Puerperaalsed nakkused

Sisu

• Mis on puerperal infektsioon?
• Millised on puerperaalse infektsiooni sümptomid?
• Kuidas puerperal nakkused tekivad?
• Millised on riskifaktorid?
• Kuidas diagnoositakse puerperalnakkus?
• Kas puerperaalsed infektsioonid võivad põhjustada tüsistusi?
• Kuidas ravitakse puerperaalseid nakkusi?
• Milline on puerperaalsete nakkuste väljavaade?
• Kas neid nakkusi saab ära hoida?

Mis on puerperal infektsioon?

Puerperaalne infektsioon tekib siis, kui bakterid nakatavad emakat ja ümbritsevaid piirkondi pärast naise sünnitust. Seda nimetatakse ka sünnitusjärgseks infektsiooniks.

Arvatakse, et 10 protsenti Ameerika Ühendriikides rasedusega seotud surmajuhtumitest on põhjustatud nakkustest. Arvatakse, et suremuse määr on kõrgem piirkondades, kus puudub korralik kanalisatsioon.

Sünnitusjärgseid nakkusi on mitut tüüpi, sealhulgas:

• endometriit: emaka limaskesta infektsioon
• müometriit: emaka lihase infektsioon
• parametriit: emaka ümbritsevate piirkondade infektsioon

Millised on puerperaalse infektsiooni sümptomid?

Sümptomiteks ja tunnusteks võivad olla:

• palavik
• emaka põhjustatud valu alakõhus või vaagnas
• ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine
• kahvatu nahk, mis võib olla märk suurest verekaotusest
• külmavärinad
• ebamugavustunne või haigus
• peavalu
• isutus
• suurenenud pulss

Sümptomite ilmnemine võib võtta mitu päeva. Mõnikord ei pruugi infektsioonid olla märgatavad alles pärast haiglast lahkumist. Oluline on otsida infektsiooni tunnuseid ka pärast seda, kui olete end välja lasknud.

Kuidas puerperal nakkused tekivad?

Pärast antiseptikumide ja penitsilliini kasutuselevõttu on sünnitusjärgsed infektsioonid vähem levinud. Kuid naha floora nagu Streptokokk või Stafülokokk ja muud bakterid põhjustavad endiselt nakkusi. Need õitsevad niiskes ja soojas keskkonnas.

Sünnitusjärgsed infektsioonid algavad emakas sageli pärast sünnitust. Emakas võib nakatuda, kui amnionikott nakatub. Amnionikotid - loote sisaldavad membraanid.

Millised on riskifaktorid?

Teie risk nakatuda pärast sünnitust on erinev, sõltuvalt beebi sünnitamiseks kasutatavast meetodist. Teie võimalus nakatuda nakatuda on:

• 1 kuni 3 protsenti normaalse vaginaalse sünnituse korral
• 5–15 protsenti plaanilistest keisrilõigetest enne sünnituse algust
• 15–20 protsenti plaanilistest keisrilõigetest, mis tehakse pärast sünnituse algust

On ka muid tegureid, mis võivad naise nakkuse väljakujunemise riski suuremaks muuta. Need võivad hõlmata:

• aneemia
• rasvumine
• bakteriaalne vaginosis, sugulisel teel leviv nakkus
• mitu vaginaalset eksamit sünnituse ajal
• loote sisemine jälgimine
• pikenenud sünnitus
• amnionikottide rebenemise ja sünnituse vaheline viivitus
• tupetrakti koloniseerimine B-rühma streptokokibakteritega
• platsenta jäänused emakas pärast sünnitust
• liigne verejooks pärast sünnitust
• noores eas
• madal sotsiaalmajanduslik grupp

Kuidas diagnoositakse puerperalnakkus?

Sünnitusjärgseid nakkusi saab arst diagnoosida füüsilise eksami abil. Arst võib võtta uriini või vereproovi bakterite kontrollimiseks või kasutada emaka kultiveerimiseks puuvillast tampooni.

Kas puerperaalsed infektsioonid võivad põhjustada tüsistusi?

Tüsistused on haruldased. Kuid need võivad areneda, kui nakkust ei diagnoosita ega ravita kiiresti. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• mädanikud või mädataskud
• peritoniit või kõhu limaskesta põletik
• vaagna tromboflebiit või verehüübed vaagna veenides
• kopsuarteri trombemboolia - seisund, mille korral verehüüve blokeerib kopsuarteri.
• sepsis või septiline šokk - seisund, mille korral bakterid satuvad vereringesse ja põhjustavad ohtlikku põletikku

Kuidas ravitakse puerperaalseid nakkusi?

Sünnitusjärgseid nakkusi ravitakse kõige sagedamini suukaudsete antibiootikumidega. Arst võib teile määrata klindamütsiini (Cleocin) või gentamütsiini (Gentasol). Antibiootikumid kohandatakse vastavalt bakteritüübile, mille arst teie arvates nakkuse põhjustas.

Milline on puerperaalsete nakkuste väljavaade?

Puerperal sepsis on sünnitusjärgsete infektsioonide võimalik komplikatsioon. See on üks sünnitusjärgse suremuse peamisi põhjuseid maailmas. Puerperaalsed nakkused võivad põhjustada halba tervist ja aeglast taastumist lapse sünnitamisest.

Teie nakatumise tõenäosust saab vähendada, kui võtate meetmeid, et veenduda, et teie sünnitus on sanitaar. Kui nakatute nakkusega, on tõenäoline, et varajase arstiabiga saate teid ravida.

Kas neid nakkusi saab ära hoida?

Ebasanitaarsed tingimused võivad põhjustada nakkusi. Sünnitusjärgsed infektsioonid esinevad sagedamini kohtades, kus on ebahügieenilisi tavasid või halva kvaliteediga tervishoiuteenuseid. Tervishoiuteenuse osutajate vähene teadlikkus või ebapiisav kanalisatsioonisüsteem võib põhjustada nakatumise kõrgemat määra.

Sünnitusjärgsete infektsioonide kõige olulisem riskifaktor on sünnituse tüüp. Kui teate, et teile tehakse keisrilõige, võiksite rääkida oma arstiga sellest, milliseid samme haigla nakkuste ennetamiseks võtab. Uuringud on näidanud, et järgmised ettevaatusabinõud võivad vähendada teie võimalusi sünnitusjärgseks infektsiooniks keisrilõike ajal:

• antiseptilise dušši võtmine operatsiooni hommikul
• häbememokkade eemaldamine pigem habemenuga kui habemenuga
• kloorheksidiini-alkoholi kasutamine naha ettevalmistamiseks
• laiendatud spektriga antibiootikumide võtmine enne operatsiooni

Paljudes haiglates on mõned neist meetmetest juba paigas, et minimeerida teie nakkuse tekkimise ohtu.