Kvadriparees

Sisu

• Quadriparesis vs quadriplegia
• Millised on sümptomid?
• Levinumad põhjused
• Infektsioonid
• Toksiinid / ravimid
• Kaasasündinud seisundid
• Muud haigusseisundid
• Lülisamba vigastus / trauma
• Kuidas seda diagnoositakse
• Ravivõimalused
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Kvadriparees on seisund, mida iseloomustab kõigi nelja jäseme (mõlemad käed ja mõlemad jalad) nõrkus. Seda nimetatakse ka tetrapareesiks. Nõrkus võib olla ajutine või püsiv.

Quadriparesis erineb quadriplegiast. Kvadripareesi korral on inimesel endiselt teatud liikumisvõime ja jäsemete tunnetamine. Quadriplegias on inimene täielikult kaotanud võime oma jäsemeid liigutada.

Kvadripareesi võib põhjustada:

• infektsioon, nagu lastehalvatus
• neuromuskulaarne haigus, nagu lihasdüstroofia
• närvisüsteemi kahjustus vigastuse või muu tervisliku seisundi tõttu

Kui teil on kvadriparees, sõltub teie raviplaan ja väljavaade selle põhjusest.

Quadriparesis vs quadriplegia

Quadriparesis ja quadriplegia on mõlemad seisundid, mida iseloomustab kõigi nelja jäseme funktsioonikaotus. Peamine erinevus seisneb selles, kui palju funktsioone kaotatakse.

Kvadripareesiga inimene kogeb jäsemete nõrkust ja osalist funktsiooni kadu. Quadriplegiaga inimesel tekib halvatus ehk täielik tunne ja jäsemete kontroll.

Millised on sümptomid?

Kvadripareesi sümptomid varieeruvad inimestel sõltuvalt sellest, milliseid närve see mõjutab.

Kvadripareesi peamine sümptom on kõigi nelja jäseme nõrkus. Kvadripareesiga inimesel on raskusi mõjutatud kehaosade lihaste kontrollimisega. Nad võivad olla võimelised üht jäset rohkem liikuma kui teist.

Muud sümptomid võivad olla:

• labased lihased, millel puudub kindlus (lõtv kvadriparees)
• lihaste ebatavaline jäikus või pingutus (spastiline quadriplegia)
• mootori juhtimise puudumine
• võimetus kõndida
• põie kontrolli kaotamine
• depressiivsed refleksid

Kvadripareesi peetakse tavaliselt mõne muu seisundi sümptomiks. Muud sümptomid sõltuvad teie kvadripareesi põhjustest.

Levinumad põhjused

Kvadriparees tekib siis, kui närvid, mis saadavad signaale teie ajust mööda selgroogu jäsemete lihastesse, on häiritud.

Selle juhtumiseks on palju põhjuseid. Mõned inimesed on sündinud haigusega, mis mõjutab nende närvisüsteemi. Teistel tekib kvadriparees õnnetuse või mõne muu närvi või seljaaju kahjustava tervisehäire tõttu.

Infektsioonid

Viirused ja bakterid võivad rünnata närvikoe või põhjustada kehas põletikku, mille tagajärjel kahjustuvad närvid.

Kvadripareesi põhjustavate infektsioonide näited on järgmised:

• poliomüeliit
• enteroviirus
• flaviviirus
• Puukborrelioos
• difteeria
• dengue palavik
• HIV
• C-hepatiit
• Epsteini-Barri viirus
• Lääne-Niiluse viirus

Toksiinid / ravimid

Närvikahjustused võivad ilmneda ka toksiini või mürgi tagajärjel või teatud ravimite kõrvaltoimena. Näited hõlmavad järgmist:

• alkoholimürgitus või krooniline alkoholi kuritarvitamine
• raskmetallide mürgitus
• ussimürk
• skorpioni nõel
• puugihalvatus
• botulism
• teatud keemiaravi

