Uued haavandilise koliidi ravimeetodid ja ravimid

Sisu

• Praegune ravi
• Aminosalitsülaadid
• Kortikosteroidid
• Immunomodulaatorid
• TNF-i blokaatorid
• Kirurgia
• Uued ravimid
• Tofatsitiniib (Xeljanz)
• Biosimilaarid
• Uuritavad uuringud
• Väljaheite siirdamine
• Tüvirakkude ravi
• Kliinilistes uuringutes
• Ära võtma

Ülevaade

Haavandilise koliidi (UC) korral on ravi eesmärk takistada immuunsüsteemi rünnakut soolestiku limaskestale. See vähendab teie sümptomeid põhjustavat põletikku ja viib teid remissiooni. Nende eesmärkide saavutamiseks võib arst valida mitut erinevat tüüpi ravimite seast.

Viimastel aastatel on UC raviks kasutatud ravimite arv suurenenud. Teadlased uurivad kliinilistes uuringutes muid uusi ja võimalikke täiustatud ravimeetodeid.

Praegune ravi

UC raviks on saadaval mõned erinevad ravimitüübid. Teie arst aitab teil valida ühe neist ravimeetoditest, lähtudes järgmistest:

• teie haiguse raskusaste (kerge, mõõdukas või raske)
• milliseid ravimeid olete juba tarvitanud
• kui hästi te neile ravimitele reageerisite
• teie üldine tervis

Aminosalitsülaadid

See ravimite rühm sisaldab koostisosa 5-aminosalitsüülhape (5-ASA). Nad sisaldavad:

• sulfasalasiin (asulfidiin)
• mesalamiin (Canasa)
• olsalasiin (Dipentum)
• palsaliid (Colazal, Giazo)

Kui te võtate neid ravimeid suu kaudu või klistiirina, aitavad need vähendada soolepõletikku. Aminosalitsülaadid sobivad kõige paremini kerge kuni mõõduka UC korral ja võivad aidata ägenemisi ära hoida.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid (steroidravimid) pärsivad immuunsüsteemi põletiku vähendamiseks. Näited hõlmavad järgmist:

• prednisoon
• prednisoloon
• metüülprednisoloon
• budesoniid

Arst võib sümptomite ägenemise rahustamiseks välja kirjutada ühe neist ravimitest lühiajaliselt. Ei ole hea mõte jääda steroididele pikemaks ajaks, sest need võivad põhjustada probleeme nagu kõrge veresuhkur, kehakaalu tõus, infektsioonid ja luude kadu.

Immunomodulaatorid

Need ravimid pärsivad teie immuunsüsteemi, et vältida selle põletikku. Võite alustada ühte neist ravimitest, kui aminosalitsülaadid pole teie sümptomeid aidanud. Immunomodulaatorite näidete hulka kuuluvad:

• asatiopriin (asasan)
• 6-merkaptopuriin (6MP) (purenetool)
• tsüklosporiin (Sandimmune, Neoral, teised)

TNF-i blokaatorid

TNF-i blokaatorid on teatud tüüpi bioloogilised ravimid. Bioloogilised ained on valmistatud geneetiliselt muundatud valkudest või muudest looduslikest ainetest. Need toimivad teie immuunsüsteemi spetsiifilistes osades, mis põhjustavad põletikku.

TNF-vastased ravimid blokeerivad põletiku käivitava immuunsüsteemi valgu, mida nimetatakse tuumori nekroosifaktoriks (TNF). Need võivad aidata mõõduka kuni raske UC-ga inimesi, kelle sümptomid ei ole teiste ravimite kasutamisel paranenud.

TNF-i blokaatorid hõlmavad järgmist:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Kirurgia

Kui proovitud ravi pole teie sümptomeid kontrollinud või lakkab töötamast, peate võib-olla operatsiooni tegema. Proktokolektoomiaks kutsutud protseduur eemaldab kogu käärsoole ja pärasoole, et vältida edasist põletikku.

