Mis on vesikoureteraalne refluks, kuidas tuvastada ja ravida

Sisu

• Miks see juhtub
• Kuidas tuvastada
• Kuidas ravi tehakse

Vesikoureteraalne refluks on muutus, mille korral põie jõudev uriin naaseb kusejuhasse, mis suurendab kuseteede infektsiooni tekkimise riski. Tavaliselt tuvastatakse see olukord lastel, sel juhul peetakse seda kaasasündinud muutuseks ja see juhtub uriini tagasitulekut takistava mehhanismi tõrke tõttu.

Seega, kuna uriin kannab ka kuseteedes leiduvaid mikroorganisme, on lapsel tavaline, et tekivad kuseteede infektsiooni tunnused ja sümptomid, näiteks valu urineerimisel ja palavik, ning on oluline, et laps teeks pildistamise katseid hinnata süsteemi toimimist, siis on võimalik diagnoos kokku leppida ja alustada sobivat ravi.

Miks see juhtub

Vesikoureteraalne refluks tekib enamasti mehhanismi rikke tõttu, mis takistab uriini taastumist pärast põie jõudmist, mis juhtub lapse arengu ajal raseduse ajal ja seetõttu peetakse seda kaasasündinud muutuseks.

Kuid selline olukord võib olla tingitud ka geneetikast, põie talitlushäiretest või kuseteede voolu takistamisest.

Kuidas tuvastada

See muutus tuvastatakse tavaliselt pildistamise eksamite abil, nagu põie- ja ureetra radiograafia, mida nimetatakse uretrotsüstograafia tühjendamiseks. Seda testi soovib teie lastearst või uroloog, kui ilmnevad kuseteede infektsiooni või neerupõletiku tunnused ja sümptomid, mida nimetatakse püelonefriidiks. Seda seetõttu, et mõnel juhul võib uriin naasta neeru, põhjustades infektsiooni ja põletikku.

Vastavalt uuringus täheldatud omadustele ja isiku poolt pakutavatele sümptomitele saab arst klassifitseerida vesikoureteraalse refluksi kraadides, mis on:

• I klass, kus uriin naaseb ainult kusejuhasse ja seetõttu peetakse seda kõige kergemaks;
• II klass, milles toimub tagasipöördumine neeru;
• III klass, mille korral naaseb neer ja kontrollitakse elundi laienemist;
• IV klass, mille korral neeru suurema tagasituleku ja elundi laienemise tõttu võib näha funktsiooni kadumise märke;
• V klass, kus tagasivool neeru on palju suurem, mille tulemuseks on kusejuha suur laienemine ja muutused, mida peetakse vesikoureteraalse refluksi kõige raskemaks astmeks.

Seega suudab arst vastavalt refluksi astmele, ilmnenud tunnustele ja sümptomitele ning inimese vanusele näidata parimat raviliiki.

Kuidas ravi tehakse

Vesikoureteraalse refluksi ravi peaks toimuma vastavalt uroloogi või lastearsti soovitusele ja võib varieeruda sõltuvalt refluksi astmest. Seega on I kuni III astme tagasivoolul tavaline antibiootikumide kasutamine, kuna on võimalik vähendada bakteriaalse infektsiooniga seotud sümptomeid, parandades inimese elukvaliteeti. Eriti kui see toimub alla 5-aastastel lastel, on spontaanne paranemine sageli.

Kuid IV ja V raskusastme refluksi korral soovitatakse tavaliselt operatsiooni, et parandada neeru tööd ja vähendada uriini tagasivoolu. Lisaks võib kirurgilist ravi näidata ka inimestele, kes ei ole antibiootikumiravile hästi reageerinud või kellel on olnud korduvad infektsioonid.

On oluline, et arst jälgiks regulaarselt vesikoureteraalse refluksi diagnoosiga inimesi, kuna seeläbi on võimalik jälgida neerufunktsiooni, soodustades selle nõuetekohast toimimist.