Tõend hilise staadiumiga eesnäärmevähi raviks

Sisu

• Ülevaade
• Kui tõhus see on eesnäärmevähi ravis?
• Millised on võimalikud kõrvaltoimed?
• Mis juhtub ravi ajal?
• Vaktsiini loomine
• Vaktsiini manustamine
• Kas on ka muid eesnäärmevähi immunoteraapiaid?
• Rääkige oma arstiga
• Milline on väljavaade?

Ülevaade

Provenge on autoloogse rakulise immunoteraapia sipuleucel-T kaubamärk. Võib arvata, et vaktsiinid on ennetavad, kuid see on terapeutiline vaktsiin.

Provenge'i kasutatakse hilises staadiumis eesnäärmevähi raviks, mis enam hormoonravile ei allu (metastaatiline kastraadile vastupidav).

Provenge kasutab teie enda verd. Vaktsiin stimuleerib teie immuunsussüsteemi eesnäärmevähi rakkude äratundmisel ja hävitamisel.

Seda ei soovitata kõigile, kellel on eesnäärmevähk. Jätkake lugemist, et selle teraapia kohta rohkem teada saada.

Kui tõhus see on eesnäärmevähi ravis?

Provenge kiideti heaks metastaatilise hormoonresistentse eesnäärmevähi raviks 2010. aastal. See on ette nähtud meestele, kellel puuduvad sümptomid või sümptomid on minimaalsed. Vaktsiin julgustab teie immuunsussüsteemi otsima ja ründama eesnäärmevähi rakke.

See ei ravi eesnäärmevähki ega peata tõenäoliselt vähi kasvu. Kuid on tõestatud, et Provenge pikendab hilises staadiumis eesnäärmevähiga inimeste elu keskmiselt nelja kuu võrra, põhjustades minimaalseid kõrvaltoimeid.

Millised on võimalikud kõrvaltoimed?

Provenge'i üks eelis on see, et kõrvaltoimed on tavaliselt vähem rasked kui need, mis on seotud keemiaravi või hormoonraviga. Kõrvaltoimed algavad tavaliselt infusiooni ajal, kuid kaovad mõne päeva jooksul. Mõned võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:

• palavik
• külmavärinad
• iiveldus
• selja ja liigesevalu
• peavalu
• väsimus

Provenge peetakse üldiselt kaugelearenenud eesnäärmevähiga meeste jaoks ohutuks. Toote etiketil ei ole teadaolevaid koostoimeid toidu või muude ravimitega. Enne ravi alustamist peaksite ikkagi arstiga tutvuma kõigi käsimüügi- ja retseptiravimitega.

Kõrge vererõhk ja hingamisraskused on vähem levinud kõrvaltoimed. Teatage hingamisprobleemidest ja muudest tõsistest sümptomitest kohe oma arstile.

Mis juhtub ravi ajal?

Provenge'iga ravimisel on kaks etappi:

• Loo vaktsiin. See hõlmab valgete vereliblede eemaldamist kehast.
• Manustage vaktsiini. Iga protseduuri korratakse kolm korda.

Vaktsiini loomine

Vaktsiini loomiseks peate minema rakkude kogumiskeskusesse või haiglasse, et eemaldada verelt valged verelibled. Seda protsessi nimetatakse leukafereesiks. Seda tehakse kolm päeva enne vaktsiini saamise kuupäeva. Protseduur võtab paar tundi, mille jooksul olete masina külge haakunud.

Valged verelibled saadetakse laborisse või spetsiaalsesse tootmiskeskusesse. Prostataathappe fosfataas (PAP), eesnäärmevähi rakkudes leiduv valk, kasvab koos valgete verelibledega. PAP aitab teie immuunrakkudel eesnäärmevähi rakke ära tunda. Kui vaktsiin on valmis, tagastatakse see haiglasse või infusioonikeskusse.

Vaktsiini manustamine

Umbes pool tundi enne vaktsiini manustamist võib arst teile anda atsetaminofeeni (Tylenol) ja antihistamiini. Selle eesmärk on vähendada selliste kõrvaltoimete tõenäosust nagu palavik ja külmavärinad.

Vaktsiini manustatakse meditsiiniasutuses intravenoosse (IV) infusioonina. Protsess võtab umbes tunni. Kui teil pole sobivat veeni, võib ravi läbi viia tsentraalse venoosse kateetri kaudu. Enne kui koju lubatakse, jälgitakse teid umbes umbes pool tundi.

Te saate kolm vaktsiini annust kahenädalase intervalliga. Teate, mida oodata, kuna ajakava on eelnevalt paika pandud. See on oluline, sest infusioonist puudumisel ei pruugi Provenge enam elujõuline olla. Sel juhul peate võib-olla uue vaktsiini valmistamiseks leukafereesi kordama.

Kas on ka muid eesnäärmevähi immunoteraapiaid?

Provenge oli esimene heaks kiidetud vaktsiin kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks. Praeguseks on see ainus.

Praegu on kliinilistes uuringutes mõned eesnäärmevähi eksperimentaalsed immunoteraapiad. Need sisaldavad:

• terapeutiline vaktsiin rilimogene galvacirepvac (Prostvac)
• onlatüütilise viiruse teraapia aglatimagene besadenovec (ProstAtak)
• kontrollpunkti inhibiitorid
• lapsendav rakuteraapia
• adjuvandid immunoteraapiad
• monoklonaalsed antikehad
• tsütokiinid

Uuringud kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks jätkuvad. Igal ajal võivad tekkida uued kliiniliste uuringute võimalused.

Rääkige oma arstiga

Arst jälgib teie veres eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) taset. Kui teie PSA tase langeb, tähendab see tavaliselt, et ravi toimib. PSA taseme tõus võib tähendada, et ravi pole efektiivne. Neid tulemusi pole alati lihtne tõlgendada. Tulemused võivad aidata arstil anda soovitusi enne ravi ja ravi ajal.

Küsige oma arstilt, kas olete Provenge'i heaks kandidaat, ning uurige selle võimalikke eeliseid ja riske. Arutage ka, millised muud raviviisid on endiselt võimalikud ja kas teil võib olla mitu ravi korraga.

Teine kaalutlus on kulu. Üks kuluanalüüs pani Provenge'i ravi hinnaks 93 000 dollarit ehk 22 683 dollarit kuus, millele lisandub keskmine ellujäämine. Teie arsti kabinet aitab teil kindlaks teha, kui palju nendest kuludest kaetakse teie ravikindlustuse ja muude rahaliste meetmetega.

Milline on väljavaade?

Täiustatud eesnäärmevähi ravi eesmärk on säilitada võimalikult hea elukvaliteet. Tõestus on üks viis selle eesmärgi nimel töötamiseks.

Kliinilised uuringud võimaldavad teile juurdepääsu eksperimentaalsele ravile, mis pole kaugelearenenud eesnäärmevähi jaoks heaks kiidetud. Neil on tavaliselt ranged kriteeriumid. Kui olete huvitatud, võib arst anda lisateavet kliiniliste uuringute ja selle kohta, kas te vastate abikõlblikkuse nõuetele.

Mõnel hetkel võite otsustada, et te ei soovi enam vähki ravida. Enne selle otsuse vastuvõtmist rääkige oma arstiga kõigist oma valikutest. Isegi kui te ei soovi vähki ravida, saate valu ja muid sümptomeid siiski ravida.