Kopsufibroos

Sisu

• Millised on kopsufibroosi sümptomid?
• Mis põhjustab kopsufibroosi?
• Autoimmuunhaigused
• Infektsioonid
• Kokkupuude keskkonnaga
• Ravimid
• Idiopaatiline
• Geneetika
• Keda ähvardab kopsufibroos?
• Kuidas diagnoositakse kopsufibroosi?
• Kuidas kopsufibroosi ravitakse?
• Milline on väljavaade kopsufibroosiga inimestele?
• Näpunäited ennetamiseks

Kopsufibroos on seisund, mis põhjustab kopsu armistumist ja jäikust. See muudab hingamise keeruliseks. See võib takistada teie keha hapniku saamist ja võib lõpuks põhjustada hingamispuudulikkust, südamepuudulikkust või muid komplikatsioone.

Praegu usuvad teadlased, et kopsufibroosis mängivad võtmerolli nii kopsude ärritavate ainete nagu teatud kemikaalid, suitsetamine ja infektsioonid, geneetika ja immuunsüsteemi aktiivsus.

Kunagi arvati, et selle seisundi põhjustab põletik. Nüüd usuvad teadlased, et kopsudes on ebanormaalne paranemisprotsess, mis viib armide tekkeni. Märkimisväärse kopsuarmi moodustumine muutub lõpuks kopsufibroosiks.

Millised on kopsufibroosi sümptomid?

Teil võib mõnda aega olla kopsufibroos ilma sümptomiteta. Õhupuudus on tavaliselt esimene tekkiv sümptom.

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• kuiv, häkkiv köha, mis on krooniline (pikaajaline)
• nõrkus
• väsimus
• küünte kõverdumine, mida nimetatakse klubitamiseks
• kaalukaotus
• ebamugavustunne rinnus

Kuna see haigus mõjutab tavaliselt vanemaid täiskasvanuid, seostatakse varajasi sümptomeid sageli valesti vanuse või vähese liikumisega.

Teie sümptomid võivad esialgu tunduda väikesed ja aja jooksul progresseeruda. Sümptomid võivad inimeselt erineda. Mõned kopsufibroosiga inimesed haigestuvad väga kiiresti.

Mis põhjustab kopsufibroosi?

Kopsufibroosi põhjused võib jagada mitmesse kategooriasse:

• autoimmuunhaigused
• infektsioonid
• kokkupuude keskkonnaga
• ravimid
• idiopaatiline (teadmata)
• geneetika

Autoimmuunhaigused

Autoimmuunhaigused põhjustavad teie keha immuunsüsteemi rünnakut. Autoimmuunsed seisundid, mis võivad põhjustada kopsufibroosi, hõlmavad järgmist:

• reumatoidartriit
• erütematoosluupus, mida tavaliselt nimetatakse luupuseks
• sklerodermia
• polümüosiit
• dermatomüosiit
• vaskuliit

Infektsioonid

Järgmised infektsioonitüübid võivad põhjustada kopsufibroosi:

• bakteriaalsed infektsioonid
• viirusnakkused, mis on põhjustatud C-hepatiidist, adenoviirusest, herpesviirusest ja muudest viirustest

Kokkupuude keskkonnaga

Kokkupuude keskkonnas või töökohas olevate asjadega võib samuti kaasa aidata kopsufibroosile. Näiteks sisaldab sigaretisuits palju kemikaale, mis võivad kahjustada teie kopse ja viia selleni.

Muud asjad, mis võivad teie kopse kahjustada, on järgmised:

• asbestikiud
• teratolm
• ränidioksiidi tolm
• teatud gaasid
• kiirgus

Ravimid

Mõned ravimid võivad samuti suurendada teie riski kopsufibroosi tekkeks. Kui te võtate mõnda neist ravimitest regulaarselt, võite vajada arsti hoolikat jälgimist.

• keemiaravi ravimid, näiteks tsüklofosfamiid
• antibiootikumid, näiteks nitrofurantoiin (Macrobid) ja sulfasalasiin (asulfidiin)
• südameravimid, näiteks amiodaroon (Nexterone)
• bioloogilised ravimid nagu adalimumab (Humira) või etanertsept (Enbrel)

Idiopaatiline

Paljudel juhtudel on kopsufibroosi täpne põhjus teadmata. Sellisel juhul nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks kopsufibroosiks (IPF).

Ameerika kopsuühingu andmetel on enamikul kopsufibroosiga inimestel IPF.

Geneetika

Kopsufibroosi sihtasutuse andmetel on umbes 3 kuni 20 protsendil IPF-iga inimestel veel üks kopsufibroosiga pereliige. Nendel juhtudel on see tuntud kui perekondlik kopsufibroos või perekondlik interstitsiaalne kopsupõletik.

Teadlased on seostanud mõned geenid haigusseisundiga ja jätkuvad uuringud geneetika rollist.

Keda ähvardab kopsufibroos?

