Teise trimestri raseduse komplikatsioonid

Sisu

• Ülevaade
• Verejooks
• Enneaegne sünnitus
• Sümptomid
• Ravi
• Enneaegne enneaegne membraanide purunemine (PPROM)
• Ravi
• Emakakaela ebakompetentsus (emakakaela puudulikkus)
• Sümptomid
• Ravi
• Ärahoidmine
• Preeklampsia
• Sümptomid
• Vigastus
• Väljavaade

Ülevaade

Teine trimester on sageli see, kui inimesed tunnevad end raseduse ajal kõige paremini. Iiveldus ja oksendamine tavaliselt lahenevad, raseduse katkemise oht on langenud ning üheksanda kuu valud on kaugel.

Sellegipoolest võivad tekkida mõned tüsistused. Siit saate teada, mida jälgida ja kuidas vältida tüsistuste tekkimist.

Verejooks

Kuigi raseduse katkemine on teisel trimestril palju vähem levinud, võib see siiski juhtuda. Tupeverejooks on tavaliselt esimene hoiatav märk. Raseduse katkemised teisel trimestril (enne 20 nädalat) võivad olla põhjustatud mitmest erinevast tegurist, mis võivad hõlmata järgmist:

• Emaka vahesein. Emaka sees olev sein ehk vahesein jagab selle kaheks eraldi osaks.
• Saamatu emakakael. Kui emakakael avaneb liiga vara, põhjustades varajast sünnitust.
• Autoimmuunhaigused. Näited hõlmavad luupust või sklerodermiat. Need haigused võivad ilmneda siis, kui teie immuunsüsteem ründab terveid rakke.
• Loote kromosomaalsed kõrvalekalded. See on siis, kui midagi on valesti lapse kromosoomides, mis on DNA-st koosnevad rakud.

Muud verejooksu põhjused teisel trimestril hõlmavad järgmist:

• varajane sünnitus
• platsenta probleemid, näiteks platsenta previa (emakakaela katv platsenta)
• platsenta eraldumine (emakast eralduv platsenta)

Need probleemid esinevad sagedamini kolmandal trimestril, kuid need võivad ilmneda ka teisel trimestril hilja.

Kui teil on Rh-negatiivne veri, tehke immunoglobuliini (RhoGAM) süst, kui teil on raseduse ajal verejooks.

Immunoglobuliin on antikeha. Antikeha on teie immuunsüsteemi toodetud valk, mis tunneb ära ja võitleb kahjulike ainete, näiteks bakterite ja viiruste vastu.

Immunoglobuliini võtmine aitab vältida Rh antikehade teket, mis ründavad loote, kui sellel on Rh-positiivne veregrupp.

Kui teil tekib tupeverejooks, võite tunda hirmu, kuid on oluline meeles pidada, et kõik verejooksud ei tähenda raseduse kaotust.

Kui teil on raseduse ajal verejooks, pöörduge kohe arsti poole, kuid proovige jääda rahulikuks, kui arst saab aru, miks te veritsete. Teile võidakse panna voodirežiim, kuni verejooks peatub.

Enneaegne sünnitus

Kui sünnitus toimub enne 38. rasedusnädalat, peetakse seda enneaegseks. Erinevad tingimused võivad põhjustada enneaegset sünnitust, näiteks:

• põie infektsioon
• suitsetamine
• krooniline tervislik seisund, nagu diabeet või neeruhaigus

Enneaegse sünnituse riskitegurid on:

• eelmine enneaegne sünnitus
• kaksikute rasedused
• mitmekordsed rasedused
• ekstra lootevesi (loote ümbritsev vedelik)
• lootevee või lootemembraanide nakatumine

Sümptomid

Enneaegse sünnituse tunnused ja sümptomid võivad olla peened. Need võivad hõlmata järgmist:

• tupe rõhk
• alaselja valu
• sagedane urineerimine
• kõhulahtisus
• suurenenud tupevoolus
• tihedus alakõhus

Muudel juhtudel on enneaegse sünnituse sümptomid ilmsemad, näiteks:

• valulikud kokkutõmbed
• vedeliku lekkimine tupest
• tupest verejooks

Helistage oma arstile, kui teil on neid sümptomeid ja olete mures sünnituse pärast. Sõltuvalt teie sümptomitest võib arst soovitada teil kohe haiglasse minna.

Ravi

Iga järgmine päev, kui te ei lähe enneaegsele sünnitusele, pakub võimalust sündides vähem komplikatsioone. Mitmed ravimid võivad olla abiks enneaegse sünnituse peatamisel. Need sisaldavad:

• magneesiumsulfaat
• kortikosteroidid
• tokolüütika

Kui enneaegset sünnitust ei saa peatada, annab arst teile steroidravimi. See aitab arendada lapse kopse ja vähendab kopsuhaiguse raskust. See on kõige tõhusam kaks päeva pärast esimest annust, nii et teie arst püüab sünnitust takistada vähemalt kaks päeva.

Enneaegne enneaegne membraanide purunemine (PPROM)

On normaalne, et teie membraanid purunevad (purunevad) sünnituse ajal. Inimesed nimetavad seda sageli teie vee purunemiseks.

See juhtub siis, kui last ümbritsev lootekott puruneb, lastes lootevedelikul välja voolata. See kott kaitseb last bakterite eest. Kui see on katki, on mureks, et laps saab nakkuse.

Kuigi teie vesi peaks sünnitusele minnes purunema, võib see liiga vara juhtudes teie lapsele tõsiseid probleeme põhjustada. Seda nimetatakse enneaegseks enneaegseks membraanide purunemiseks (PPROM).