Pärast operatsiooni pole teil jämesoolet jäätmete ladustamiseks. Teie kirurg loob teie kehast väljaspool asuva kotikese, mida nimetatakse ileostoomiks, või peensoole (iileumi) osast teie kehasse.

Operatsioon on suur samm, kuid see leevendab UC sümptomeid.

Uued ravimid

Viimase paari aasta jooksul on ilmnenud paar uut UC-ravi.

Tofatsitiniib (Xeljanz)

Xeljanz kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse Janus kinaasi (JAK) inhibiitoriteks. Need ravimid blokeerivad ensüümi JAK, mis aktiveerib immuunsüsteemi rakke põletiku tekitamiseks.

Xeljanz on reumatoidartriidi (RA) ja alates 2017. aastast psoriaatilise artriidi (PsA) raviks heaks kiidetud. 2018. aastal kiitis FDA selle heaks ka keskmise raskusega kuni raske UC-ga inimeste raviks, kes ei ole reageerinud TNF-i blokaatoritele.

See ravim on esimene pikaajaline suukaudne ravi mõõduka kuni raske UC korral. Muud ravimid vajavad infusiooni või süstimist. Xeljanzi kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõrge kolesteroolitase, peavalu, kõhulahtisus, nohu, lööbed ja vöötohatis.

Biosimilaarid

Biosimilaarid on suhteliselt uus ravimirühm, mis on loodud bioloogiliste ainete mõju jäljendamiseks. Nagu bioloogilised ravimid, on need ravimid suunatud immuunsüsteemi valkudele, mis soodustavad põletikku.

Biosimilaarid toimivad samamoodi nagu bioloogilised ained, kuid need võivad maksta palju vähem. Nime lõppu lisatakse neli tähte, mis aitavad eristada bioloogiliselt sarnast ravimit algsest bioloogilisest.

FDA on viimastel aastatel heaks kiitnud UC jaoks mitu biosimilaari, sealhulgas:

• infliksimab-abda (Renflexis)
• infliksimab-dyyb (Inflectra)
• infliksimab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Uuritavad uuringud

Teadlased otsivad pidevalt paremaid viise UC juhtimiseks. Siin on mõned uuritavad uued ravimeetodid.

Väljaheite siirdamine

Fekaalisiirdamine ehk väljaheite siirdamine on katsemeetod, mis viib terved bakterid doonori väljaheidetest UC-ga inimese käärsoole.Idee võib tunduda ebameeldiv, kuid head bakterid aitavad ravida UC kahjustusi ja taastada soolestikus tervisliku mikroobide tasakaalu.

Tüvirakkude ravi

Tüvirakud on noored rakud, mis kasvavad kõikidesse meie keha erinevatesse rakkudesse ja kudedesse. Neil on potentsiaal ravida igasuguseid kahjustusi, kui neid õigesti rakendada ja kasutada. UC-s võivad tüvirakud muuta immuunsüsteemi viisil, mis aitab vähendada põletikku ja ravida kahjustusi.

Kliinilistes uuringutes

Arstidel on UC ravivõimaluste valik laiem kui kunagi varem. Isegi nii paljude ravimite korral on mõnel inimesel probleeme neile sobiva ravimi leidmisega.

Teadlased uurivad kliinilistes uuringutes pidevalt uusi raviviise. Ühega neist uuringutest liitumine võib anda teile juurdepääsu ravimile enne, kui see on üldsusele kättesaadav. Küsige arstilt, kes ravib teie UC-d, kas teie piirkonnas tehtav kliiniline uuring võib teile hästi sobida.

Ära võtma

UC-ga inimeste väljavaated on tänapäeval palju paremad, tänu uutele ravimitele, mis võivad soolepõletikku rahustada. Kui olete mõnda ravimit proovinud ja see ei aidanud teid, teadke, et muud võimalused võivad teie sümptomeid parandada. Olge püsiv ja tehke oma arstiga tihedat koostööd, et leida teraapia, mis teile lõpuks sobib.