenti.

Näpunäited sekundaarse viljatusega toimetulekuks

Sekundaarse viljakusega toimetulek võib olla karm. Lõputud arstide vastuvõtud, testid, protseduurid ja ravimid. Unetud ööd. Aeg ja energia eemal teie väikesest. Süüdi teise raseduse soovist, kui paljud naised näevad vaeva just selle nimel. Stress teie ja teie partneri vahel. Kurbus, kui teid veel kutsutakse teine beebi dušš - ja süütunne isegi sellise tunde pärast.

Nimekiri pole lõputu. Nii et siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil toime tulla.

• Vältige enda või partneri süüdistamist. Enamasti ei tulene sekundaarne sellest, mida olete teinud teie või teie partner. Olge oma arstiga keskendunud oma praegusele olukorrale ja tõenduspõhistele viisidele selle ületamiseks.

• Jää positiivseks. Otsige edulugusid - neid on seal nii palju. Otsige oma isiklikust võrgustikust või tugigruppidest üles teisi naisi, kellel on viljatusega sarnased kogemused. Võtke ühendust nendega ja jagage oma lugusid. Siit saate teada, mida nad on teinud, milliste arstidega nad on töötanud ja mis aitasid kaasa nende edukale rasedusele.

• Võtke ühendust oma partneriga. Viljatusstress võib isegi tervislikumatele suhetele mõjuda. Võtke aega partneriga ühenduse võtmiseks. Rääkige oma tunnetest, öelge välja oma mured ja töötage koos plaaniga, et liikuda edasi joondununa. Kui teete seda kõrvuti, on teil mõlemal tugevam seda rasket teed läbida.

• Keskenduge sellele, mida saate kontrollida. Teie viljakuse parandamiseks on teie kontrolli all palju asju. Üks neist on enesehooldus. Võta aktiivselt osa oma stressi juhtimisest, võimalikult tervislikust eluviisist ning uute ja uuenduslike lahenduste otsimisest, mis võiksid rasestuda. Tooge oma arstile arutamiseks uusi ideid ja teadmisi.

• Leidke oma tugi. Iga viljatuse läbi elav inimene vajab tugevat tugisüsteemi. Usaldage neid, keda usaldate, ja alati pidage nõu oma arstiga, kui tunnete kliinilise depressiooni sümptomeid, nagu lootusetus ja lootusetus.

Võimalus kaasa võtta

Sekundaarne viljatus võib tuua füüsilise ja emotsionaalse koormuse kõigile, sealhulgas teile, teie partnerile ja lähedastele. Oluline on oma arstiga rääkida kõik oma muredest, võitlustest ja eesmärkidest.

Nii saate teid juhendada õigete ressursside juurde, mis aitavad teil uuesti rasestuda. Püsige tugevana (ka nutmine on OK), toetuge tugivõrgustikule, otsige inspireerivaid edulugusid ja mitte kunagi lootust kaotama.