Reumatoidartriit ja põlved: mida teada

Sisu

• Kuidas RA põlvi mõjutab
• Sümptomid
• Diagnoos
• Füüsiline läbivaatus
• Vereanalüüsid
• Kujutise testid
• Ravi
• Muud abinõud
• Millal pöörduda arsti poole
• Alumine rida

Reumatoidartriit (RA) on teatud tüüpi artriit, kus teie immuunsüsteem ründab teie liigeste terveid kudesid.

Tavaliselt mõjutab see käte ja jalgade liigeseid, kuid võib mõjutada ka põlvi ja teisi liigeseid. RA on sageli ka sümmeetriline. Näiteks tähendab see, et mõlemad põlved kannataksid.

RA on rohkem kui 1,5 miljonil ameeriklasel. Kuid teie põlved võivad RA märke näidata alles palju hiljem, isegi aastaid pärast sümptomite ilmnemist.

Ravimata RA võib põhjustada pikaajalist ja progresseeruvat põletikku, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada liigesekahjustusi. Ligi 60 protsenti RA-ga inimestest väidavad, et kui nad ravi ei saa, ei saa nad sümptomite tõttu 10 aasta pärast tööd teha.

Uurime, kuidas RA võib mõjutada teie põlvi, kuidas sümptomeid ära tunda ja kuidas saate seda diagnoosida ja ravida enne, kui see kahjustusi tekitab.

Kuidas RA põlvi mõjutab

RA-s ründab ja kahjustab teie immuunsüsteem liigeset ümbritsevat liigesekihti ja kapslikudet. Sama on ka põlveliigese RA-ga:

1. Immuunrakud on suunatud sünoviaalsele membraanile, mis vooderdab põlveliigest. See membraan kaitseb põlveliigese kõhre, sidemeid ja muid kudesid. Samuti valmistatakse sünoviaalvedelikku, mis määrib liigese sujuva liikumise võimaldamiseks.
2. Membraan paisub. See põhjustab koepõletikust tingitud valu. Samuti on põlve liikumine piiratud, kuna paistes membraan võtab põlve piirkonnas rohkem ruumi.

Aja jooksul võib turse kahjustada põlveliigeste kõhre ja sidemeid. Need aitavad teie põlvel liikuda ja hoiavad luud teineteise küljes.

Kui need kahjustuvad, kuluvad kõhred ja luud hakkavad üksteise vastu suruma ja jahvatama. Selle tulemuseks on valu ja luukahjustused.

RA-st tulenev kahju suurendab ka luude kergemini murdumise või kulumise ohtu. See muudab valu või nõrkuseta kõndimise või seismise raskeks või võimatuks.

Sümptomid

RA iseloomulik sümptom on hellus, valu või ebamugavustunne, mis süveneb seistes, kõndides või treenides. Seda tuntakse kui ägenemist. See võib ulatuda kergest pulseerivast valust intensiivse, terava valuni.

RA levinumad sümptomid põlvedel on:

• soojust liigese ümber
• liigese jäikus või lukustumine, eriti külmade ilmade ajal või hommikul
• liigese nõrkus või ebastabiilsus, kui sellele kaalu panna
• põlveliigese liikumise või sirgendamise raskused
• krigistamine, klõpsamine või hüppamine, kui liigend liigub

Muud RA sümptomid, mida võite kogeda, on järgmised:

• kurnatus
• jalgade või sõrmede kipitus või tuimus
• suukuivus või silmade kuivus
• silmapõletik
• söögiisu kaotamine
• ebanormaalne kaalulangus

Diagnoos

Siin on mõned meetodid, mida teie arst kasutab teie põlveliigese diagnoosimiseks:

Füüsiline läbivaatus

Füüsilise eksami ajal võib arst teie põlve õrnalt liigutada, et näha, kas see põhjustab valu või jäikust. Nad võivad paluda teil liigesele raskust panna ja kuulata, kas liigeses on lihvimist (krepitust) või muid ebatavalisi hääli.

Nad esitavad üldisi küsimusi ka teie sümptomite ning üldise tervise ja haigusloo kohta.

Vereanalüüsid

C-reaktiivse valgu (CRP) või erütrotsüütide settimise määra (ESR) testid võimaldavad mõõta antikehi, mis viitavad põletikule teie kehas, mis võib aidata diagnoosida RA.

