Preeklampsia ravi: magneesiumsulfaatravi

Sisu

• Millised on preeklampsia sümptomid?
• Millised on võimalikud tüsistused?
• Kuidas ravib magneesiumsulfaatravi preeklampsiat?
• Kas on mingeid kõrvaltoimeid?
• Milline on väljavaade?

Mis on preeklampsia?

Preeklampsia on tüsistus, mida mõned naised raseduse ajal kogevad. See juhtub sageli pärast 20 rasedusnädalat, kuid harva võib see areneda varem või pärast sünnitust. Preeklampsia peamised tunnused on kõrge vererõhk ja teatud elundid, mis ei tööta normaalselt. Võimalik märk on valgu liigne sisaldus uriinis.

Preeklampsia täpne põhjus pole teada. Eksperdid arvavad, et selle põhjuseks on probleemid veresoontega, mis ühendavad platsentat, elundit, mis viib emalt lapsele hapnikku, emakasse.

Raseduse varajases staadiumis hakkavad platsenta ja emaka seina vahele moodustuma uued veresooned. Need uued veresooned võivad areneda ebanormaalselt mitmel põhjusel, sealhulgas:

• ebapiisav verevool emakas
• veresoonte kahjustus
• immuunsüsteemi probleemid
• geneetilised tegurid

Need ebanormaalsed veresooned piiravad vere hulka, mis võib platsentasse liikuda. See düsfunktsioon võib põhjustada rase naise vererõhu tõusu.

Ravi puudumisel võib preeklampsia olla eluohtlik. Kuna sellega kaasnevad probleemid platsentaga, on preeklampsia soovitatav ravi lapse ja platsenta sünnitamine. Sünnituse ajastamise riskid ja eelised põhinevad haiguse tõsidusel.

Preeklampsia diagnoosimine raseduse alguses võib olla keeruline. Laps vajab kasvamiseks aega, kuid peate mõlemad vältima tõsiseid tüsistusi. Sellisel juhul võib teie arst välja kirjutada nii magneesiumsulfaadi kui ka vererõhku langetavaid ravimeid.

Preeklampsiaga naiste krampide vältimiseks kasutatakse magneesiumsulfaatravi. Samuti võib see aidata rasedust pikendada kuni kaks päeva. See võimaldab manustada ravimeid, mis kiirendavad teie lapse kopsu arengut.

Millised on preeklampsia sümptomid?

Mõnel naisel areneb preeklampsia järk-järgult ilma sümptomiteta.

Kõrge vererõhk, preeklampsia peamine märk, tekib tavaliselt äkki. Seetõttu on rasedatel naistel oluline hoolikalt jälgida vererõhku, eriti raseduse ajal. Vererõhu näit 140/90 mm Hg või kõrgem, mis võetakse kahel erineval ajal vähemalt neljatunnise vahega, loetakse ebanormaalseks.

Lisaks kõrgele vererõhule on preeklampsia muude sümptomite hulka kuuluvad:

• liigne valk uriinis
• vähenenud uriini kogus
• madal trombotsüütide arv veres
• intensiivsed peavalud
• nägemisprobleemid nagu nägemise kaotus, udune nägemine ja valgustundlikkus
• valu ülakõhus, tavaliselt paremal küljel olevate ribide all
• oksendamine või iiveldus
• ebanormaalne maksafunktsioon
• hingamisraskused kopsuvedeliku tõttu
• kiire kehakaalu tõus ja turse, eriti näol ja kätes

Kui teie arst kahtlustab preeklampsiat, teeb ta diagnoosi saamiseks vere- ja uriinianalüüsid.

Millised on võimalikud tüsistused?

Kui teil tekib raseduse alguses preeklampsia, on teil komplikatsioonide tõenäosus suurem. Mõnel juhul peavad arstid lapse eemaldamiseks tegema indutseeritud sünnitust või keisrilõike. See peatab preeklampsia progresseerumise ja peaks viima selle seisundi lahenemiseni.

