Krambid

Krambid on füüsilised leiud või muutused käitumises, mis tekivad pärast aju ebanormaalse elektrilise aktiivsuse episoodi.

Terminit "krambid" kasutatakse sageli asendusmärgina krampidega. Krampide ajal on inimesel kontrollimatu raputamine, mis on kiire ja rütmiline, kusjuures lihased tõmbuvad korduvalt kokku ja lõdvestuvad. Krampe on palju erinevaid. Mõnel on kerged sümptomid ilma loksutamata.

Võib olla raske öelda, kas kellelgi on kramp. Mõned krambid põhjustavad inimesel ainult jõllitamise loitse. Need võivad jääda märkamatuks.

Spetsiifilised sümptomid sõltuvad sellest, milline aju osa on seotud. Sümptomid tekivad äkki ja võivad hõlmata järgmist:

• Lühike elektrikatkestus, millele järgneb segadusperiood (inimene ei mäleta lühikest aega)
• Muutused käitumises, näiteks riiete valimine
• Suuõõnes vahtimine või vahutamine
• Silmade liikumine
• Röökimine ja nurrumine
• Kusepõie või soole kontrolli kaotamine
• Meeleolu muutused, nagu äkiline viha, seletamatu hirm, paanika, rõõm või naer
• Kogu keha raputamine
• Järsk kukkumine
• Maitse mõru või metallilise maitsega
• Hammaste kokkusurumine
• Ajutine peatus hingamisel
• Kontrollimatud lihasspasmid koos tõmblevate ja tõmblevate jäsemetega

Sümptomid võivad lakata mõne sekundi või minuti pärast või jätkuda kuni 15 minutit. Neid jätkub harva kauem.

Inimesel võivad enne rünnakut olla hoiatavad sümptomid, näiteks:

• Hirm või ärevus
• Iiveldus
• Vertiigo (tunne, nagu te pöörleksite või liiguksite)
• Visuaalsed sümptomid (näiteks vilkuvad eredad tuled, laigud või lainelised jooned silmade ees)

Igat tüüpi krambid on põhjustatud ebanormaalsest elektrilisest aktiivsusest ajus.

Krambihoogude põhjused võivad olla järgmised:

• Ebanormaalne naatriumi või glükoosi tase veres
• Ajuinfektsioon, sealhulgas meningiit ja entsefaliit
• Ajukahjustus, mis tekib lapsel sünnituse või sünnituse ajal
• Aju probleemid, mis tekivad enne sündi (kaasasündinud aju defektid)
• Ajukasvaja (harva)
• Narkomaania
• Elektri-šokk
• Epilepsia
• Palavik (eriti väikelastel)
• Peavigastus
• Südamehaigus
• Kuumahaigus (kuumustalumatus)
• Kõrge palavik
• Fenüülketonuuria (PKU), mis võib põhjustada imikutel krampe
• Mürgitus
• Tänavaravimid, näiteks inglitolm (PCP), kokaiin, amfetamiinid
• Insult
• Raseduse tokseemia
• Toksiini kogunemine organismi maksa- või neerupuudulikkuse tõttu
• Väga kõrge vererõhk (pahaloomuline hüpertensioon)
• Mürgised hammustused ja nõelamised (näiteks ussihammustus)
• Pärast pikaajalist kasutamist alkoholi või teatud ravimite võtmine

Mõnikord ei leita põhjust. Seda nimetatakse idiopaatilisteks krampideks. Tavaliselt täheldatakse neid lastel ja noortel täiskasvanutel, kuid need võivad esineda igas vanuses. Perekonnas võib esineda epilepsiat või krampe.

Kui krambid jätkuvad pärast põhiprobleemi ravimist korduvalt, nimetatakse seda seisundit epilepsiaks.

Enamik krampe peatub iseenesest. Kuid krampide ajal võib inimene vigastada või vigastada.

Krambihoogude korral on peamine eesmärk kaitsta inimest vigastuste eest:

• Püüdke kukkumist vältida. Pange inimene ohutusse kohta maapinnale. Puhastage ala mööblist või muudest teravatest esemetest.
• Padi inimese pead.
• Vabastage kitsad riided, eriti kaela ümber.
• Pöörake inimene tema küljele. Oksendamise korral aitab see veenduda, et okse ei kopsudesse sisse hingata.
• Otsige arestimisjuhendiga meditsiinilist isikut tõendavat käevõru.
• Jääge inimese juurde kuni ta paraneb või kuni saabub professionaalne meditsiiniline abi.

