Polüpektoomia

Sisu

• Mis on polüpektoomia?
• Mis on polüpektoomia eesmärk?
• Mis on protseduur?
• Kuidas polüpektoomiaks valmistuda
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Millised on tüsistused ja kõrvaltoimed?
• Milline on väljavaade?

Mis on polüpektoomia?

Polüpektoomia on protseduur, mida kasutatakse polüüpide eemaldamiseks käärsoole sisemusest, mida nimetatakse ka jämesooleks. Polüüp on ebanormaalne koekogu. Protseduur on suhteliselt mitteinvasiivne ja viiakse tavaliselt läbi samaaegselt kolonoskoopiaga.

Mis on polüpektoomia eesmärk?

Paljud jämesoole kasvajad arenevad healoomulise (vähivähkse) kasvuna, enne kui muutuvad pahaloomuliseks (vähkkasvajaks).

Kõigi polüüpide olemasolu tuvastamiseks tehakse kõigepealt kolonoskoopia. Kui neid avastatakse, tehakse polüpektoomia ja kude eemaldatakse. Kude uuritakse, et teha kindlaks, kas kasvajad on vähkkasvajad, vähieelsed või healoomulised. See võib ära hoida käärsoolevähki.

Polüüpe ei seostata sageli üldse sümptomitega.Suuremad polüübid võivad aga põhjustada:

• pärasoole verejooks
• kõhuvalu
• soole ebakorrapärasused

Polüpektoomia aitab leevendada ka neid sümptomeid. See protseduur on vajalik igal ajal, kui kolonoskoopia käigus avastatakse polüübid.

Mis on protseduur?

Polüpektoomia viiakse tavaliselt läbi samaaegselt kolonoskoopiaga. Kolonoskoopia ajal sisestatakse teie pärasoolde kolonoskoop, nii et teie arst näeb teie käärsoole kõiki segmente. Kolonoskoop on pikk, õhuke, painduv toru, mille otsas on kaamera ja valgus.

Kolonoskoopiat pakutakse regulaarselt inimestele, kes on vanemad kui 50 aastat, et kontrollida kasvajate esinemist, mis võivad viidata vähile. Kui teie arst avastab kolonoskoopia ajal polüübid, teostavad nad tavaliselt polüpektoomia samal ajal.

Polüpektoomia saab läbi viia mitmel viisil. Milline viis teie arst valib, sõltub sellest, millised polüübid on jämesooles.

Polüübid võivad olla väikesed, suured, istuvad või astmelised. Istuvad polüübid on lamedad ja neil pole varsi. Varrukatega polüübid kasvavad vartel nagu seened. Väikeste (alla 5 millimeetri läbimõõduga) polüüpide korral võib eemaldamiseks kasutada biopsiapihte. Suuremad polüübid (läbimõõduga kuni 2 sentimeetrit) saab eemaldada lõksu abil.

Snare polüpektoomia korral aheldab arst õhuke traat polüpi põhja ümber ja kasutab kasvu ära lõikamiseks soojust. Seejärel jäetakse järelejäänud koed või varred kaauteriseerima.

Mõnda polüüpi peetakse suurte mõõtmete, asukoha või konfiguratsiooni tõttu tehniliselt keerukamaks või on see seotud suurenenud tüsistuste riskiga. Nendel juhtudel võib kasutada endoskoopilist limaskesta resektsiooni (EMR) või endoskoopilist submukoosse dissektsiooni (ESD) tehnikat.

EMR-is tõstetakse polüüp enne resektsiooni alustamist vedeliku süstimisega aluskoest. See vedeliku süstimine on sageli valmistatud soolalahusest. Polüüp eemaldatakse üks tükkhaaval, mida nimetatakse tükiliseks resektsiooniks. ESD-s süstitakse vedelik sügavale kahjustusesse ja polüp eemaldatakse ühes tükis.

Mõne suurema polüübi puhul, mida ei saa endoskoopiliselt eemaldada, võib vaja minna sooleoperatsiooni.

Kui polüp on eemaldatud, saadetakse see patoloogialaborisse, et kontrollida, kas polüp on vähkkasvaja. Tulemuste tagasitulek võtab tavaliselt ühe nädala, kuid mõnikord võib see võtta kauem aega.

Kuidas polüpektoomiaks valmistuda

Kolonoskoopia tegemiseks vajavad arstid, et teie jämesool oleks täiesti puhas ja vaba visuaalsetest takistustest. Sel põhjusel palutakse teil üks või kaks päeva enne protseduuri oma sooled põhjalikult tühjendada. See võib hõlmata lahtistite kasutamist, klistiiri ja selge toidusedeli söömist.

Vahetult enne polüpektoomiat näeb teid anestesioloog, kes manustab protseduuri jaoks anesteetikumi. Nad küsivad teilt, kas teil on anesteetikumi suhtes varem halbu reaktsioone olnud. Kui olete valmis ja haigla hommikumantlis, palutakse teil lamada külili, põlved rinnani tõmmatud.

Protseduuri saab teha suhteliselt kiiresti. Sõltuvalt vajalikest sekkumistest kulub tavaliselt ainult 20 minutit kuni 1 tund.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Pärast polüpektoomiat ei tohiks te 24 tundi sõita.

Taastumine on üldiselt kiire. Väiksemad kõrvaltoimed, nagu gaasilisus, puhitus ja krambid, kaovad tavaliselt 24 tunni jooksul. Rohkem kaasatud protseduuri korral võib täielik taastumine kesta kuni kaks nädalat.

Arst annab teile mõned juhised enda hooldamiseks. Nad võivad paluda teil kaks kuni kolm päeva pärast protseduuri vältida teatud jooke ja toite, mis võivad teie seedesüsteemi ärritada. Need võivad hõlmata järgmist:

• tee
• kohv
• sooda
• alkohol
• vürtsikad toidud

Teie arst määrab teile ka kolonoskoopia. Oluline on kontrollida, kas polüpektoomia õnnestus ja kas polüüpe pole edasi arenenud.

Millised on tüsistused ja kõrvaltoimed?

Polüpektoomia riskid võivad hõlmata soole perforatsiooni või rektaalset verejooksu. Need riskid on kolonoskoopia puhul samad. Tüsistused on haruldased, kuid võtke kohe ühendust oma arstiga, kui teil on mõni järgmistest sümptomitest:

• palavik või külmavärinad, kuna need võivad viidata nakkusele
• tugev verejooks
• tugev valu või kõhupuhitus
• oksendamine
• ebaregulaarne südametegevus

Milline on väljavaade?

Teie väljavaade pärast polüpektoomiat on hea. Protseduur on mitteinvasiivne, põhjustab ainult kerget ebamugavust ja kahe nädala jooksul peaksite täielikult taastuma.

Teie üldise väljavaate määrab siiski see, mis polüpektoomia tulemusena avastati. Edasise ravi kulg määratakse selle järgi, kas teie polüübid on healoomulised, vähieelsed või vähkkasvajad.

• Kui nad on healoomulised, on täiesti tõenäoline, et täiendavat ravi pole vaja.
• Kui nad on vähieelsed, on käärsoolevähi ennetamiseks suur tõenäosus.
• Kui nad on vähkkasvajad, on käärsoolevähk ravitav.

Vähiravi ja selle edu sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas sellest, millises staadiumis vähk on. Teie arst töötab koos teiega välja raviplaani.