Kaasasündinud seisundid

Mõned inimesed on sündinud haigusega, mis mõjutab nende lihaseid ja põhjustab kvadripareesi, näiteks:

• ajuhalvatus
• lihasdüstroofia

Muud haigusseisundid

Kvadriparees võib olla ka mõne muu haigusseisundi komplikatsioon, sealhulgas:

• Guillain-Barré sündroom
• lukustatud sündroom
• myasthenia gravis
• Lambert-Eatoni sündroom
• närvisüsteemi paraneoplastilised sündroomid
• diabeetiline ketoatsidoos
• elektrolüütide häired, nagu hüperkaleemia (kõrge kaaliumisisaldus), hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus) ja hüpofosfateemia (madal fosfaadisisaldus)
• vaskuliitne neuropaatia

Lülisamba vigastus / trauma

Kvadriparees võib tekkida pärast seda, kui vigastus või trauma kahjustab seljaaju. Selline kahju võib tekkida:

• autoõnnetused
• püssist laskmine
• libiseb ja kukub
• spordivigastused
• libisenud või herniated ketas
• lülisamba operatsioon

Kuidas seda diagnoositakse

Arst saab diagnoosida kvadripareesi, vaadates üle teie sümptomid ja sooritades füüsilise eksami. Teie arst peab välja selgitama, mis põhjustab teie kvadripareesi, et teada saada, kuidas seda korralikult ravida.

Teile võidakse suunata täiendavaks testimiseks neuromuskulaarsele spetsialistile. Spetsialist vaatab üle teie meditsiinilise ja perekondliku terviseajaloo ning hindab kõiki teie sümptomeid. Nad võivad läbi viia teste ka teie lihaste või närvide funktsiooni hindamiseks. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Aju ja selgroo MRI uuring, et näha, kas teil on kasvaja või herniated ketas
• elektromüograafia (EMG), närvide funktsiooni test, mis loeb lihaste elektrilist aktiivsust (EMG aitab teie arstil teha vahet lihaste ja närvide häirete vahel.)
• närvijuhtivuse uuringud, et näha, kui hästi teie närvid ja lihased reageerivad väikestele elektrilistele impulssidele
• nimme punktsioon (seljaaju kraan) tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogumiseks ja analüüsimiseks
• lihaste või närvide biopsiad, kui laboris edasiseks testimiseks eemaldatakse väike lihase või närvi proov
• vereanalüüsid vitamiinipuuduse, diabeedi ja elektrolüütide tasakaaluhäirete tuvastamiseks

Ravivõimalused

Teie kvadripareesi raviplaan sõltub selle põhjustest. Näiteks võib autoimmuunseid või põletikulisi seisundeid ravida immunosupressiivsete ravimitega. Elektrolüütide tasakaaluhäireid saab ravida ravimitega, mis tasakaalustamatuse vähendavad.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• kirurgia
• lihasrelaksandid
• valuravimid
• füsioteraapia
• tööteraapia
• vastupanutreening

Teie arst võib sümptomite ohjamiseks soovitada mitmesuguseid liikumisabivahendeid (nagu ratastool või roller) või muid abivahendeid.

Milline on väljavaade?

Üldine väljavaade sõltub teie seisundist või vigastuse ulatusest.

Teatud tingimustel on kvadriparees võimalik ümber pöörata. Näiteks hüperkaleemia põhjustatud kvadriparees on sageli raviga kiiresti pöörduv. Libiseva ketta põhjustatud kvadriparees võib pärast operatsiooni pöörduda. Teised kvadripareesiga inimesed ei pruugi kunagi jäsemetes liikuvust ja tugevust taastada.

Küsige oma arstilt lisateavet teie konkreetse diagnoosi ja pikaajalise väljavaate kohta. Kui teie kvadripareesi peetakse püsivaks, küsige liikumisabivahendite, abitehnoloogia ja elustiili muutuste kohta, mis võivad teie elukvaliteeti parandada.