Kopsufibroos diagnoositakse suurema tõenäosusega, kui:

• on mehed
• on vanuses 40–70
• on suitsetanud
• teil on haigusseisund perekonnas
• teil on haigusega seotud autoimmuunhaigus
• on võtnud teatud haigusega seotud ravimeid
• on läbinud vähiravi, eriti rindkere kiirituse
• töötada ametis, mis on seotud suurema riskiga, näiteks kaevandamine, põllumajandus või ehitus

Kuidas diagnoositakse kopsufibroosi?

Kopsufibroos on üks enam kui 200 olemasolevast kopsuhaiguse tüübist. Kuna kopsuhaigusi on nii palju, võib arstil olla raskusi selle tuvastamisega, et kopsufibroos on teie sümptomite põhjus.

Sihtasutuse kopsufibroosi uuringus teatas 55 protsenti vastanutest, et nad on mingil hetkel valesti diagnoositud. Levinumad valediagnoosid olid astma, kopsupõletik ja bronhiit.

Kõige uuemate juhiste järgi on hinnanguliselt 2-st 3-st kopsufibroosiga patsiendist nüüd võimalik ilma biopsiata korralikult diagnoosida.

Kombineerides teie kliinilist teavet ja teatud tüüpi rindkere skaneerimise tulemusi, diagnoosib teie arst tõenäolisemalt teid täpselt.

Juhtudel, kui diagnoos on ebaselge, võib osutuda vajalikuks koeproov või biopsia.

Kirurgilise kopsubiopsia tegemiseks on mitu meetodit, nii et arst soovitab teile sobivaima protseduuri.

Samuti võib teie arst kopsufibroosi diagnoosimiseks või muude seisundite välistamiseks kasutada paljusid muid vahendeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• pulsioksümeetria, teie vere hapnikutaseme mitteinvasiivne test
• vereanalüüsid autoimmuunhaiguste, infektsioonide ja aneemia otsimiseks
• arteriaalse vere gaasianalüüs vere hapnikutase täpsemaks hindamiseks
• röga proov nakkusnähtude tuvastamiseks
• kopsufunktsiooni test teie kopsumahtude mõõtmiseks
• ehhokardiogramm või südamestresstesti, et näha, kas südameprobleem põhjustab teie sümptomeid

Kuidas kopsufibroosi ravitakse?

Teie arst ei saa kopsu armistumist tagasi pöörata, kuid ta võib määrata ravi, mis aitab parandada teie hingamist ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Allpool toodud ravimeetodid on mõned näited kopsufibroosi raviks kasutatavatest võimalustest:

• täiendav hapnik
• prednisoon immuunsüsteemi pärssimiseks ja põletiku vähendamiseks
• asatiopriin (Imuran) või mükofenolaat (CellCept) teie immuunsüsteemi pärssimiseks
• pirfenidoon (Esbriet) või nintedaniib (Ofev) - antifibrootikumid, mis blokeerivad armistumise protsessi kopsudes

Arst võib soovitada ka kopsu taastusravi. See ravi hõlmab treenimis-, koolitus- ja tugiprogrammi, mis aitab teil õppida, kuidas kergemini hingata.

Samuti võib arst julgustada teid oma elustiili muutma. Need muudatused võivad hõlmata järgmist:

• Peaksite hoiduma suitsetamisest ja võtma suitsetamisest loobumiseks meetmeid. See võib aidata aeglustada haiguse progresseerumist ja hõlbustada hingamist.
• Sööge tasakaalustatult.
• Järgige arsti juhendamisel välja töötatud treeningplaani.
• Puhka piisavalt ja väldi liigset stressi.

Raske haigusega alla 65-aastastele võib soovitada kopsu siirdamist.

Milline on väljavaade kopsufibroosiga inimestele?

Inimeste kopse armistuv kopsufibroos on erinev. Armistumine ei ole pöörduv, kuid teie arst võib soovitada ravimeetodeid, et vähendada teie seisundi progresseerumise kiirust.

See seisund võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas hingamispuudulikkust. See juhtub siis, kui teie kopsud ei tööta enam korralikult ja nad ei saa teie verre piisavalt hapnikku.

Kopsufibroos suurendab ka teie kopsuvähi riski.

Näpunäited ennetamiseks

Mõned kopsufibroosi juhtumid ei pruugi olla välditavad. Muud juhtumid on seotud keskkonna- ja käitumuslike riskiteguritega, mida saab kontrollida. Haigestumise riski vähendamiseks järgige neid näpunäiteid:

• Vältige suitsetamist.
• Vältige suitsetamist.
• Kui töötate kahjulike kemikaalidega keskkonnas, kandke näomaski või muud hingamisseadet.

Kui teil on hingamisraskusi, leppige aeg kokku oma arstiga. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad parandada paljude kopsuhaiguste, sealhulgas kopsufibroosiga inimeste pikaajalisi väljavaateid.