PPROM-i täpne põhjus pole alati selge. Paljudel juhtudel on probleemi allikaks siiski membraanide infektsioon.

PPROM teisel trimestril on suur probleem, kuna see võib põhjustada enneaegset sünnitust. 24. ja 28. rasedusnädalal sündinud imikutel on suurim oht ​​tõsiste pikaajaliste meditsiiniliste probleemide, eriti kopsuhaiguste tekkeks.

Hea uudis on see, et sobivate intensiivravi lasteteenuste abil kipub enamik enneaegseid imikuid väga hästi minema.

Ravi

PPROM-i ravi on erinev. See võib sageli hõlmata järgmist:

• haiglaravi
• antibiootikumid
• steroidid, näiteks beetametasoon
• ravimid, mis võivad sünnitust peatada, näiteks terbutaliin

Nakkusnähtude ilmnemisel võib tõsiste komplikatsioonide vältimiseks kutsuda esile töö. Infektsiooni vältimiseks hakatakse kasutama antibiootikume.

Paljud lapsed sünnivad kahe päeva jooksul pärast rebenemist ja enamik sünnitab nädala jooksul. Harvadel juhtudel, eriti aeglase lekke korral, võib lootekott end uuesti sulgeda. Enneaegset sünnitust saab vältida ja laps sünnib lähemale tähtajale.

Emakakaela ebakompetentsus (emakakaela puudulikkus)

Emakakael on kude, mis ühendab tuppe ja emakat. Mõnikord ei suuda emakakael raseduse ajal kasvava emaka survet taluda. Suurenenud rõhk võib nõrgendada emakakaela ja põhjustada selle avanemise enne üheksandat kuud.

Seda seisundit nimetatakse emakakaela ebakompetentsuseks või emakakaela puudulikkuseks. Kuigi see on haruldane seisund, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Emakakaela avanemine ja hõrenemine viib lõpuks membraanide rebenemiseni ja väga enneaegse loote sünnituseni. See juhtub tavaliselt umbes 20. rasedusnädalal. Kuna loode on sel ajal väljaspool emakat ellujäämiseks liiga enneaegne, ei saa rasedust sageli päästa.

Naistel on emakakaela ebakompetentsuse risk suurem, kui neil on olnud:

• varasem emakakaela trauma, näiteks pisar sünnituse ajal
• emakakaela koonuse biopsia
• muu operatsioon emakakaelal

Sümptomid

Erinevalt enneaegsest sünnitusest ei põhjusta emakakaela ebapädevus tavaliselt valu ega kokkutõmbeid. Võib esineda verejooksu tupest või tühjenemist.

Ravi

Emakakaela ebakompetentsuse ravi on piiratud. Hädaolukord (õmblus emakakaela ümber) on võimalus, kui membraanid pole veel purunenud. Membraanide rebenemise oht on suurem, kui emakakael on väga laienenud (lai). Pikendatud voodirežiim on vajalik pärast cerclage'i asetamist.

Muudel juhtudel, kui membraanid on juba purunenud ja loode on ellujäämiseks piisavalt vana, kutsub teie arst tõenäoliselt sünnitust esile.

Ärahoidmine

Emakakaela ebakompetentsust saate vältida. Kui teil on seda varem esinenud, võite umbes 14 nädala pärast saada tulevaste rasedustega tseremoonia. See vähendab enneaegse sünnituse ja lapse kaotamise ohtu, kuid ei kaota seda.

Preeklampsia

Preeklampsia tekib siis, kui teil tekib:

• kõrge vererõhk
• proteinuuria (suur kogus valku uriinis)
• liigne turse (turse)

Preeklampsia mõjutab keha kõiki süsteeme, sealhulgas platsentat.

Platsenta vastutab beebi toitainete pakkumise eest. Ehkki preeklampsia esineb tavaliselt esimestel rasedustel tavaliselt kolmandal trimestril, tekib mõnel inimesel preeklampsia teisel trimestril.

Enne diagnoosi panemist hindab arst teid teiste seisundite suhtes, mida võib segi ajada preeklampsiaga, nagu luupus (mis põhjustab kogu kehas põletikku) ja epilepsia (krambihäire).

Arst hindab teid ka selliste seisundite osas, mis võivad suurendada varajase preeklampsia tekkimise tõenäosust, nagu vere hüübimishäired ja molaarne rasedus. See on vähivähk, mis moodustub emakas.

Sümptomid

Preeklampsia sümptomiteks on jalgade, käte või näo kiire turse. Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib sellist tüüpi turse või mõni järgmistest sümptomitest:

• peavalu, mis ei kao pärast atsetaminofeeni (tylenool) võtmist
• nägemise kaotus
• “Ujukid” teie silmas (täpid või laigud teie nägemises)
• tugev valu paremal küljel või mao piirkonnas
• kerge verevalum

Vigastus

Raseduse ajal olete vigastustele altim. Teie raskuskese muutub raseduse ajal, mis tähendab, et tasakaalu kaotamine on lihtsam.

Vannitoas olge duši või vanni astudes ettevaatlik. Võimalik, et soovite oma dušile lisada libisematuid pindu, et te ei libiseks. Kaaluge ka oma duši jaoks haaratsite või rööbaste lisamist. Samuti kontrollige oma maja muude ohtude suhtes, mis võivad teid kukkuda.

Väljavaade

Kui teil esineb mõni selles artiklis kirjeldatud sümptomitest, pöörduge oma arsti poole. Nad saavad kindlaks teha põhjuse ja alustada õiget ravi - see tähendab teie jaoks õnnelikku ja tervislikku rasedust!