Retrofarüngeaalne abstsess: mida peate teadma

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab retrofarüngeaalset abstsessi?
• Kes on ohus?
• Kuidas diagnoositakse retrofarüngeaalne abstsess?
• Ravivõimalused
• Kas on mingeid võimalikke tüsistusi?
• Milline on väljavaade?
• Kuidas vältida neerupõletiku abstsessi

Kas see on tavaline?

Retrofarüngeaalne abstsess on tõsine infektsioon kaelas, paikneb tavaliselt kurgu taga. Lastel algab see tavaliselt kurgu lümfisõlmedes.

Retrofarüngeaalne abstsess on haruldane. See esineb tavaliselt alla kaheksa-aastastel lastel, kuigi see võib mõjutada ka vanemaid lapsi ja täiskasvanuid.

See nakkus võib tekkida kiiresti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Rasketel juhtudel võib retrofarüngeaalne abstsess põhjustada surma.

Millised on sümptomid?

See on ebatavaline infektsioon, mille diagnoosimine võib olla keeruline.

Retrofarüngeaalse abstsessi sümptomiteks on:

• hingamisraskused või mürarikas
• neelamisraskused
• valu neelamisel
• droolimine
• palavik
• köha
• tugev kurguvalu
• kaela jäikus või turse
• lihasspasmid kaelas

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või täheldate neid oma lapsel, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on hingamis- või neelamisraskusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mis põhjustab retrofarüngeaalset abstsessi?

Lastel esinevad ülemiste hingamisteede infektsioonid tavaliselt enne retrofarüngeaalse abstsessi tekkimist. Näiteks võib teie laps kõigepealt kogeda keskkõrva või siinuse infektsiooni.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel tekib retrofarüngeaalne abstsess tavaliselt pärast teatud tüüpi trauma piirkonnas. See võib hõlmata vigastusi, meditsiinilisi protseduure või hambaravi tööd.

Erinevad bakterid võivad põhjustada teie retrofarüngeaalset abstsessi. Tavaliselt esineb rohkem kui ühte tüüpi baktereid.

Lastel on nakkuses kõige tavalisemad bakterid Streptococcus, Staphylococcus ja mõned muud hingamisteede bakteriliigid. Muud infektsioonid, näiteks HIV ja tuberkuloos, võivad samuti põhjustada neerupealse abstsessi.

Mõned on seostanud retrofarüngeaalse abstsessi juhtude kasvu MRSA, antibiootikumiresistentse stafülokokk-infektsiooni hiljutise suurenemisega.

Kes on ohus?

Retrofarüngeaalne abstsess esineb kõige sagedamini lastel vanuses 2 kuni 4 aastat.

Väikesed lapsed on selle nakkuse suhtes vastuvõtlikumad, kuna neil on kurgus lümfisõlmed, mis võivad nakatuda. Väikese lapse küpsemisel hakkavad need lümfisõlmed taanduma. Lümfisõlmed on lapse kaheksa-aastaseks saamisel tavaliselt palju väiksemad.

Retrofarüngeaalne abstsess on veidi levinum ka meestel.

Ka täiskasvanutel, kellel on nõrgenenud immuunsus või krooniline haigus, on selle nakkuse oht suurem. Nende tingimuste hulka kuuluvad:

• alkoholism
• diabeet
• vähk
• AIDS

Kuidas diagnoositakse retrofarüngeaalne abstsess?

Diagnoosi seadmiseks küsib arst teie sümptomite ja vahetu haigusloo kohta.

Pärast füüsilise eksami sooritamist võib arst määrata pilditesti. Testid võivad hõlmata röntgen- või kompuutertomograafiat.

Lisaks pildistamistestidele võib teie arst tellida ka täieliku vereanalüüsi ja verekultuuri. Need testid aitavad teie arstil kindlaks teha nakkuse ulatuse ja põhjuse ning välistada muud teie sümptomite võimalikud põhjused.

Teie arst võib teie diagnoosi ja ravi abistamiseks konsulteerida kõrva, nina ja kurgu (ENT) arsti või mõne muu spetsialistiga.

Ravivõimalused

Neid nakkusi ravitakse tavaliselt haiglas. Kui teil või teie lapsel on hingamisraskusi, võib teie arst anda hapnikku.

Rasketes olukordades võib osutuda vajalikuks intubatsioon. Selle protsessi jaoks sisestab arst hingetoru kaudu toru suu või nina kaudu. See on vajalik ainult seni, kuni saate iseseisvalt hingamist taastada.

Selle aja jooksul ravib arst infektsiooni ka intravenoosselt laia toimespektriga antibiootikumidega. Laia toimespektriga antibiootikumid toimivad samaaegselt paljude erinevate organismide vastu. Teie arst määrab selle ravi jaoks tõenäoliselt tseftriaksooni või klindamütsiini.

Kuna neelamine on kahjustatud retrofarüngeaalse abstsessiga, on ravi üks osa ka intravenoossed vedelikud.

Samuti võib osutuda vajalikuks operatsioon abstsessi ärajuhtimiseks, eriti kui hingamisteed on blokeeritud.

Kas on mingeid võimalikke tüsistusi?

Ravimata jätmisel võib see infektsioon levida teistesse kehaosadesse. Kui nakkus levib teie vereringesse, võib see põhjustada septilise šoki ja elundipuudulikkuse. Abstsess võib blokeerida ka teie hingamisteed, mis võib põhjustada hingamishäireid.

Muud tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• kopsupõletik
• verehüübed kaelaveenis
• mediastiniit või põletik või infektsioon rindkereõõnes väljaspool kopse
• osteomüeliit või luuinfektsioon

Milline on väljavaade?

Nõuetekohase ravi korral võite teie või teie laps oodata retrofarüngeaalse abstsessi täielikku taastumist.

Sõltuvalt abstsessi raskusastmest võite antibiootikume kasutada kaks või enam nädalat. Oluline on jälgida sümptomite kordumist. Kui sümptomid korduvad, pöörduge komplikatsioonide riski vähendamiseks viivitamatult arsti poole.

Retrofarüngeaalne abstsess kordub hinnanguliselt 1–5 protsendil inimestel. Retrofarüngeaalse abstsessiga inimesed surevad 40–50 protsenti tõenäolisemalt abstsessiga seotud komplikatsioonide tõttu. Surm on haigestunud täiskasvanutel enam levinud kui lastel.

Kuidas vältida neerupõletiku abstsessi

Mis tahes ülemiste hingamisteede infektsioonide viivitamatu meditsiiniline ravi aitab vältida retrofarüngeaalse abstsessi arengut. Veenduge, et teie nakkus oleks täielikult ravitud, lõpetage kindlasti kõik antibiootikumiretseptid.

Võtke antibiootikume ainult arsti määramisel. See võib aidata vältida antibiootikumiresistentseid nakkusi, näiteks MRSA.

Kui teil või teie lapsel on olnud nakkuspiirkonna trauma, järgige kindlasti kõiki ravijuhiseid. Oluline on teavitada kõigist probleemidest oma arsti ja osaleda kõikidel järelkontrolli kohtumistel.