Ravimata võivad tekkida tüsistused. Mõned preeklampsia tüsistused on järgmised:

• platsenta hapnikupuudus, mis võib põhjustada aeglast kasvu, madalat sünnikaalu, enneaegset sünnitust või isegi surnult
• platsenta eraldumine või platsenta eraldumine emaka seinast, mis võib põhjustada tugevat verejooksu ja platsenta kahjustusi
• HELLP sündroom, mis põhjustab punaste vereliblede vähenemist, maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja madalat trombotsüütide arvu veres, mis põhjustab elundikahjustusi
• eklampsia, mis on krampidega preeklampsia
• insult, mis võib viia püsiva ajukahjustuse või isegi surmani

Preeklampsia tekkivatel naistel on suurem risk südame- ja veresoontehaiguste tekkeks. Samuti suureneb nende preeklampsia oht tulevastel rasedustel. Preeklampsiat põdenud naistel on võimalus see tulevikus raseduse ajal uuesti välja arendada.

Kuidas ravib magneesiumsulfaatravi preeklampsiat?

Ainus ravi progresseerumise peatamiseks ja preeklampsia taandumiseks on lapse ja platsenta sünnitamine. Sünnituse ootamine võib suurendada tüsistuste riski, kuid raseduse liiga vara sünnitamine suurendab enneaegse sünnituse riski.

Kui teie rasedus on liiga vara, võidakse teil riskide minimeerimiseks paluda oodata, kuni laps on sündimiseks piisavalt küps.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja raseduseast võivad arstid soovitada preeklampsiaga naistel käia sagedamini sünnitusjärgsetel ambulatoorsetel külastustel või haiglasse sattuda. Tõenäoliselt teevad nad vere- ja uriinianalüüse sagedamini. Samuti võivad nad välja kirjutada:

• ravimid vererõhu langetamiseks
• kortikosteroidid, mis aitavad küpsetada lapse kopse ja parandada ema tervist

Preeklampsia rasketel juhtudel soovitavad arstid sageli krambivastaseid ravimeid, näiteks magneesiumsulfaati. Magneesiumsulfaat on mineraal, mis vähendab krambiriski preeklampsiaga naistel. Tervishoiuteenuse osutaja annab ravimeid intravenoosselt.

Mõnikord kasutatakse seda ka raseduse pikendamiseks kuni kaheks päevaks. See annab kortikosteroidravimitele aega lapse kopsufunktsiooni parandamiseks.

Magneesiumsulfaat hakkab tavaliselt toimima kohe. Tavaliselt manustatakse seda umbes 24 tundi pärast lapse sünnitust. Magneesiumsulfaati saavad naised hospitaliseeritakse ravi hoolika jälgimise eesmärgil.

Kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Magneesiumsulfaat võib preeklampsia korral mõnele kasulik olla. Kuid on magneesiumi üleannustamise oht, mida nimetatakse magneesiumitoksilisuseks. Liiga magneesiumi võtmine võib olla nii ema kui ka lapse eluohtlik. Naistel on kõige tavalisemad sümptomid:

• iiveldus, kõhulahtisus või oksendamine
• suured vererõhu langused
• aeglane või ebaregulaarne pulss
• hingamisprobleemid
• puudused mineraalides peale magneesiumi, eriti kaltsiumis
• segasus või udusus
• kooma
• südameatakk
• neerukahjustus

Imikul võib magneesiumitoksilisus põhjustada madalat lihastoonust. Selle põhjuseks on halb lihaste kontroll ja madal luutihedus. Need tingimused võivad põhjustada beebile suurema vigastuste, näiteks luumurdude ja isegi surma ohu.

Arstid ravivad magneesiumitoksilisust:

• antidooti andmine
• vedelikud
• hingamistugi
• dialüüs

Et vältida magneesiumitoksilisuse tekkimist, peaks arst hoolikalt jälgima teie tarbimist. Samuti võivad nad küsida, kuidas te end tunnete, jälgida oma hingamist ja kontrollida sageli oma reflekse.

Magneesiumsulfaadi toksilisuse oht on väike, kui teile manustatakse sobivalt ja teil on normaalne neerufunktsioon.

Milline on väljavaade?

Preeklampsia korral võib arst jätkata magneesiumsulfaadi manustamist kogu sünnituse vältel. Teie vererõhk peaks normaliseeruma mõne päeva või nädala jooksul pärast sünnitust. Kuna haigusseisund ei pruugi kohe taanduda, on pärast sünnitust ja mõnda aega pärast seda oluline jälgida.

Parim viis preeklampsia tüsistuste ennetamiseks on varajane diagnoos. Sünnieelse hoolduse külastamisel rääkige oma arstile alati kõigist uutest sümptomitest.