Kujutise testid

Teie arst kasutab tõenäoliselt pildistamiskatseid, et liigest paremini vaadata:

• Röntgenikiirgus võib näidata liigese ja liigesruumi üldisi kahjustusi, kõrvalekaldeid või muutusi kuju ja suuruses.
• MRI-d pakuvad üksikasjalikke 3D-kujutisi, mis võivad kinnitada liigese luude või kudede kahjustusi.
• Ultraheli võib näidata vedelikku põlves ja põletikku.

Ravi

Sõltuvalt põlveliigese RA raskusastmest ja progresseerumisest võite vajada ainult käsimüügiravimeid.

Arenenud juhtudel võib teil olla vaja operatsiooni, et taastada liikuvus või vähendada põlveliigese valu ja jäikust.

RA ravid, mis ei vaja operatsiooni, hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidid. Teie arst süstib kortikosteroide põlveliigesesse, et vähendada turset ja valu. Need süstid on ainult ajutised. Võimalik, et peate neid hankima regulaarselt, tavaliselt paar korda aastas vastavalt vajadusele.
• MSPVA-d. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu naprokseen või ibuprofeen, võivad vähendada valu ja põletikku. Need on saadaval peaaegu igas narkootikumide või toidupoes. Teie arst võib välja kirjutada ka tugevamaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, näiteks diklofenaki geeli.
• DMARDid. Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) vähendavad põletikku, muutes sümptomid vähem rasketeks ja aeglustades RA tekkimist aja jooksul. Tavaliselt välja kirjutatud DMARDide hulka kuuluvad hüdroksüklorokviin ja metotreksaat.
• Bioloogika. DMARD-tüüpi bioloogilised ravimid vähendavad teie immuunsüsteemi vastust RA-sümptomite vähendamiseks. Tavaliste bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad adalimumab ja toksizumab.

RA kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Kahjustatud sidemete või kõõluste parandamine võib tugevdada teie põlveliigest ja muuta põletiku kahjustused vastupidiseks.
• Põlveluude või liigesekoe ümberkujundamine (osteotoomia) võib vähendada kõhrekaotusest ja põlveluu lihvimisest tingitud valu.
• Põlveliigese asendamine kunstliku plastist või metallist proteesi abil saab taastada liigese tugevuse ja liikuvuse. See on ülimenukas variant - 85 protsenti asendatud liigestest toimivad 20 aasta möödudes endiselt hästi.
• Sünoviaalmembraani eemaldamine (sünovektoomia) põlveliigese ümber võib vähendada turse ja liikumise valu, kuid seda tehakse tänapäeval harva.

Muud abinõud

Siin on mõned muud tõestatud kodu ja elustiili abinõud, mida saate proovida vähendada RA sümptomeid põlvedel:

• Elustiili muutused. Proovige vähese mõjuga harjutusi, näiteks ujumist või taiji, et põlved survestada. Põletuse tõenäosuse vähendamiseks treenige lühemat aega.
• Toitumise muutused. Sümptomite vähendamiseks proovige põletikuvastast dieeti või looduslikke toidulisandeid nagu glükoosamiin, kalaõli või kurkum.
• Kodused abinõud. Pange liigesele soe kompress, mis aitab taastada mõningast liikuvust ja leevendada turset, eriti koos MSPVA-de või muu börsivälise valuvaigistiga. nagu atsetaminofeen.
• Abivahendid. Proovige kohandatud kingade lisandeid või sisetaldasid. Põlveliigese surve vähendamiseks võite kõndimise hõlbustamiseks kasutada ka suhkrurooga või kanda põlvetugesid.

Millal pöörduda arsti poole

Pöörduge oma arsti poole, kui teil on põlveliigestega seotud mõni järgmistest:

• võimetus kõndida või tavapäraseid igapäevaseid tegevusi teha liigesevalu või -jäikuse tõttu
• tugev valu, mis hoiab sind öösiti üleval või mõjutab üldist meeleolu või väljavaadet
• sümptomid, mis häirivad teie elukvaliteeti, näiteks takistavad teid oma lemmikharrastustega tegelemast või sõprade ja perega tutvumist

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on märkimisväärne põlveliigese turse või kuumad ja valulikud liigesed. See võib viidata põhiinfektsioonile, mis võib viia liigeste hävitamiseni.

Alumine rida

RA võib mõjutada teie põlvi nagu kõik muud keha liigesed ning põhjustada valu, jäikust ja turset, mis võivad teie igapäevaelu takistada.

Peamine on saada varakult ja sageli ravi. Liiges võib aja jooksul kahjustuda ja piirata teie liikumist, muutes kõndimise või seismise raskeks.

Pöörduge arsti poole, kui valu segab teie elukvaliteeti ja muudab põlvedega seotud põhitööde tegemise raskeks.