PPD nahatesti (tuberkuloosi test)

Sisu

• PPD nahatesti ja tuberkuloosi mõistmine
• Kes peaks saama PPD nahatesti?
• Kuidas PPD nahatesti tehakse?
• PPD nahatestide tulemuste mõistmine
• Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused

PPD nahatesti ja tuberkuloosi mõistmine

Puhastatud valgu derivaadi (PPD) nahatest on test, mis teeb kindlaks, kas teil on tuberkuloos (TB).

TB on bakterite poolt põhjustatud tõsine infektsioon, tavaliselt kopsud Mycobacterium tuberculosis. Need bakterid levivad, kui hingate õhku, mille välja hingab TB-ga nakatunud inimene. Bakterid võivad teie kehas aastaid passiivseks jääda.

Kui teie immuunsussüsteem nõrgeneb, võib TB muutuda aktiivseks ja põhjustada järgmisi sümptomeid:

• palavik
• kaalukaotus
• köha
• öine higistamine

Kui TB ei reageeri antibiootikumidele, nimetatakse seda ravimresistentseks TB-ks. See on tõsine rahvatervise probleem paljudes maailma piirkondades, sealhulgas Kagu-Aasias ja Aafrikas.

Kui TB nakatab teie keha, muutub see eriti tundlikuks bakterite teatud elementide, näiteks puhastatud valgu derivaadi suhtes. PPD-test kontrollib teie keha praegust tundlikkust. See ütleb arstidele, kas teil on TB.

Kes peaks saama PPD nahatesti?

TB on väga nakkav haigus. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul on tuberkuloos HIVi ja AIDSi järel maailmas kõige suurem tapja. Kuid see haigus on Ameerika Ühendriikides suhteliselt haruldane. Enamikul USA-s nakatunud tuberkuloosiga inimestel sümptomid puuduvad.

Kui töötate tervishoiu valdkonnas, peaksite saama PPD nahatesti. Kõiki tervishoiutöötajaid tuleb regulaarselt kontrollida TB suhtes.

Samuti vajate PPD nahatesti, kui:

• olete käinud TB-ga kellegi ümbruses
• teil on nõrgenenud immuunsussüsteem teatud ravimite, näiteks steroidide, või teatud haiguste, näiteks vähk, HIV või AIDS, tõttu

Kuidas PPD nahatesti tehakse?

Arst või meditsiiniõde pühib alkoholiga teie käsivarre nahka. Seejärel saate naha ülemise kihi alla väikese pildi, mis sisaldab PPD-d. Võite tunda kerget nõelamist. Moodustub muhk või väike vutt, mis tavaliselt kaob mõne tunniga.

48–72 tunni pärast peate naasma oma arsti kabinetti. Õde või muu meditsiinitöötaja kontrollib piirkonda, kus teile lasu tehti, et näha, kas teil on olnud PPD-le mingit reaktsiooni.

Käe tõsise punetuse ja turse oht on väga väike, eriti kui teil on eelnevalt olnud positiivne PPD-test ja teil on see test uuesti.

PPD nahatestide tulemuste mõistmine

Kui nahapiirkond, kuhu te PPD-süsti saite, ei ole tursunud või on 48–72 tundi pärast süstimist vaid pisut paistes, on testi tulemused negatiivsed. Negatiivne tulemus tähendab, et tõenäoliselt pole te nakatunud TB põhjustavatesse bakteritesse.

Turse võib olla erinev lastel, HIV-ga inimestel, eakatel ja teistel kõrge riskiga inimestel.

Katsekohas väike reaktsioon, mida nimetatakse induratsiooniks (5–9 millimeetrit kindlat turset), on positiivne tulemus inimestel, kes:

• võtke steroide
• teil on HIV
• on saanud elundi siirdamise
• nõrgenenud immuunsussüsteem
• on olnud tihedas kontaktis aktiivse tuberkuloosiga inimestega
• teil on rindkere röntgenuuringus muudatusi, mis näivad olevat varasema TB-nakkuse tagajärg

Nende kõrge riskiga rühmade liikmed võivad vajada ravi, kuid positiivne tulemus ei tähenda alati seda, et neil oleks aktiivne tuberkuloos. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja rohkem katseid.

Suuremad reaktsioonid (turse 10 mm või rohkem) on positiivne tulemus inimestel, kes:

• on viimase kahe aasta jooksul olnud negatiivne PPD nahatest
• teil on diabeet, neerupuudulikkus või muud haigused, mis suurendavad nende TB riski
• on tervishoiutöötajad
• on intravenoossed narkomaanid
• on sisserändajad, kes on tulnud riigist, kus viimase viie aasta jooksul on kõrge TB tase olnud
• on alla 4-aastased
• on imikud, lapsed või noorukid, kes on kokku puutunud kõrge riskiga täiskasvanutega
• elavad teatud rühmades, näiteks vanglates, hooldekodudes ja kodutute varjupaikades

Inimeste jaoks, kellel pole teada TB riskifaktorit, näitab süstekoha 15 mm või suurem kindel turse positiivset reaktsiooni.

Valepositiivsed ja valenegatiivsed tulemused

Inimestel, kes said bakteriaalset Calmette-Guérini (BCG) vaktsiini TB vastu, võib PPD-test olla valepositiivne. Mõned väljaspool USA-d asuvad riigid, kus TB levimus on kõrge, annavad BCG vaktsiini. BCG-vaktsiini on saanud paljudel väljaspool Ameerika Ühendriike sündinud inimestel, kuid selle küsitava efektiivsuse tõttu seda USA-s ei antud.

Arst jälgib positiivseid tulemusi rindkere röntgenuuringu, CT-uuringu ja rögatesti abil, mis otsib aktiivset TB-d kopsudes.

PPD nahatest pole lollikindel. Mõnedel TB põhjustavate bakteritega nakatunud inimestel ei pruugi testile reageerida. Sellised haigused nagu vähk ja ravimid nagu steroidid ja keemiaravi, mis nõrgendavad teie immuunsussüsteemi, võivad samuti põhjustada vale-negatiivse tulemuse.