Asjad, mida sõbrad ja pereliikmed EI TOHI teha:

• ÄRGE pidurdage inimest (proovige seda all hoida).
• ÄRGE asetage krambihoogude ajal midagi inimese hammaste vahele (kaasa arvatud sõrmed).
• ÄRGE proovige hoida inimese keelt.
  
• ÄRGE liigutage inimest enne, kui ta on ohus või ohtliku läheduses.
• ÄRGE proovige inimest krampides lõpetada. Neil pole krampide üle kontrolli ja nad ei ole teadlikud sel ajal toimuvast.
• ÄRGE andke inimesele midagi suu kaudu enne, kui krambid on lakanud ja inimene on täielikult ärkvel ja ergas.
• ÄRGE alustage CPR-i, kui krambihoog on selgelt lõppenud ja inimene ei hinga või tal pole pulssi.

Kui beebil või lapsel on kõrge palaviku ajal krambid, jahutage last aeglaselt leige veega. ÄRGE asetage last külma vanni. Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale ja küsige, mida peaksite edasi tegema. Samuti küsige, kas on okei anda lapsele atsetaminofeeni (tylenool), kui ta on ärkvel.

Helistage numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui:

• See on esimene kord, kui inimesel on krambid
• Krambid kestavad rohkem kui 2 kuni 5 minutit
• Inimene ei ärka pärast krampe ega ärka teda tavapäraselt
• Teine krambihoog algab varsti pärast krampide lõppu
• Inimesel tekkis krambihoog vees
• Isik on rase, vigastatud või tal on diabeet
• Inimesel puudub meditsiinilise isikutunnistusega käevõru (juhised, mida selgitada, mida teha)
• Selles krambis on midagi muud kui inimese tavaliste krampide korral

Teata kõigist arestimistest isiku teenusepakkujale. Teenuseosutajal võib tekkida vajadus kohandada või muuta inimese ravimeid.

Isikut, kellel on olnud uus või tõsine krambid, nähakse tavaliselt haigla kiirabis. Teenuseosutaja proovib sümptomite põhjal diagnoosida krambihooge.

Tehakse katseid, et välistada muid haigusseisundeid, mis põhjustavad krampe või sarnaseid sümptomeid. See võib hõlmata minestamist, mööduvat isheemilist atakk (TIA) või insulti, paanikahooge, migreeni peavalusid, unehäireid ja muid võimalikke põhjuseid.

Tellitavad testid hõlmavad järgmist:

• Vere- ja uriinianalüüsid
• Pea kompuutertomograafia või pea MRI
• EEG (tavaliselt mitte kiirabis)
• Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan)

Täiendav testimine on vajalik, kui isikul on:

• Uus arest ilma selge põhjuseta
• Epilepsia (veendumaks, et inimene võtab õige koguse ravimeid)

Sekundaarsed krambid; Reaktiivsed krambid; Krambid - sekundaarsed; Krambid - reaktiivsed; Krambid

• Aju aneurüsmi parandamine - tühjendamine
• Epilepsia täiskasvanutel - mida arstilt küsida
• Laste epilepsia - tühjenemine
• Laste epilepsia - mida arstilt küsida
• Epilepsia või krambid - tühjenemine
• Palavikukrambid - mida arstilt küsida

• Krambid - esmaabi - seeria

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS jt.Tõenditel põhinev suunis: provotseerimata esmakordse krambihoogude juhtimine täiskasvanutel: Ameerika Neuroloogiaakadeemia ja Ameerika Epilepsiaühingu suuniste väljatöötamise alakomitee aruanne. Neuroloogia. 2015; 84 (16): 1705–1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Krambid lapsepõlves. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Krampide ja epilepsia diagnoosimine ja klassifitseerimine. In: Winn HR, toim. Youmanid ja Winn Neurological Surgery. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 61.

Rabin E, Jagoda AS. Krambid. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Roseni erakorraline meditsiin: mõisted ja kliiniline praktika. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 92.